无创机械通气对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响

目的探求无创机械通气对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者其血气指标及肺功能的影响。方法研究对象为鄢陵县中心医院2016年5月至2019年1月收治的98例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分为两组,各49例。对照组接受常规治疗,在此基础上,无创机械通气组接受无创机械通气治疗。分别于治疗前、撤机后采用血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧分压(PaO2)等血气指标,采用肺功能仪检测患者第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC),记录两组治疗前、撤机后心率、呼吸频率,采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)水平。结果撤机后,两组PaCO2、PaO2、FEV1、FVC均优于治疗前,无创机械通气组PaO2、FEV1、FVC水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。撤机后,两组患者心率、呼吸频率均优于治疗前,无创机械通气组心率、呼吸频率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。撤机后,两组血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,且无创机械通气组血清TNF-α、IL-8水平水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用无创机械通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可改善血气水平,提高肺功能,减轻炎症反应。

早期急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床效果探讨

目的探讨早期急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的临床效果。方法将2012年9月至2014年9月在鄢陵县中心医院就诊的86例早期急性心肌梗死患者作为研究对象,所有入选患者均采取静脉溶栓治疗,以静脉溶栓治疗时间的不同分为两组;观察组54例于6 h内进行静脉溶栓治疗,对照组32例于6~12 h进行静脉溶栓治疗,对比评估两组再通成功率,同时探讨T波倒置和再通成功率两者相关性及不良反应发生情况。结果 1观察组再通成功率（88.89%）显著高于对照组（62.50%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.149,P〈0.05）。2采取静脉治疗后,发生T波倒置与否差异未见统计学意义（P〉0.05）;但再通成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。318例患者未达再通标准（20.93%）;死亡2例（2.33%）,血尿2例（2.33%）,反复性心律失常4例（4.65%）;除死亡者外,其他不良反应经相应药物处理后病情均获得缓解。结论 6 h内对早期急性心肌梗死患者进行静脉溶栓是最佳治疗时机,值得在临床中推广应用。