中医综合疗法联合关节腔灌注治疗冻结肩疗效观察

目的:观察中医综合疗法联合关节腔灌注治疗冻结肩的临床疗效。方法:将120例冻结肩患者随机分为常规治疗组、中医综合治疗组及联合治疗组,各40例。常规治疗组给予口服艾瑞昔布片配合常规功能锻炼;中医综合治疗组给予中医推拿、当归四逆汤口服及常规功能锻炼;联合治疗组予中医综合治疗配合肩关节灌注治疗。各组疗程均为4周。在治疗前及治疗6周后分别行CRP、PGE2水平检测,中文版Constant-Murley肩关节功能评分(CMS评分)以及临床治疗效果评定。结果:3组患者治疗后较治疗前CRP、PGE2水平均有下降(P<0.01),CMS评分均上升(P<0.01);在CRP、PGE2水平及CMS评分方面,中医综合治疗组优于常规治疗组(P<0.01),联合治疗组治疗后较中医综合治疗组改善更明显(P<0.01);常规治疗组和中医综合治疗组总有效率比较无统计学意义(P>0.05),但联合治疗组总有效率明显优于常规治疗组(P<0.01)和中医综合治疗组(P<0.01)。各组治疗过程中无不良反应出现。结论:中医综合疗法联合关节腔灌注治疗冻结者可减轻炎症反应,缓解疼痛并改善肩关节功能,优于常规治疗及中医综合疗法。

早期膝骨关节炎治疗的研究进展

膝骨关节炎多发于老年人,严重者多行手术治疗,中西医保守治疗效果不明显,轻中度膝骨关节炎多采用保守治疗,早期保守治疗能够明显改善患者临床症状,延缓病情发展,促进关节生理功能恢复正常,有些甚至避免后期手术治疗,且不良反应较少,安全性较高。因此早期膝骨关节炎的预防与治疗应当重视。

应用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合

目的:探讨Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法:2003年1月至2016年6月收治22例股骨干骨折不愈合患者。男13例,女9例。年龄18~68岁,中位数41岁。骨折后采用钢板内固定者11例,髓内钉内固定者9例,石膏(或夹板)外固定者2例。16例合并膝关节活动受限,活动度30°~100°,中位数75°;15例合并股骨短缩,短缩长度2~7.5 cm,中位数4.7 cm。骨折后采用钢板内固定的患者,经原手术切口切开,取出原内固定装置,然后以Ilizarov外固定支架固定;骨折后采用髓内钉内固定、石膏(或夹板)外固定的患者,直接行Ilizarov外固定支架固定。对合并膝关节功能受限的患者,Ilizarov外固定支架固定后行手法松解;股骨短缩>3 cm、出现明显跛行的患者,行股骨髁近段截骨延长术。结果:22例患者均获得随访,随访时间12~24个月,中位数20个月。所有患者的骨折均达到骨性愈合标准,愈合时间4~10个月,中位数6个月。术后1例发生针道感染,经针道换药、应用抗生素等方式处理后感染得到控制。未发生血管、神经损伤,患者双下肢均基本等长。末次随访时,按照英国膝关节协会评分标准评定,85~100分20例、70~84分2例。结论:采用Ilizarov外固定支架治疗股骨干骨折不愈合,疗效确切、创伤小、安全性较高。

可调式上肢外展架配合中医疗法治疗肱骨干骨折

总结可调式上肢外展架配合中医疗法治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 自2018年6月至2022年1月,我科采用可调式外展架配合中医中药治疗肱骨干骨折患者共64例,均为新鲜闭合骨折。观察治疗后疗效优良率、骨折愈合时间及肩肘关节的功能活动评分。结果 所有患者均获得随访,随访时间为12周—32周,平均随访18.9周。骨折愈合时间为8周—13周,骨性愈合时间平均为9.7周。Constant-Murley肩关节功能评分优良率90.6%,Mayo肘关节功能评分优良率93.8%。结论 可调式外展架配合中医疗法治疗闭合肱骨干骨折是可行实用有效的,简单易行、创伤小、疗效可观,充分体现了中医骨伤“简、便、廉、效”的优点,临床上值得推广。

关节镜下跖筋膜松解结合骨刺清除术治疗顽固性跟痛症1例

跟痛症是足踝外科非常多见的一种疾病。其主要症状是足跟部周围的疼痛肿胀,在足跟负重时症状加重,休息时可缓解。有文献表明,美国至少有10%的人口会在他们的一生中经历足跟痛的相关疾病,每年因此就诊的患者超过200万[1],我国目前还没有报道跟痛症发病率的相关数据。生活中常见的主要是足跟骨刺性的跟痛症,其中症状反复发作、治疗难以痊愈的又被称为顽固性跟痛症。顽固性跟痛症对患者的生活和就业造成极大的影响。