八段锦对2型糖尿病患者下肢肌力与身体成分的影响

[目的]观察规律性八段锦运动对2型糖尿病患者的血糖、下肢肌力与身体成分的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者，年龄45—67岁之间，随机分为八段锦运动干预组与对照组，分别给予12周八段锦运动（45～50分／次，5次／周）与糖尿病的病因、防治及饮食等教育（90分／次，1次／月）。比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、股四头肌、胭绳肌、胫骨前肌与腓肠肌最大等长肌力，体脂百分比与腰臀比。[结果]组内比较八段锦运动干预组，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与运动前相比均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。女性体脂百分比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；且与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。与本组干预前相比较，双侧股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌最大等长肌力均增长，依次平均增长6．7kg（增长率19．8％）、6．5kg（增长率24．3％）、6．0kg（增长率24．7％），均P〈O．05，与对照组相比，干预后，股四头肌、胫骨前肌与腓肠肌肌力增加，均P〈0．05。[结论]12周规律性八段锦运动有效改善2型糖尿病患者的血糖、身体成分与肌肉力量，可为进一步研究传统体育运动八段锦防治糖尿病及其并发症如糖尿病足等提供基础。

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床效果.方法回顾性分析天津市黄河医院接受白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的PACG 合并白内障患者71 例,共98 眼;男21 例（30 眼）,女50 例（68 眼）,年龄53～94 岁,平均（73.94±6.43）岁.包括：急性闭角型青光眼缓解期47 例,64 眼,为急闭组;慢性闭角型青光眼进展期24 例,34 眼,为慢闭组.观察并比较2 组患者手术前后矫正视力、眼压（IOP）、房角、中央前房深度（CCT）、降眼压药物使用次数以及术后并发症发生情况,随访6 个月.结果随访期末,2 组术后矫正视力均较术前明显提高,眼压较术前明显下降,CCT 较术前明显加深,房角较术前均明显增宽,降眼压药物（点及口服）应用数量减少（P 〈 0.01）,2 组间术前和术后视力、IOP、房角差异无统计学意义（P 〉 0.05）;2 组间术前和术后CCT 均是慢闭组高于急闭组（P 〈 0.05）;慢闭组术后无药物眼压控制率为76.5%（26/34）,8 只眼需点眼药（0.50±0.12）次,而急闭组为100%（64/64）,术后均未用药.2 组共有14 眼发生角膜水肿,8 眼出现虹膜纤维性渗出,无其他严重并发症.结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术可以有效降低眼压、提高视力,术后并发症少,是治疗PACG 合并白内障安全有效的术式.

糖尿病视网膜病变的临床治疗进展

有数据显示我国20岁以上成人糖尿病和糖尿病前期的患病率已分别达9.7%和15.5%,保守估计,糖尿病患者达到9 240万,而其中20%~40%患者并发视网膜病变,8%的患者视力丧失[1-2]。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是一种最常见的糖尿病严重并发症,主要表现为眼底血管微循环改变,眼底周围细胞受到损伤。

“守门人”体系转变为健康管理体系对社区糖尿病管理的效果分析

目的探讨社区医院糖尿病"守门人"体系转变为健康管理体系后对糖尿病患者的效果。方法选取2014年1月—2016年12月加入健康管理体系的1 001例糖尿病患者为研究对象,通过3年随访,汇总分析患者的空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖值(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况及血脂达标率、就诊满意度和医疗费用等情况。结果患者FBG、HbA1c平均值均逐年下降,但年度间比较差异无统计学意义(P>0.05);2 h PG逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);近3年接诊患者血糖达标率为38.9%~42.7%,血脂达标率为41.3%~55.8%,患者医疗满意度提高,且医疗费用支出维持稳定。结论糖尿病健康管理效果显著,是城市社区医疗卫生服务体制适应医疗改革的必然需要。

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法 应用改良小梁切除的三联手术对 3 1例 ( 3 4只眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 .2个月。结果 术前平均眼压 ( 2 2 .89±3 .79)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,术后随访最终平均眼压降至 ( 15 .66± 2 .3 0 )mmHg ,P <0 .0 1。术后随访最终矫正视力范围 0 .0 8～ 1.0 ,其中≥ 0 .6,2 2只眼 ( 64 .7% ) ,均无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6只眼 ,浅前房 4只眼 ,有 3只眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3只眼。结论 改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药 。

瑞舒伐他汀联合缬沙坦干预对高血压并发阵发性心房颤动患者血浆超敏C-反应蛋白和心肌重构的影响

目的:探究联合应用瑞舒伐他汀及缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动患者的临床治疗效果。方法:选取接收并治疗的126例高血压伴随阵发性心房颤动患者,随机平均分为观察组及对照组,每组63例。观察组患者口服胺碘酮、瑞舒伐他汀及缬沙坦,对照组患者口服胺碘酮、缬沙坦,对比两组患者临床治疗的效果。结果:观察组患者的治疗有效率达85. 71%,显著高于同期对照组患者的66. 67%;治疗结束后观察组患者的hs-CRP、LAD及LVMI三项指标均显著低于对照组。两组患者治疗效果及治疗前后资料比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:联合应用瑞舒伐他汀及缬沙坦治疗高血压伴随阵发性房颤,能够有效降低房颤频率,并改善患者心肌重构,因此,该治疗方案适合在临床中应用和推广。

降纤酶联合复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的：观察降纤醇联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射，对视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法：经诊断视网膜中央动脉阻塞的26例患者给予降纤醇溶拴及复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗，疗程18天—59天，平均46天。结果：治疗后视力显效率76．9％，有效率92．3％，治疗前后视力有极显著差异P<0．001，视野缺损治疗前79．73±13．94％，治疗后减少至39．15±19．96％。P<0．001有显著性差异，纤雏蛋白原治疗前3．79+0．7g／L，治疗后2．14±0.37g／L，P<0．001有显著性差异。结论：降纤酶联合复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞，时效性强，疗效确切、安全、并发症少，值得推广。

那格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者胰岛素抵抗(IR)及相关炎症因子的影响

目的观察并分析那格列奈在治疗2型糖尿病患(T2DM)者中的临床疗效及其对胰岛素抵抗(IR)以及相关炎症因子的主要影响作用。方法选取我院于2015年9月～2016年11月期间接收并治疗的126例T2DM患者为研究对象,平均分为观察组及对照组,每组63例。对照组患者以列吡嗪控释片、观察组患者以那格列奈进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总体有效率达到88.89%,对照组患者的治疗总体有效率仅为71.43%;治疗前两组患者的HOMA-IR及HOMA-β水平差异不显著,治疗后观察组HOMA-IR水平低于对照组,而HOMA-β水平高于对照组;治疗后观察组患者的hs-CRP水平、IL-6水平以及TNF-α水平均显著低于同期对照组患者,两组资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用那格列奈治疗T2DM患者的效果显著,并且能减低患者机体炎症反应并有效改善其IR水平,因此那格列奈适合作为T2DM患者的优选治疗药物加以应用。

基于Labview的混合动力汽车CAN总线采集与实时控制

提供了一种基于Labview软件编程,借助CAN通讯卡实现混合动力汽车CAN总线信息采集监测的方法,并可根据需要实现整车零部件的实时控制,从而对所需要的汽车CAN总线信息进行分析,能实现标定功能。经过台架实测验证,该方法能实时、快速、准确地采集与监测所需要的CAN总线信息,并能进行动力电池、油泵、离合器、电子驻车机构等零部件的控制。

2型糖尿病患者强化运动指导的效果评价

目的观察2型糖尿病患者应用强化运动指导的临床效果。方法选择2014年6月~2016年6月收治的127例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机分为试验组64例和对照组63例。试验组患者在常规治疗基础上采用强化运动指导的方法辅助治疗,而对照组2型糖尿病患者单纯采用基础治疗,疗程为2个月。分析比较两组2型糖尿病患者的体重、血糖以及患者满意度等变化情况。结果治疗2个月后,试验组患者治疗满意度为93.75%,对照组为52.38%(P<0.05);试验组和对照组治疗后体重分别(67.6±5.2)kg和(71.3±3.2)kg,试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后血糖等指标均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用强化运动指导辅助治疗2型糖尿病患者,能取得更好的临床效果,进而提升整体的治疗水平,改善患者对治疗的满意度。

安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 70例2型糖尿病（DM）患者随机分为两组,每组各35例,观察组给予安立泽联合二甲双胍治疗,对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,观察两组患者在治疗3个月后体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白达标以及低血糖发生情况。结果两组患者在治疗3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖均有显著降低,但两组患者组间比较无明显差异（P〉0.05）;在总胆固醇、甘油三脂以及糖化血红蛋白达标率方面,两组无明显差异（P〉0.05）;在体质量指数方面,两组比较无显著差异（P〉0.05）;在低血糖事件发生次数方面,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=7.78,P〈0.05）。两组患者均未发生肝、肾功能损害等不良事件。结论安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够减小患者体质量指数,无低血糖事件发生,安全性更高。

插电式混合动力汽车变速器动力匹配与试验

随着当前我国环境污染和能源枯竭的问题逐渐的严重,所以,开始逐渐的研究和推广各种新能源汽车,并且研究也在不断的深入。在现如今种类繁多的新能源汽车中,插电式混合动力汽车既具有纯电动汽车的优势又具有混合动力电动汽车的优势,它可以通过外部电网进行充电,这大大的降低了汽车的使用成本,又能保证足够的续驶里程,还降低了对燃油的依赖。所以,在当前插电式混合动力汽车已经成为一个研究和发展的重点。

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的 :探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法 :应用三联手术对 3 1例 ( 3 4眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 2个月。结果 :术前平均眼压 ( 2 2 89± 3 79)mmHg ,( 1mmHg =0 13 3kpa)术后随访最终平均眼压降至 ( 15 66± 2 3 0mmHg) (P <0 0 0 1) ,术后随访最终矫正视力范围 0 0 8～ 1 0 ,其中≥ 0 6,2 2眼 ( 64 7% ) ,术后随访无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6眼 ,浅前房 4眼 ,有 3眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3眼。结论 :改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药 ,并发症少等效果。

降纤酶联合复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的 :观察降纤酶联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射 ,对视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法 :经诊断视网膜中央动脉阻塞的 2 6例患者给予降纤酶溶栓及复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗 ,疗程 18天～ 5 9天 ,平均 46天。结果 :治疗后视力显效率 76 9% ,有效率 92 3 % ,治疗前后视力有极显著差异P <0 0 0 1,视野缺损治疗前 79 73± 13 94( % )治疗后减少至 3 9 15± 19 96( % ) ,P <0 0 0 1有显著性差异 ,纤维蛋白原治疗前 3 79± 0 7( g/L) ,治疗后 2 14± 0 3 7(g/L) ,P <0 0 0 1有显著性差异。结论 :降纤酶联合复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞 ,时效性强 ,疗效确切、安全、并发症少 ,值得推广。

免散瞳超广角成像系统与免散瞳两个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变快速筛查结果的评估

目的 观察免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统对糖尿病视网膜病变（DR）筛查结果的一致性及差异性。 方法 由2名技术人员在同一天分别对社区规范化管理的2型糖尿病患者同一患者的同一只眼行免散瞳超广角成像系统和免散瞳2个视野45°数码成像系统检查，同时成功采集两组图像的717例患者1434只眼纳入统计。图像采集后由2名经验丰富的眼底病专科医生分别对两组图像进行阅片和DR分期。对于分期结果不一致的图像，由第3位眼底病专家单独进行图像并排式对比判别，并选择用于评估DR的首选方法。以免散瞳2个视野45°数码成像判读结果为标准，评价免散瞳超广角成像系统判读结果的一致性。统计指标包括敏感性、特异性、Youden指数、诊断试验一致性（Kappa值）；同时采用配对t检验对比分析两种方法的差异性。结果 免散瞳超广角成像系统分级，无明显DR（NDR）1062只眼，占74.1%；DR 340只眼，占23.7%；无法判读32只眼，占2.2%。DR 340只眼中，轻度非增生型DR（NPDR）48只眼；中度NPDR 216只眼；重度NPDR 57只眼；增生型DR （PDR） 19只眼。免散瞳2个视野45°数码成像系统分级，NDR 1080只眼，占75.3%；DR 270只眼，占18.8%；无法判读84只眼，占5.6%。DR 270只眼中，轻度NPDR 36只眼；中度NPDR 175只眼；重度NPDR 53只眼；PDR 6只眼。与免散瞳2个视野45°数码成像系统分级结果比较，免散瞳超广角成像系统DR检测敏感性、特异性分别为98.0%、95.0%，Kappa值为0.87；重度NPDR及以上分期患者，敏感性、特异性分别为100.0%、99.0%，Kappa值为0.94。两种检查方法在DR检出率及图像无法判读的比率方面差异均有统计学意义（P=0.00）。结论 免散瞳超广角成像系统与免散瞳2个视野45°数码成像系统DR筛查结果具有高度一致性；免散瞳超广角成像系统有更好的适应性、更全面严谨。

Vogt-小柳-原田病诊治分析

目的 通过分析Vogt-小柳-原田病（Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH）患者的临床特征、诊治效果和复发相关因素,旨在提高对VKH的诊治水平.方法 临床病例对照研究.自2006年1月至2014年6月,在天津市三潭医院及天津市眼科医院收治VKH患者96例（192只眼）,其中男52例,女44例;发病时平均年龄（38.4±11.7）岁.根据就诊时间和病程分为两组：（1）初发组：发病14 d内在本院首诊的初诊患者59例,给与口服泼尼松治疗,病情好转后递减.（2）转诊组：发病后在外院已治疗6个月以上患者37例,给与环孢素或硫唑嘌呤联合泼尼松治疗.分析两组患者的临床特征、视力预后和复发相关因素.结果 96例患者中,有头痛或耳鸣前驱症状者61例（63.5％,61/96）.初发组患者均主诉双眼视力骤降,初诊时双眼矫正视力分别为0.24±0.16和0.22±0.14,眼底表现为后极部视网膜水肿、视乳头水肿或渗出性视网膜脱离.经糖皮质激素治疗10～18个月后病情稳定,视力逐渐恢复,末次随诊矫正视力分别为0.79±0.22和0.78±0.21;停药6～12个月后有3例患者复发,未见盲或低视力患者.转诊组患者表现为反复发作的全葡萄膜炎症,首诊时双眼矫正视力分别为0.21±0.11和0.20±0.11,经系统治疗12～24个月后炎症得以控制,末次随诊矫正视力分别为0.32±0.26和0.30± 0.28.单眼盲（最佳矫正视力低于0.05）发生率为11.5％ （22/196）,双眼盲为3.1％ （6/196）.结论 及时确诊和合理治疗,可使VKH患者恢复良好视力和减少盲目发生率,误诊或延误治疗可造成病情反复发作和视力损害。