国产防返流食管内支架在食管下端狭窄中的应用

目的:评价国产防返流食管内支架在治疗各种原因引起的食管下端狭窄中的可行性。方法:12例食管下端狭窄病例行国产CAES-Ⅲ防返流不锈钢食管内支架植入术。结果:12例患者吞咽困难均明显改善,1例于支架植入术后1.5个月发生支架上移,其余患者支架位置良好。结论:国产防返流食管内支架性能良好,在治疗各种原因引起的食管下端的狭窄可作为首选支架。

第5腰椎与骶椎椎间隙狭窄的确定及X线诊断价值

目的:对腰椎间盘突出症(LDH)的X线平片进行分析,寻求确定L5与S1椎间隙狭窄的标准并探讨其诊断价值。材料与方法:收集了456例均行腰椎正侧位片检查、又经CT和E或MR证实并行LDH手术病人的资料,对照CT、MR及手术情况分析X线平片表现。结果:L5～S1椎间隙与L1～L2椎间隙比较,病变组79.9%的病例L5～S1<L1～L2椎间隙;对照组80.7%的病例L5～S1>L1～L2椎间隙,有显著差异。LDH的主要X线平片表现有椎间隙狭窄、椎体缘改变、生理曲度及序列改变等。结论:①L5～S1椎间隙的宽度小于患者自身L1～L2椎间隙即可考虑为L5～S1椎间隙狭窄。②通过对腰椎正侧位片上椎间隙狭窄、椎体后相对缘增生变尖、后翘及局部侧弯、后凸、反滑脱等征象的观察可对LDH作出初步诊断,对指导临床进一步检查和治疗有一定的意义,是腰腿痛病人的首选检查。

肾源性肺水肿误诊原因分析

肾源性肺水肿在晚期肾功能衰竭患者中较为常见。1998年1月～2003年7月,我院收治肾衰致肺水肿患者56例,均误诊,其原因分析如下。1临床资料56例中,男21例,女35例;年龄35～76岁,平均52.4岁。有慢性肾衰竭史3～15年;主要临床症状为胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰,痰中带血丝,呼吸困难,多无发热。胸部X线示双中下肺斑片状阴影12例,双上肺片状阴影4例,肺门外侧蝶翼状阴影11例,右下肺片状阴影28例,左下肺片状阴影5例,肺门影增大模糊7例,胸腔积液11例,出现KerleyA、B线3例;心脏不同程度增大54例。在所有病例中,有53例按肺水肿治疗,其中51例肺内阴影迅速吸收;另2例经治疗2周后,肺内阴影逐渐吸收缩小;3例最初诊断为肺炎,经抗炎症治疗无效,后经利尿、透析等治疗,肺内阴影较快消失。

肾源性肺水肿误诊原因分析

肾源性肺水肿在晚期肾功能衰竭患者中较为常见。1998年1月～2003年7月,我院收治肾衰致肺水肿患者56例,均误诊,其原因分析如下。1临床资料56例中,男21例,女35例;年龄35～76岁,平均52.4岁。有慢性肾衰竭史3～15年;主要临床症状为胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰,痰中带血丝,呼吸困难,多无发热。胸部X线示双中下肺斑片状阴影12例,双上肺片状阴影4例,肺门外侧蝶翼状阴影11例,右下肺片状阴影28例,左下肺片状阴影5例,肺门影增大模糊7例,胸腔积液11例,出现KerleyA、B线3例;心脏不同程度增大54例。在所有病例中,有53例按肺水肿治疗,其中51例肺内阴影迅速吸收;另2例经治疗2周后,肺内阴影逐渐吸收缩小;3例最初诊断为肺炎,经抗炎症治疗无效,后经利尿、透析等治疗,肺内阴影较快消失。

食管金属内支架脱落的预防及处理

食管金属内支架置入术已成为食管狭窄的重要治疗手段,由于操作方法简单,患者痛苦小,并能迅速改善症状而深受欢迎。随着该技术的广泛开展,支架脱落这一并发症己成为不容忽视的问题,我们先后遇到5例支架脱落的患者,并进行了及时的处理,方法介绍如下。