手膝位联合利多卡因宫颈涂抹治疗宫颈水肿的效果观察

目的观察手膝位联合利多卡因宫颈涂抹治疗宫颈水肿的应用效果。方法选取2022年4月至2023年8月分娩时宫颈水肿的产妇100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组予利多卡因宫颈涂抹治疗,观察组予利多卡因宫颈涂抹联合手膝位治疗,比较两组患者宫颈水肿消退率、第一产程时间、自然分娩率、产后出血。结果观察组第一产程时间和产后出血量低于对照组(P<0.05),观察组宫颈水肿消退率、自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论利多卡因宫颈涂抹联合手膝位能有效消除宫颈水肿,缩短产程时间,提高自然分娩率。

手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对分娩时宫颈水肿产妇产程及分娩结局的影响。方法选取该院2022年4月至2023年4月收治的分娩时发生宫颈水肿的产妇103例,按照入院时间先后顺序分为对照组51例与观察组52例。对照组采取仰卧位联合利多卡因宫颈涂抹干预,观察组采取手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹干预,比较两组分娩方式、宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息率及疗效。结果观察组宫口全开时间、第一产程时间、产后2 h出血量明显低于对照组,阴道顺产率(94.2%,49/52)、总有效率(92.3%,48/52)高于对照组[(80.4%,41/51)、(78.4%,40/51)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息率(3.8%,2/52)低于对照组(9.8%,5/51),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论手-膝位联合利多卡因宫颈涂抹对宫颈水肿产妇应用效果满意,能够缩短产程,提高阴道顺产率,降低剖宫产率及产妇机体损伤。

抚触联合经络穴位按摩在预防新生儿高胆红素血症中的应用研究

目的观察抚触联合经络穴位按摩预防新生儿高胆红素血症的效果。方法将200例足月新生儿分为A组(抚触联合经络穴位按摩)、B组(单纯抚触)、C组(单纯经络穴位按摩)、D组(口服枯草杆菌二联活菌颗粒)4组,10 d后评估高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率及纯母乳喂养率。结果 A组高胆红素血症发生率低于B组、C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组纯母乳喂养率与D组差异有统计学意义(P<0.01)。结论抚触联合经络穴位按摩能更好地预防新生儿高胆红素血症,促进母乳喂养。

临产胎儿宫内窘迫诊断指标的观察

为探讨临产后胎儿宫内窘迫的有效指标，本文对910例住院分娩产妇的胎心、羊水情况进行了观察。结果显示：单纯的胎心异常，新生儿窒息率并不高，而羊水污染合并胎心异常，尤其羊水量少且若粘稠粪状，新生儿窒息率和重度窒息率明显上升。羊水污染出现的时机早，窒息率和窒息程度亦明显升高。故我们护理人员需及早发现羊水污染，并加强监护胎心变化，为医生提供第一手临床资料，以便作出最恰当的处理。

时间管理在中医妇科专家预约门诊中的应用

总结时间管理在中医妇科专家预约门诊中的应用效果。通过对门诊流程及门诊专家、护士的时间管理,使门诊患者的候诊时间缩短,有效诊疗时间延长,保证专家诊疗时间高效利用和患者就诊有序及时,提高了患者的满意度。

居家母婴护理平台在延续护理中的应用

目的创建中医居家母婴护理体系智能平台,完善医院延续管理服务,促进母婴健康,提高护理质量。方法选取我院产后患者90例,分为对照组和干预组各45例,对照组进行常规健康宣教后出院;干预组在常规宣教的基础上使用居家中医母婴护理体系智能平台。出院1个月后,比较对照组和干预组中医母婴护理认知程度、满意度。结果 1个月后,干预组母婴中医护理认知水平及满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于智能平台的居家母婴中医护理模式提高了医院母婴延续护理质量,满足母婴及其家庭的护理需求,改进了常规复诊流程,促进居家母婴健康服务的发展,开拓了医护人员职业发展的空间。

脉搏氧饱和度监测对母婴同室异常症状新生儿筛查的临床价值与护理对策

目的探讨新生儿脉搏氧饱和度监测对母婴同室异常症状新生儿筛查的临床意义。方法对母婴同室出现异常症状257例新生儿进行脉搏氧饱和度监测,并针对脉搏氧饱和度值进行分诊治疗护理。结果 69例脉搏氧饱和度异常新生儿均为病理新生儿,得到了及时转诊治疗,母婴同室无1例新生儿死亡。结论新生儿脉搏氧饱和度监测为母婴同室异常症状新生儿筛查和转诊提供客观指标和依据,使病理新生儿得到及时诊治,避免了正常新生儿过度治疗。

孕妇腹壁脂肪厚度对胎儿体重估计的影响

为了较准确地估计胎儿体重 ,对 2 70例孕妇的腹壁脂肪厚度用皮褶计进行了测量 ,并总结出胎儿体重估计的改良公式 :胎儿体重(g) =(宫高 -腹脂厚度 )×(腹围 -腹脂厚度 ) +2 0 0 ,经与常用的公式 :胎儿体重(g) =宫高×腹围 +2 0 0比较 ,结果显示 :孕妇的腹脂厚度≥ 3cm时 ,运用改良公式估计胎儿体重符合率为6 3 .9% ,两组相比差异显著(P <0 .0 1)。孕妇的腹脂厚度 <3cm时 ,运用两公式估计胎儿体重无差异 (P <0 .5 )。提出 :对于腹脂厚度≥ 3cm的孕妇 。

利托君保胎对新生儿成熟度影响36例临床观察

目的:探讨利托君保胎对新生儿成熟度的影响。方法:对36例利托君保胎患者的临床资料进行分析,通过胎龄评分判断新生儿实际成熟度。结果:利托君保胎时间与新生儿体重增加成正相关,且新生儿出生胎龄评分大于孕周,减少新生儿呼吸窘迫症的发生。结论:利托君在有效保胎的同时,促进胎儿成熟,减少并发症,提高早产儿成活率。

150例孕32至37周胎心监护异常与新生儿窒息相关性分析及对策

目的探讨胎心监护异常与新生儿窒息的相关性,为临床选择适宜的处理方法提供参考依据。方法对150例孕32-37周胎心监护异常与新生儿窒息作相关性分析。结果56例单纯保胎的无负荷试验异常中新生儿窒息1例,占1.8%,94例妊娠并发症胎监异常中新生儿窒息16例,占17.02%,（P〈0.01）;42例胎膜早破胎监异常中29例无负荷试验异常的新生儿窒息1例,占3.4%,13例催产素激惹试验或宫缩负荷试验异常的新生儿窒息4例,占30.77%,（P〈0.05）。结论单纯保胎和胎膜早破无负荷试验异常,假阳性率高处理要慎重,避免医源性早产,降低社会因素剖宫产率;有妊娠其他并发症的无负荷试验异常和胎膜早破中催产素激惹试验或宫缩负荷试验异常,新生儿窒息率明显上升,及时采取措施能有效地降低围产儿死亡率。

探讨增强CT图像的影像征象在术前预测肝细胞肝癌微血管浸润的价值

目的:探讨增强CT图像的影像征象在术前预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)微血管浸润(microvascular invasion, MVI)方面的价值。方法:对121例经术后病理证实并术前行CT平扫 + 增强扫描的HCC患者进行回顾性研究,分析患者临床指标(年龄、性别、甲胎蛋白)及影像征象(肿瘤最大径、假包膜、肿瘤形态、瘤周低密度环、瘤内动脉、病灶数目、瘤周异常灌注、大血管侵犯、强化方式),根据有无微血管浸润分为MVI阳性组及MVI阴性组,以单因素分析及多因素logistic回归分析筛选HCC MVI的增强CT图像的影像征象相关独立危险因素,构建回归模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve, AUC),评估独立预测因素及回归模型对MVI的预测效能。结果:MVI阳性组AFP水平及肿瘤最大径高于MVI阴性组(P < 0.05),MVI阳性组肿瘤形态不规则、瘤内动脉、病灶数目及大血管侵犯的发生率均高于MVI阴性组(P < 0.05),肿瘤形态及数目是MVI的独立预测因素,其预测MVI的AUC分别为0.637和0.625,回归模型的AUC值为0.714。结论:增强CT图像的影像特征可以有效的预测肝细胞肝癌MVI。

耳穴贴压对剖宫产术后产妇泌乳影响的研究

[目的]探讨耳穴贴压干预剖宫产术后产妇泌乳的临床效果。[方法]选取剖宫产产妇180例,随机分为两组,对照组90例进行剖宫产术后常规护理,观察组90例在对照组的基础上进行耳穴贴压;观察两组产妇泌乳始动时间和下奶时间,评估术后第1天、第2天、第3天、第4天泌乳量综合评分,检测术后48h泌乳素浓度,记录新生儿出生后4d的体重和大小便次数。[结果]观察组产妇术后泌乳始动时间和下奶时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后48h泌乳素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后第3天、第4天的泌乳量综合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后4d体重增长情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生第3天和第4天大小便次数多于对照组新生儿(P<0.05)。[结论]耳穴贴压能促进剖宫产产妇术后乳汁分泌,增加泌乳量。

基于延续护理探讨经络穴位按摩联合抚触对新生儿高胆红素血症的预防效果

目的观察基于延续护理探讨经络穴位按摩联合抚触对新生儿高胆红素血症的预防效果。方法选取2017年1～8月我院妇产科分娩的192例新生儿黄疸患儿为受试对象,随机分为四组,即抚触联合穴位按摩组(A组)、抚触组(B组)、穴位按摩组(C组)、对照组(D组),每组48例。自纳入日起,每组采取相应措施,持续干预10 d。比较四组患儿高胆红素血症、重症高胆红素血症发生率、胎便转黄时间和黄疸消退时间及纯母乳喂养率。结果干预后,A组患儿高胆红素血症发生率明显低于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿重症高胆红素血症发生率低于B组、C组、D组,差异无明显统计学意义(P>0.05)。A组患儿胎便转黄时间和黄疸消退时间均早于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组纯母乳喂养率均高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于延续护理对新生儿进行经络穴位按摩联合抚触,可减少新生儿高胆红素血症发生的风险,缩短胎便转黄时间和黄疸消退时间,提高母乳喂养率,有利于新生儿的生长发育。

200例无生机的未足月胎膜早破孕妇生殖道病原菌分布和预后

目的分析200例无生机的未足月胎膜早破(Previable preterm premature rupture of the membranes,PPROM)孕妇的生殖道感染病原菌的分布及预后。方法选自2003年1月~2017年1月在我院就诊的200例14~23周无生机儿PPROM者,知情选择后强烈要求保胎者,明确诊断入组后予阴道宫颈分泌物解脲及人型支原体,衣原体,淋球菌,加德纳菌,念珠菌,阴道毛滴虫,链球菌等培养。结果200例中95例支原体阳性(其中89例解脲支原体阳性,39例人型支原体阳性,33例两者都阳性),11例在衣原体阳性,7例淋球菌阳性,46例加德纳菌阳性,45例假丝酵母菌阳性,31例B-链球菌阳性,滴虫6例,17例病原菌监测阴性。其中三种以上病原菌感染23例,两种感染56例,一种感染104例,病原菌总感染率高达91.5%,而且病原菌感染种数越多,不良妊娠几率越高且出现越早[1]。积极抗炎对症治疗后其中40例成功保胎至>23周,随访新生儿至一周岁内均无明显不良预后。结论对于未足月胎膜早破,需常规进行阴道病原菌检查,及时明确诊断,积极进行抗感染治疗或预防性抗生素治疗对稳定患者生殖道感染及扩散,改善妊娠预后具有重要意义。

基于CiteSpace中医拔罐疗法研究热点的可视化分析

目的基于CiteSpace分析中医拔罐疗法的研究现状、研究热点及趋势,为临床应用和科学研究提供参考。方法计算机检索中国知网数据库2003年1月1日至2022年12月31日发表的关于中医拔罐疗法的文献,采用Excel和CiteSpace 5.8.R4软件对发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共获得符合纳入标准的文献4515篇,发文量总体呈先上升、2013年后略下降的趋势,但仍维持在每年发文200篇以上。发文机构以中医药类大学及附属医院为主,具有多机构合作的特点,但跨区域合作较少。研究热点主要是拔罐疗法联合其他中医技术来增强临床疗效,拔罐疗法的应用范围和拔罐疗法的技术更新。结论拔罐疗法作为我国传统的中医技术之一,可适用的疾病范围更加广泛,在治疗病症上发挥着越来越大的作用。

小茴香联合大黄穴位贴敷对剖宫产术后排气和肠蠕动恢复的影响观察

笔者比较小茴香配合大黄贴敷治疗与常规对症治疗对患者胃肠功能指标及恢复时间的影响,报道如下。1一般资料选取2016年1月~2019年12月本院收治的84例剖宫产术后患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组:年龄22~39岁,平均年龄28.67±3.15岁;孕周39.67±1.23周。观察组:年龄21~40岁,平均年龄28.94±3.26岁。两组患者在年龄、孕周等方面比较无统计学差异(P>0.05),均衡可比。

脐带扭曲指数与新生儿窒息的临床观察

目的为了观察脐带扭曲指数与新生儿窒息的关系。方法对 5 5 5例产妇胎盘娩出后 ,测量脐带长度 ,计数脐血管扭曲总数 ,计算脐带上血管扭曲总数与脐带长度之比 ,即脐带扭曲指数。对新生儿进行Apgar评分 ,观察脐带扭曲指数平均值与新生儿窒息的关系。结果经 χ2 检验P <0 0 5 ,有显著意义。脐带扭曲指数多 ,新生儿发生窒息少。结论今后在孕晚期可借助于彩超检查 ,了解脐带血管扭曲状态 。

正念减压训练对产后抑郁患者负性情绪社会支持度及生活质量的改善研究

目的探讨正念减压训练对产后抑郁患者负性情绪、社会支持度及生活质量的影响。方法选取2020年1月—2022年6月来杭州市中医院就诊的80例产后抑郁患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组进行常规健康干预,观察组采取正念减压训练干预。采用抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者干预前后抑郁状态进行评价,采用社会支持评定量表(SSRS)对患者的社会支持程度进行评价,采用汉化版健康调查简表(SF-36)评分对患者生活质量进行评价。结果干预后,观察组SDS评分(49.97±5.42)分、EPDS评分(8.43±1.66)分、HAMD评分(14.90±3.31)和对照组SDS评分(55.20±5.10)分、EPDS评分(10.89±2.51)分、HAMD评分(18.30±5.03)分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SSRS评分(41.90±5.42)分和对照组(36.42±5.16)分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者SF-36量表中各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后抑郁患者采取正念减压训练有助于患者负性情绪的改善,提高社会支持度,提高患者的生活质量。

常见的助产风险与防范措施

探讨肩难产、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息、会阴阴道裂伤、阴道壁血肿、缝线穿直肠壁、缝针折断、会阴切口裂开、产后出血几种风险可预见原因和防范措施,以增进助产士风险预见和防范能力,提高助产技术,确保母婴安全。