从肾论治补肾强心方治疗心衰病阳虚水泛证的临床研究

目的:探讨从肾论治补肾强心方治疗心衰病阳虚水泛证的临床效果。方法:选取2021年12月—2022年7月医院确诊为心衰病阳虚水泛证的86例患者进行研究分析,按照治疗方法分成观察组和对照组,各43例。对照组采用常规西医方法治疗,观察组采用从肾论治补肾强心方治疗,评估临床治疗效果。结果:治疗后,观察组LVEDD、LVESD、LA低于对照组,LVEF、E/A高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组咳吐泡沫痰、心悸、面肢体浮肿、气喘、畏寒肢冷等低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比例高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论:针对心衰病阳虚水泛证采用从肾论治补肾强心方治疗,可以改善心功能,降低中医证候评分,临床具有较高安全性。

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床效果及安全性分析

目的探讨炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床效果及安全性。方法选择本院于2016年1月至2017年1月期间收治的冠心病合并心律失常患者98例进行研究分析,依据治疗方案分组,对照组给予常规西药治疗方案,观察组则在此基础上给予炙甘草汤加减治疗,各49例。观察两组治疗效果、不良反应发生情况及心功能变化。结果观察组治疗有效率(95.92%)、不良反应率(2.04%)显著优于对照组(79.59%、14.29%),P<0.05;治疗后,观察组室性期前收缩总数与左室射血分数等指标明显改善,且显著优于对照组,P<0.05。结论炙甘草汤加减治疗应用在冠心病合并心律失常患者中可快速改善患者不良症状,增强心功能,且安全性较高,可获得良好的预后,值得推广。

滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床研究

目的探讨滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法将2019年7月—2020年7月迁安市中医医院收治的80例原发性高血压病阴虚阳亢证患者随机分成2组,对照组40例予非洛地平口服治疗,观察组40例在此基础上采用滋阴平肝方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、血液流变学指标及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化情况,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医症状积分、IMT、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论滋阴平肝方联合非洛地平能够有效缓解原发性高血压病阴虚阳亢证患者临床症状和控制血压,且能明显降低血液黏度,减轻机体氧化应激反应。

急性心肌梗死合并快速型心律失常的中医证候特点

讨论急性心肌梗死(AMI,acute myocardial infarction)合并快速型心律失常(TA,Tachyarrhythmia)的中医证候特点。方法 择2020年2月-2021年2月我院AMI合并TA患者170例,回顾分析其中医证候特点。结果 证候类型主要涵盖阴虚痰热、痰热扰心、心血瘀阻三种,其中阴虚痰热证占多数。结论 在AMI合并TA患者中,以阴虚痰热证居多,因此中医疗法可围绕养阴、化痰、清热等方面展开。

基于“心藏神”探讨金丝桃苷对心肌梗死后抑郁大鼠的治疗作用及机制

【目的】基于“心藏神”探讨金丝桃苷对心肌梗死后抑郁大鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,金丝桃苷低、中、高剂量组和西药(福辛普利钠)组,每组10只。除假手术组外,其余大鼠均建立心肌梗死后抑郁模型。干预结束后,记录大鼠睡眠潜伏期、睡眠时间,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、脑源性神经营养因子(BDNF)及皮质酮(CORT)水平,进行电生理监测,苏木素-伊红(HE)染色法检测脑、心肌组织病理形态,蛋白免疫印迹法检测心肌组织N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)、A型钾离子通道电压门控型钾通道4.2(Kv4.2)蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠睡眠潜伏期延长、睡眠时间缩短,血清IL-1β和BDNF含量降低、CORT含量升高,梗死周边区心室有效不应期(VERP)升高、心室颤动阈值(VFT)降低,心肌组织中NMDAR1蛋白表达水平升高、Kv4.2蛋白表达水平降低(均P<0.05);与模型组比较,金丝桃苷低、中、高剂量组和西药组大鼠睡眠潜伏期缩短、睡眠时间延长,血清IL-1β和BDNF含量升高、CORT含量降低,梗死周边区VERP降低、VFT升高,心肌组织中NMDAR1蛋白表达水平降低、Kv4.2蛋白表达水平升高(均P<0.05),呈剂量依赖性;与西药组比较,金丝桃苷高剂量组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】金丝桃苷能够改善心肌梗死后抑郁大鼠心电不稳定性,改善睡眠质量,其机制可能与增加血清中IL-1β、BDNF含量,减少CORT含量,抑制心肌组织NMDAR1表达及促进Kv4.2表达有关。

降压宁方治疗阴虚阳亢型原发性高血压40例疗效观察

目的观察降压宁方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法将80例阴虚阳亢型原发性高血压患者按照随机数字表法分2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上加用降压宁方治疗。2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程统计疗效,比较2组治疗前后收缩压及舒张压变化情况,比较2组治疗前后中医症状眩晕、头痛、腰膝痠软、五心烦热评分及总积分变化情况。结果治疗组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率65.0%(26/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后眩晕、头痛、腰膝痠软、五心烦热评分及总积分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分及总积分均低于对照组(P<0.05)。结论降压宁方治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效确切,可明显降低血压水平,改善患者中医症状,提高临床疗效。

中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的探究中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选择2016年1月～2018年12月我院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者(阳气亏虚型)72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸痛证候积分(1.36±0.53)分、气短(1.10±0.64)分、畏寒肢冷(0.89±0.51)分、下肢浮肿(0.74±0.44)分,均少于对照组的(2.89±1.04)分、(2.13±0.96)分、(1.85±0.67)分、(1.47±0.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死效果显著,能够快速缓解急性心梗症状,且临床安全性高。

30 cases of popliteal cyst treated by fire needling and cupping therapy

Objective:To explore the therapeutic effect of the fire needling with the three-edged needle and the cupping on popliteal cyst.Methods:A total of 60 patients of popliteal cyst were divided into two groups,30 cases in each one according to the random number table.In the fire needling group,the burnt-red three-edged needle was inserted to the deep layer of the cyst.After the fluid was squeezed out,the cupping was exerted.The treatment was given 1 to 2 times a week,for 4 weeks totally.In the western medication group,prednisolone acetate 25 mg was injected in the cyst capsule,once a week,for 4 weeks totally.The effective rate,recurrence rate and Rauschning-Lindgren grading were evaluated before and after treatment.Results:The total effective rate was 80.0%in the fire needling group and was 83.3%in the western medication group,without statistical significance in comparison(P>0.05).The recurrence rate was 6.7%in the fire needling group and was 30%in the western medication group.The recurrence rate in the fire needling group was lower than that in the western medication group,indicating the statistical significance(P<0.05).After treatment,Rauschning-Lindgren grade was different statistically as compared with that before treatment in either group(both P<0.05).Rauschning-Lindgren grade was distributed in 0 to I in the fire needling group after treatment,which was different significantly as compared with the western medication group(P<0.05).Conclusion:The combined treatment with the fire needling combined with cupping therapy achieves the satisfactory effect on popliteal cyst and the very low recurrence rate and it is easy in operation and deserves to be promoted in primary care.