磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤术前分级中的诊断价值

目的:探讨通过磁共振灌注加权成像(PWI)技术在脑胶质瘤患者术前分级中的临床应用价值。方法:选取我院40例脑胶质瘤患者(低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤18例),分别进行常规MRI和PWI检查,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系。结果:高级别胶质瘤组肿瘤强化区域与对侧正常区域比值(rCBV值)明显高于后者,两组之间差异有显著性((P<0.05)。结论:灌注加权成像在诊断脑胶质瘤术前分级上,具有很高的预测价值,可为术前无创性地评价胶质瘤的恶性程度及选择治疗方案等提供重要的依据,值得临床上推广和应用。

磁共振动态增强扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的价值

目的:探讨MRI平扫及动态增强扫描在肝脏炎性假瘤(IPL)诊断中的价值。方法:回顾性分析13例16个病灶经手术切除或穿刺活检,并经病理证实的肝脏炎性假瘤的MR平扫及动态增强扫描图像。结果:13例患者中共发现16个病灶,MR平扫示在T1WI上6个为等信号,其余10个为低信号。T2WI上7个呈低信号,5个呈略高信号,4个呈等信号。多期动态增强扫描示动脉期大部分病灶未见明显强化,仅3个见轻度强化,在静脉期及延迟期见强化,呈周边环形强化、分隔样强化或偏心性小结节状强化,延迟期病灶中心无强化,病灶整体有缩小感。结论:MRI平扫结合动态增强扫描可反映IPL的病理学特征,具有一定的诊断价值。

磁共振扩散加权成像在前列腺疾病中的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺疾病的诊断与鉴别诊断价值。方法:选取我院收治的118例前列腺疾病患者,其中,BPH患者71例,前列腺癌患者47例。所有患者均进行磁共振常规扫描和DWI扫描,分析前列腺增生(BPH)和前列腺癌的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,进行统计学分析。结果:BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号;前列腺癌的ADC值(78±16)×10^(-5)mm^2/s,BPH组的平均ADC值为(146±44)×10^(-5)mm^2/s,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI检查在前列腺相关疾病诊断中有特征性表现,并对前列腺增生和前列腺癌具有鉴别诊断价值。

扩散加权成像在超急性、急性脑梗死中的诊断价值

目的 通过与T2加权成像（T2-weighted imaging,T2WI）、T1加权成像（T1-weighted imaging,T1WI）进行比较,探讨磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及表观扩散系数（apparent diffusion coeffecient,ADC）在超急性、急性脑梗死诊断中的应用价值.材料与方法应用单次激发SE EPI（echoplanar imaging）序列进行DWI扫描和常规MR扫描,对临床40例脑梗死患者进行检查,观察病灶在DWI上的信号特点并测定病灶的ADC值.结论 40例病例中超急性期（0～6h）脑梗死6例、急性期（7～24h）脑梗死34例均在DWI上呈高信号,在ADC图上呈低信号,平均ADC值为（0.689±1.04）×10^-3mm^2/s.结论 DWI及ADC对急性、超急性脑梗死的诊断较常规MR更早、更准确,尤其是对超急性脑诊断,而且能准确反应出缺血半暗带的相应病理生理变化.

应用MRI技术对肝脏局灶结节性增生的诊断

目的评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR I)技术对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值。方法回顾性分析齐齐哈尔市第一医院2008年1月至2010年4月经手术切除或穿刺活检病理证实的10例26灶FNH磁共振平扫、动态增强表现,由3名有经验的医师做MR表现诊断。结果对于10例中的26个病灶,平扫T1W I上23个病灶为稍低或等信号、3个病灶为稍高信号;T2W I上23个病灶呈稍高信号、1个病灶等信号,2个病灶呈稍低信号。在动脉期5个病灶明显不均匀增强、19个病灶显著均匀增强,门静脉期和延迟期13个病灶呈稍高信号,11个病灶呈等/稍低信号,2个病灶无强化。11个病灶检出瘢痕,T1W I呈低信号,T2W I呈低或高信号,动脉期无增强、门静脉期或延迟期增强。8例诊断正确,1例诊断为良性病变(定性困难),1例误诊为恶性肿瘤。结论 MR I能显示单发或多发FNH的特征性改变,并在术前正确诊断大部分FNH。

瘤周水肿区ADC值在恶性胶质瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的价值

[目的]探讨MR扩散加权成像(DWI)瘤周水肿区表观扩散系数(ADC)值在恶性胶质瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的价值。[方法]32例恶性胶质瘤(≥Ⅲ级)和24例脑转移瘤患者进行常规MRI扫描和DWI检查。分析比较两者肿瘤的边缘特征及瘤周近、远侧水肿带的表观扩散系数(ADC)和相对表观扩散系数(rADC)。[结果]恶性胶质瘤近瘤水肿带的ADC值及rADC值分别为1.44×10-3±0.15×10-3mm2/s和2.01±0.24,远瘤水肿带分别为1.81×10-3±0.21×10-3mm2/s和2.49±0.33。脑转移瘤近瘤水肿带的ADC值及rADC值分别为1.70×10-3±0.22×10-3mm2/s和2.43±0.44,远瘤水肿带分别为1.81×10-3±0.18×10-3mm2/s和2.54±0.41。恶性胶质瘤和脑转移瘤近瘤水肿带的ADC值和rADC值之间的差异有统计学意义(P<0.01),而远瘤水肿带间的差异无统计学意义(P>0.05);恶性胶质瘤近、远瘤水肿带的ADC值和rADC值之间的差异有统计学意义(P<0.01);脑转移瘤近、远瘤水肿带的ADC值和rADC值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在DWI上,恶性胶质瘤和脑转移瘤的边缘特征以及瘤周近、远侧水肿带的ADC值及rADC值的差异对两者的鉴别诊断具有重要价值。