S-100B蛋白的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义

颅脑损伤是神经外科疾病中的常见病和多发病。尽管颅脑损伤后的检测方面有了长足的进步，但目前很难量化原发性和继发性脑损伤的程度。S-100B蛋白是新近发现的一种颅脑损伤的血清标记物。它的生化性质及其在脑组织特异性和高敏感性的表达，使其作为颅脑损伤程度和预后的判断指标有重要的临床意义。S-100B蛋白是一类能反映颅脑损伤及其程度的新型生物学指标。

显微外科手术不同入路方式治疗颅脑肿瘤的临床效果

目的分析显微外科手术不同入路方式治疗颅脑肿瘤的临床效果。方法随机选择该院2019年1月—2020年1月颅脑肿瘤患者100例,数字表随机分两组,每组50例,对照组患者给予额底入路显微外科手术治疗,观察组采取翼点入路显微外科手术。比较两组住院时间、治疗前后患者生活质量量表评分、术后并发症发生率。结果观察组住院时间(8.21±1.67)d短于对照组(11.56±2.21)d,差异有统计学意义(t=8.552,P<0.05)。治疗前两组患者生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组生活质量量表评分均改善,而观察组生活质量量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论翼点入路显微外科手术对于颅脑肿瘤的治疗效果优于额底入路显微外科手术治疗,可更好地减少并发症的发生,促进患者术后生活质量的改善。

术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水的临床效果

目的分析术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水的临床效果。方法方便选择该院2019年1月—2020年1月脑肿瘤合并脑积水患者70例,数表法随机分两组,每组35例,对照组患者给予腰椎穿刺放液治疗,观察组采取脑室-腹腔分流术。比较两组平均住院时间、治疗前后患者颅内压监测值、脑脊液SP100蛋白监测水平以及生活质量、总有效率、并发症。结果观察组平均住院的时间(8.21±1.21)d短于对照组(11.56±2.91)d,差异有统计学意义(t=6.289,P<0.001)。观察组颅内压监测值(141.56±13.21)mmHg、脑脊液SP100蛋白监测水平(0.10±0.03)μg/L低于对照组(187.45±16.67)mmHg、(0.21±0.11)μg/L,生活质量(95.19±2.35)分显著高于对照组(85.14±2.01)分,差异有统计学意义(t=12.764、5.708、19.227,P<0.05)。观察组总有效率33(94.29%)高于对照组26(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。观察组并发症一共有2例,占5.71%,少于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论脑室-腹腔分流术对于脑肿瘤合并脑积水的治疗效果确切,有利于进一步降低颅内压和降低脑脊液SP100蛋白,促进患者生活质量改善,且可减少并发症的出现,缩短患者住院治疗的时间。

神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效观察

目的:了解神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床相关操作及治疗效果.方法:选取2012-01/2014-03内蒙古自治区赤峰市医院收治的垂体瘤患者30例作为研究对象,均通过神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案治疗,回顾性分析研究对象相关资料,归纳该治疗方案的临床价值.结果:根据患者临床实际情况采取针对性手术方式治疗,未发生死亡事件及严重术中并发症,平均手术时间为(40.2±6.8)min;对其进行平均1年的随访,患者相关症状均有所改善,无复发事件.结论:对垂体瘤患者采取神经内镜经鼻蝶入路方式治疗具有创伤小、操作简单以及安全高效等优点,值得临床普及推广.

脑肿瘤手术继发手术区血肿的临床治疗分析

目的分析脑肿瘤手术继发手术区血肿的临床治疗情况。方法所选对象为2013年2月~2016年4月收治的脑肿瘤手术继发手术区血肿患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,结合患者的血肿情况和自身实际情况,分别给予手术治疗和药物,观察分析不同血肿部位、不同治疗方法、不同发生时期的临床疗效。结果经治疗,全部50例患者中,32例患者治愈,10例患者有效,8例患者无效,临床治疗总有效率则为84.0%(42/50)。在临床治疗总有效率方面,药物治疗显著高于手术治疗(P<0.05);非硬膜外血肿、硬膜外血肿的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中血肿的临床治疗总有效率显著高于术后24 h内的血肿、术后24 h后的血肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血肿发生时间和手术区血肿的临床疗效有直接关系,而和血肿发生部位无明显相关,在脑肿瘤手术中,应对患者进行密切观察,在发生手术区血肿后应及时给予科学和有效的措施治疗,进而来对治疗效果进行显著改善,以提高患者术后生活质量。

无创颅内压监测技术的现状及进展

颅内压(intracranial pressure,ICP)增高是常见的临床综合征,颅内压增高时可出现意识及生命体征改变,严重时出现脑疝危及生命。ICP监测有助于实时判断颅内压力改变,帮助判断颅脑损伤的程度,指导降低ICP措施的选择和使用。有创ICP监测技术条件要求高,具有不同程度的损伤性、并发症(感染、脑脊液漏、出血等)较多,连接的导管导线使用不便,使应用范围受到限制,不利于推广。目前对于无创ICP监测技术研究的范围较广,仍需进一步探讨研究、不断完善。

普外急腹症临床治疗及用药效果分析

针对普外急腹症的临床治疗及应用抗生素效果进行较深入地探讨,通过对普外急腹症患者应用抗生素原则的分析,对比了不同抗生素的应用疗效。对于临床中选择适宜的治疗普外急腹症具有一定的参考价值。

合并糖尿病的普外手术患者的围手术期治疗

目的：针对普外合并糖尿病患者围手术期的治疗进行较深入地探讨。方法收集2010年1月-2012年1月期间的临床27例普外合并糖尿病患者的有关资料进行分析。结果全部患者都患有2型糖尿病，其中有16例患者需选择适宜时间实施手术，2例患者需要在一定时间期限内实施手术，术前对患者采用胰岛素对其血糖指标进行控制，使患者空腹血糖保持在6.4~9.47 mmol/L之间；9例患者需实施急诊手术，术前将患者空腹血糖控制在8.4~13.73 mmol/L之间，术中对患者血糖控制在8.4~13.2 mmol/L之间，术后控制患者血糖〈8 mmol/L。术后发生切口、肺部及泌尿系统感染的患者各有1例，没有发生1例酮症酸中毒及死亡的患者。结论对患者血糖指标进行严格控制，尽可能缩短手术时间，在手术中采取适宜的麻醉方式对于普外合并糖尿病患者安全度过围手术期具有十分重要的作用。

手术治疗颅脑损伤致上矢状窦损伤12例临床分析

目的:报告颅脑损伤致上矢状窦损伤的治疗及体会。方法:对12例上矢状窦损伤的病例进行回顾性分析,总结经验,比较各种手术治疗方法。结果:本组12例患者预后按GCS评分:死亡3例,重残3例,轻残2例,良好4例。结论:手术治疗是上矢状窦损伤的主要治疗方法。可行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得良好的效果。

2型糖尿病小切口胆囊切除术前的非胰岛素准备

目的研究分析糖尿病胆囊小切口切除患者术前的非胰岛素准备。方法收集2010年1月—2012年1月期间的20例2型糖尿病胆囊小切口切除患者有关资料,根据术前血糖控制方法将患者分成胰岛素组与非胰岛素组。对比两组患者围手术期血糖、钾、钠等指标,对胆囊小切口切除术前非胰岛素准备进行观察,分析其对术后患者并发症的影响。结果术前胰岛素组患者血糖在2.54～5.87mmol/L之间具有较大波动,相对于非胰岛素组患者1.73～4.1mmol/L之间波动存在的差异比较明显。术后3 d血钠、钾离子、术毕二氧化碳结合力等指标,胰岛素组患者也明显低于非胰岛素组患者。胆囊小切口切除术前非胰岛素准备相对于胰岛素准备更能稳定控制好糖尿病患者术前血糖,使其术后发生并发症可能性更少。结论非胰岛素准备作为术前对胆囊小切口切除患者血糖进行控制便捷有效,可被广泛接受的一种方法。

浅谈课堂教学中激励措施的运用

美国教育学家黛安·帕普利说过：“如果儿童生活在批评的环境中，他就学会指责；如果儿童生活在嘲笑的环境中，他就学会自卑；如果生活在鼓励的环境中，他就学会自信；如果儿童生活在赞扬的环境中，他就学会自强”。我在从教近十年中，对这句话有了深深的感悟，因此，我认为课堂教学中应恰当运用激励措施。

翻转课堂在小学英语教学中的应用

翻转课堂的教学理念最早起源于美国,当时美国一所高中的两位教师针对学生经常由于不可抗力因素缺席学校活动的情况,开发了一种通过PPT进行实时讲解的教学形式,学生可以突破时间和空间的限制,在任何地方进行课程的学习。这种方式之所以被称为翻转课堂,是由于这种方式将学生与教师的地位进行了彻底的转换,由教师占主体地位转变为学生占主体地位,使学生能够从多元化的角度对所学知识进行深入探究。

小学英语词汇教学现状及教学策略探究

构成语言的三大要素分别是词汇、语音和语法.而在这三大要素中,词汇又是最为基础的,是语言建构的最重要的材料.但是现如今的小学阶段,词汇教学还是存在着一些困难和阻碍的.为此,本文将着手探究小学英语课堂词汇教学的现状,并且着重分析词汇的学习策略,希望能够更好地促进小学英语词汇教学.