3D腹腔镜手术对分化型甲状腺癌患者围术期指标及甲状腺激素的影响

目的分析3D腹腔镜手术在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的治疗效果。方法选取96例DTC患者,按随机数字表法分为2组,各48例。对照组行2D腹腔镜手术,观察组行3D腹腔镜手术,观察到术后3个月。对比2组围术期指标、甲状腺激素水平、并发症。结果观察组术中出血量[(16.23±2.41)ml]少于对照组[(23.49±3.78)ml],手术时间[(54.72±4.63)min]短于对照组[(67.58±6.21)min],差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症相比,无统计学差异(P>0.05)。术前、术后,2组间游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)相比,无统计学差异(P>0.05);但术后,2组的FT3、FT4低于术前,TSH高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2D腹腔镜手术与3D腹腔镜手术均可有效治疗DTC患者,但都会对患者的甲状腺功能产生一定影响,但3D腹腔镜手术的手术时间更短,术中出血量更少,值得临床大力推行。

中医综合护理在甲状腺疾病手术患者中的效果分析

目的分析甲状腺疾病手术患者中医综合护理的临床应用效果。方法选取医院2019年1月—2021年12月收治的100例甲状腺疾病患者,按随机分组对照研究,将采取常规护理干预的50例患者作为对照组,将采取中医综合护理的50例患者作为观察组,观察并比较两组护理效果,包括患者手术前后心理状况(SAS评分、SDS评分),同时记录两组术后心率、血压(舒张压、收缩压)及并发症率、生活质量(SF-36评分)发生情况。结果术前,两组患者SAS评分、SDS评分均较高,且组间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),术后,两组SAS评分、SDS评分均有明显改善,且观察组患者上述指标水平均低于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率低于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论通过对甲状腺疾病手术患者实施中医综合护理,可显著改善患者心理状态,控制心率和血压,对手术顺利完成、减少并发症,提高其生活质量均有积极意义,应用效果显著。

不同清洗方法对中度污染器械清洗效果对比研究

目的探索一种高效、快速、经济、安全、实用的清洗方法,以保证再生器械的灭菌质量。方法将供应室回收的600件中度污染器械随机分为常规组、试验A组和试验B组(每组各200件),试验A组和试验B组在常规清洗前,分别接受温水和酶液浸泡,随后均放入全自动喷淋清洗机中清洗;比较不同方法清洗后器械的洁净度及残留血的污染情况。结果试验A组、试验B组与常规清洗组比较,清洗洁净度与质量均明显提高,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);而两试验组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用全自动喷淋式清洗机清洗中度污染器械前,采用温水浸泡或多酶液浸泡均能很好提高再生器械的清洗效果。

精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经法在分化型甲状腺癌治疗中的应用效果

目的探讨在精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经(RLN)在分化型甲状腺癌(DCT)治疗中的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2021年6月医院收治的80例DCT患者分为2组,各40例。观察组采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露RLN法,对照组采用常规手术联合甲状腺下动脉显露RLN法。观察至术后7 d,比较2组围术期指标、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca_(2)^(+))水平、声带功能及并发症情况。结果2组淋巴结清扫数目、出血量及手术时长比较,无统计学差异(P>0.05)。2组术后PTH、Ca_(2)^(+)水平均比术前低,但观察组比对照组高(P<0.05)。2组术后振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)水平均较术前降低,且观察组低于对照组;2组谐波噪声比(HNR)水平均较术前升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组32.50%(P<0.05)。结论对DCT患者采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露RLN法治疗可改善声带功能,调节血清PTH、Ca_(2)^(+)水平,降低并发症发生风险。

二溴苯三元物系固液平衡测定与正规溶液模型

采用差示扫描量热法,通过对一系列“拟二元”物系固液平衡数据的测定,得到了邻二溴苯、间二溴苯和对二溴苯三元物系的固液平衡数据。实验结果表明本物系为简单低共熔型,其低共熔摩尔分数组成和温度分别为:邻二溴苯(x1)+间二溴苯(x2)+对二溴苯(x3),x1=0.4259,x2=0.5345,x3=0.0396,Teu=238.5K。文中绘制出了其相应的低共熔三元固液平衡相图,并采用正规溶液模型,利用二元溶液的三个相互作用参数对实验数据进行了关联,温度均方根偏差仅为1.32K,说明正规溶液模型适用于上述弱极性异构体三元物系固液平衡的计算。

ABO血型不合造血干细胞移植后患者早期输血质量控制

目的探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植(HSCT)后早期输血质量控制方法,确保HSCT顺利进行。方法对23例HSCT患者进行早期输血治疗,做好输血前、中、后期输血管理及血液保存的质量控制。结果23例ABO血型不合的HSCT后均获得了造血重建,血型分别于移植后24～150d转为供者血型;无1例发生溶血反应。结论严格输血管理,可以帮助HSCT患者顺利实现造血功能重建。

中医情志护理促进甲状腺术后康复的效果分析

目的分析甲状腺手术术后实施中医情志护理的应用效果。方法选取医院2019年1月—2021年12月收治的100例甲状腺患者,按随机分组对照研究,将采取常规护理干预的50例患者作为对照组,将采取中医情志护理的50例患者作为观察组,记录并分析两组护理前后心理状况(SAS、SDS评分)、疼痛程度(VAS评分)以及护理后生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、症状反应)、依从性率、满意度情况。结果护理前,两组心理状态评分、疼痛程度均较高,且组间对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者心理状态评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者依从性率高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论通过对甲状腺手术术后患者实施中医情志护理,可有效改善患者负性情绪,缓解术后疼痛,同时还能提高患者临床依从率和满意度,对促进预后和患者生活质量有积极作用,临床应用价值显著。

优质护理服务在门诊输液室的应用

门诊输液室是医院的一个窗口,工作的好坏与医院的医疗质量紧密相关[1]。为了提高门诊输液室的服务质量,减少门诊输液室医患不和谐现象的发生,我科将优质护理贯穿到输液服务的全过程,取得了良好的社会效益,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料干预组：2011年4月—6月,

基于三防设计的5A06和2A12铝合金综合性能比较研究

综合研究比较了电子设备应用的主要结构材料5A06和2A12铝合金的抗腐蚀性能、机械性能和加工性能。研究表明，5A06铝合金的综合性能优于2A12铝合金，尤其是5A06铝合金的抗盐雾腐蚀性能显著优于2A12铝合金。因此。5A06铝合金非常适合舰载电子设备的应用，同时，亦是航天、航空、车载和地面电子设备的优选材料。

采购业务中供应商的选择标准

随着我国市场经济体制的迅猛发展,国内多数企业的经营方式也正在发生日新月异的变化,企业间的生存模式正在潜移默化的从过去单打独斗的方式逐渐过渡为供应链的竞争竞争模式。供应商在产品质量,交付周期,技术支持等方面的能力直接影响企业在市场中的竞争地位。因此,企业需要在供应链中有效实施供应商选择标准,只有科学的选择标准才能帮助企业确定适当的供应商并建立战略伙伴关系。通过这种方式,企业和供应商可取得共赢。

卡车车辆在极寒环境下无法起动原因分析与对策

针对卡车车辆在极寒环境下无法起动的问题,根据现场情况给出了切实可行的解决方案。一是增大燃油管路直径,提高低温燃油的可通过性;二是改进燃油粗滤器、更换带有油水分离和电加热的设备,加速卡车发动启动;三是采用加装独立加热装置等方法解决寒冷情况下的卡车起动问题。解决方案在客户试验中反馈效果良好,为寒区车辆排除起动故障提供了参考。

甲状腺癌合并糖尿病病人术前口服5%葡萄糖溶液的可行性及效果分析

目的:探讨甲状腺癌合并糖尿病病人术前口服葡萄糖的可行性及效果。方法:选取2018年1月—2019年12月在医院行甲状腺癌手术的300例糖尿病病人为研究对象,并用随机法将其分为对照组(104例)、观察组1(100例)和观察组2(96例)。对照组采用常规的禁水禁食方法,观察组1术前口服温开水,观察组2术前口服5%葡萄糖溶液。对3组病人血清C反应蛋白、血糖、咽喉疼痛程度、切口延迟愈合率、切口感染率等进行比较。结果:3组病人术后1 d血清C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),且对照组术后1d血清C反应蛋白与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后1 d血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组1术晨口服液体2 h后血糖与观察组2比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病人咽喉疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05),且对照组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组病人切口延迟愈合发生率及口渴状况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组2切口延迟愈合发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺癌合并糖尿病病人术前口服5%的葡萄糖溶液不但不会使其术后血糖上升,而且还可使其口渴感、咽喉疼痛感缓解,同时还有助于减少术后应激、降低切口延迟愈合率。

集体颈肩操锻炼应用于甲状腺癌术后患者早期康复中的效果

目的探讨集体颈肩操锻炼对甲状腺癌手术患者术后早期康复的影响。方法将82例甲状腺癌手术患者根据入院时间分为2组,将2018年3-12月收治的41例患者作为对照组,术后给予常规早期康复功能训练;将2019年1-10月收治的41例患者作为观察组,在对照组基础上实施集体颈肩操锻炼。比较2组患者术后颈部伤口引流量、颈部运动度、颈部瘢痕变化情况、住院时间、住院费用及肩臂综合征发生率。结果2组术后颈部伤口引流量、瘢痕评分比较,差异均无统计学意义(F组间=0.188,P=0.836;F组间=0.875,P=0.411);观察组颈部向患侧旋转、向健侧旋转、向患侧侧屈以及向健侧侧屈角度均大于对照组(P<0.05);观察组肩臂综合征发生率、住院时间均显著低于对照组(χ^(2)=4.496,P=0.034;t=-8.782,P<0.001)。结论在常规早期康复功能训练基础上给予集体颈肩操锻炼,可促进甲状腺癌手术患者早期康复,值得临床重视。

甲醇发展现状及工业应用

通过对甲醇发展现状和趋势以及工业应用情况的介绍,从甲醇工业发展的下游产品以及积极开发甲醇能源新技术等方面进行了详细的阐述。

结合学生心理特征与知识特性巧妙创设教学情境——以高中思想政治课为例

高中生身心发展趋于成熟,时空感知已接近成人,学习心理进入了新阶段。剖析高中生的心理特征,挖掘知识的特性,并将二者有机结合,有助于巧妙创设教学情境,具体策略为:创设认知冲突,激发高中生的求知欲;引入竞争机制,激发高中生的争强好胜心理;设计新鲜有趣的教学情境,激发高中生的好奇心理;把主动权交给学生,激发高中生的独立自主心理;开展辩论,激发高中生的多疑好辩心理;将现实生活设置成教学情境,实现高中生渴望实践的心理。

X-荧光光谱法测定聚丙烯灰分含量的研究

将聚丙烯试样注塑成一定规格的圆片,通过X-荧光光谱法测定测得金属元素含量,计算出灰分含量。通过与重量法的对比,发现X-荧光光谱法测定聚丙烯中灰分含量结果较准确,分析速度快,可满足分析工作要求。

超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的效果及对机体创伤的影响

目的研究超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的效果及对机体创伤的影响。方法选取治的79例良性甲状腺结节患者,根据治疗措施分为常规组(n=39)和研究组(n=40)。常规组采用传统手术,研究组用超声引导下微波消融术治疗,术后2周开展随访观察效果。结果研究组术后并发症发生率2. 50%低于常规组25. 64%,术后研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清水平指标低于常规组和治疗前对比有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的效果显著,具有较高临床推广价值。

浅谈初中语文学习效率与教师素质

有人认为语文不学也会,语文是一个膨胀的学科,与老师无关,其实则不然,语文教学要求老师更要有丰富的知识,很好的素质才能提高语文的教学效率。

核磁共振法分析聚丙烯中等规指数和二甲苯的影响因素

本文主要讨论研究核磁共振法分析聚丙烯中等规指数和二甲苯的影响因素,主要从试样的水分、样品的均匀性和标准样品等方面进行论述。

枸杞根腐病病原菌的生物学特性研究

为给枸杞根腐病的有效防治提供科学依据，以甘肃省内枸杞主产区枸杞根腐病病株中分离鉴定的单隔镰孢菌为研究对象，对其在不同培养基、温度、光照、pH值、碳源和氮源上的生长状态与特性进行了观测与分析。结果表明：适于单隔镰孢菌生长的最适培养基为豆芽汁培养基；最适宜的温度范围为15～35℃，最适温度为35℃；适宜的pH值范围为4～10，最适的pH值为9；供试的4种碳源均能被其利用，其中以乳糖的利用效果为最好；该菌株能够利用供试的4种氮源，其对硫酸铵的利用效果最差；光暗交替的培养环境有利于菌丝生长，而连续黑暗的培养环境却能抑制菌丝生长。