卡格列净联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病患者MCP-1、NLRP3 mRNA及miR-144水平的影响

目的研究卡格列净联合阿卡波糖治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Nod样受体蛋白-3(NLRP3)mRNA、microRNA-144(miR-144)水平的影响。方法研究方法为回顾性分析,选取2020年1月至2023年1月荆门市人民医院收治的85例T2DM患者为研究对象,参考治疗方式不同分为研究组(n=43)与对照组(n=42)。研究组采用卡格列净联合阿卡波糖治疗,对照组单用阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FPG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子[白细胞介素(IL)-23、IL-17A、IL-1β]、血清MCP-1、NLRP3 mRNA、miR-144水平与治疗后总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的HbAlc、2 h PBG、FPG、HOMA-IR、IL-23、IL-17A、IL-1β、MCP-1、NLRP3 mRNA、miR-144水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后HbAlc、2 h PBG、FPG、HOMA-IR、IL-23、IL-17A、IL-1β、MCP-1、NLRP3 mRNA、miR-144水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为97.67%,明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后恶心呕吐、食欲下降、头晕等总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用阿卡波糖治疗相比,阿卡波糖与卡格列净联合治疗T2DM可对患者血糖予以有效控制,改善其炎症反应、胰岛素抵抗及MCP-1、NLRP3、miR-144水平,明显提高临床疗效,且不增加不良反应。

血必净治疗老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的:观察分析应用血必净治疗多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍老年病例的临床治疗效果。方法:收集我院2013年1月至2016年4月期间诊治的40例老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍患者作为研究对象,根据自愿原则将病人分为血必净组与对照组各20例,对照组单纯给予常规西医治疗,血必净组患者以此为基础再采用血必净治疗,观察组间疗效差异。结果:血必净组总有效率明显高于对照组(P<0.05);血必净组一个月后死亡率略低于对照组;血必净组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:血必净治疗老年多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍能降低病人死亡率低和胃肠功能障碍评分,使患者病情严重程度得到较好的改善。

miR-4792通过结合BACE1调节胰腺癌增殖、迁移和侵袭

目的探究miR-4792对胰腺癌增殖、迁移和侵袭的影响。方法下载GSE59856和GSE71533数据集,取上调表达的交集基因miR-4792,构建稳定过表达miR-4792的胰腺癌细胞系PANC-1、SW1990,采用CCK-8实验和Transwell小室实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力,通过裸鼠皮下种植瘤模型检测过表达miR-4792对肿瘤体内生长的影响,经Targetscan预测miR-4792的靶基因,下载GSE62452、TCGA数据集,筛选出基因β-淀粉样前体蛋白裂解酶1(beta-site APP cleaving enzyme-1,BACE1),分析其表达与胰腺癌恶性临床表型的关系,并验证miR-4792与BACE1的靶向关系。结果与miR-NC组比较,miR-4792组miR4792水平升高,细胞增殖能力、迁移及侵袭细胞数均增加,肿瘤体积变化趋势明显增强,肿瘤组织体积、重量及miR-4792水平升高(P<0.05)。Targetscan预测miR-4792的靶基因为BACE1,其表达与胰腺癌复发、增殖、无进展生存期、预后、M分期及G分期密切相关(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证明,miR-4792可直接作用于靶基因BACE13′UTR下调其表达,与miR-NC组比较,miR-4792组BACE1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05)。与miR-4792组比较,miR-4792+BACE1组BACE1蛋白表达增加,细胞增殖能力、迁移及侵袭细胞数均降低(P<0.05);但miR-4792+BACE1组和miR-NC组上述指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-4792在胰腺癌中表达上调,其过表达可促进胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,可能与靶向下调BACE1有关。

腹腔镜下改良空回肠旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察腹腔镜下改良空回肠旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2019年1—12月我院诊断2型糖尿病患者,根据BMI指标分为对照(偏胖)组(25 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))及观察(标准)组(19 kg/m^(2)≤BMI<25 kg/m^(2)),其中对照组29例,观察组39例,比较两组术前、术后6个月血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂水平与BMI、术后并发症、血糖控制方式及糖尿病并发症转归。结果术后6个月观察组的空腹血糖为(5.17±0.34)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.19±0.60)mmol/L,对照组为(6.12±0.37)mmol/L、(8.34±0.84)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,随访时观察组HDL-C(1.79±0.24)mmol/L,TG(2.71±0.32)mmol/L,LDL-C(1.92±0.20)mmol/L,BMI(20.79±1.24)kg/m^(2),对照组为(1.11±0.20)mmol/L、(2.85±0.56)mmol/L、(2.23±0.25)mmol/L、(28.41±3.20)kg/m^(2),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下改良空回肠旁路术可以较为明显地改善2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,改善术后血糖控制方式及并发症的转归,但相对于肥胖的2型糖尿病患者,其体重并未得到较好的改善。

RNA结合蛋白HuR在胃癌中的表达和临床意义

目的使用免疫组方法检测RNA结合蛋白HuR在75例胃癌组织中的表达情况,分析Hu R在胃癌的发生、发展及淋巴结转移中相关性。方法采用免疫组织化学染色MaxVision/HRP法检测75例胃癌组织中胞浆、胞核HuR的表达水平,并与临床病理参数相比较,分析两者之间的相关性。在多因素分析中,鉴定影响生存的独立变量使用Cox回归模型。不同变量对预后的影响使用风险比+95%可信区间表示。结果 75例胃癌组织中,HuR胞浆阳性表达率、HuR胞核阳性表达率分别为65.3%(49/75)和85.3%(64/75)。胞浆HuR表达阳性与胃癌肿瘤大小(P=0.014)、淋巴结转移(P=0.002)、TNM分期(P=0.027)、远处转移(P=0.016)均有相关性,但与其他临床特征无相关性(P> 0.05),如性别、年龄、肿瘤浸润深度。胞核HuR表达与胃癌所有的临床病理特征均无相关性(P> 0.05);多因素COX模型结果显示,HuR胞浆阳性(HR=1.854;95%CI=1.018~3.875;P=0.044)、肿瘤大小(HR=1.303;95%CI=1.256~3.404;P=0.012)、TNM分期(HR=3.607;95%CI=1.729~7.526;P=0.001)是影响GC患者预后的独立因素。结论胃癌组织中胞浆Hu R表达与肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移均有显著正相关,提示HuR可能参与了胃癌发生、发展及转移过程。

探讨低位直肠癌保肛手术临床应用效果

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的临床应用效果。方法:在我院2011年1月至2012年1月收治的低位直肠癌患者中选择80例,将患者平均分为观察组40例,对照组40例,观察组患者采取保肛治疗,对照组患者采取非保肛治疗,比较两种手术应用效果。结果:两组患者术后生存率比较无明显差异(P>0.05);观察组保肛患者术后日排便次数与并发症均显著低于对照组(P<0.05)。结论:低位直肠癌保肛手术不仅可以提高患者术后生活质量,且不会影响患者术后生存率,值得推广。

Roux-en-Y胃旁路手术对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能及内脂素水平变化影响及疗效相关因素分析

[目的]探究Roux-en-Y胃旁路手术对2型糖尿病(T2 DM)患者糖脂代谢、胰岛功能及内脂素水平变化影响及疗效相关因素。[方法]回顾性分析接受腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术治疗的87例T2 DM患者临床资料,收集患者术前和术后3、6、12个月糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹C肽(FCP)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]、胰岛功能指标[稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素(Ins)抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型Ins敏感指数(HOMA-IS)、早相Ins30分泌(ΔIns_(30)/ΔC_(30))、晚相Ins120分泌(ΔIns_(120)/ΔC_(120))]及内脂素水平变化。根据患者术后康复情况,参照疗效标准将患者分为治愈组(55例)和非治愈组(32例)。[结果]术后3、6、12个月FPG、2hFG、HbA1 c、FCP水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月TC、TG水平均较术前降低,术后12个月HDL水平高于术前,术后12个月LDL水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月HOMA-IRa低于术前,术后6、12个月ΔIns_(30)/ΔC_(30) a高于术前,术后3个月、6个月ΔIns_(120)/ΔC_(120) a高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月内脂素水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前资料显示:治愈者年龄、病程低于非治愈组,BMI、2hFG、FCP水平高于非治愈组(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄大、病程长、BMI水平低、FCP水平低是非治愈的独立危险因素(P<0.05)。[结论]T2 DM患者腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术可显著改善糖脂代谢和胰岛功能,降低内脂素水平,且年龄大、病程长、BMI水平低、FCP水平低是非治愈的独立危险因素。

3D腹腔镜袖状胃切除术后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系

目的:研究3D腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平关系。方法:选取2021年6月至2022年6月68例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为手术组及非手术组,每组患者各34例,所有患者均采取来曲唑治疗,手术组患者在此基础上联合3D LSG进行治疗。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,性激素水平、代谢指标等计量资料以(^(-)x±s)表示,行独立样本t检验;治疗效果采用秩和检验,其他计数资料采用χ^(2)检验;采用Spearman相关性对患者术后代谢指标与性激素水平的相关性进行分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:手术组患者的总有效率(88.2%)显著高于非手术组(67.6%),差异有统计学意义(P=0.041);治疗后,两组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)均显著下降(P<0.05),但手术组患者的LH、T、FSH、E2、P显著低于非手术组(P<0.05);治疗后,手术组患者的体重指数、腹围、臀围、脂肪含量、去脂体重、呼吸商以及静息能量代谢均显著低于非手术组(P<0.05),上述指标与LH、T、FSH、E2、P呈正相关。结论:3D LSG后机体能量代谢与多囊卵巢综合征患者性激素水平呈显著的相关性。

胃转流术治疗2型糖尿病13例临床分析

2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）历来被视为一种内科疾病．近年来美国及欧洲已广泛采用胃转流术（gastricbypass，GBP）治疗肥胖伴T2DM的患者，治愈率达83％-86％,湖北省荆门市第二人民医院对2008年3月至2011年3月收治的13例T2DM患者行GBP手术治疗,取得满意疗效,现总结报道如下。