慢性肾脏病患者的血压管理

高血压与慢性肾脏疾病互为因果,肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压最常见的原因。高血压与肾脏的关系极为密切,无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏病变均可引起高血压;高血压即是慢性肾脏病进展为不良肾脏病结果的关键危险因素,也是发生心血管事件的独立危险因素。有效的控制慢性肾脏病患者的血压,既可以延缓慢性肾脏病的进展过程,又可以减少心血管不良事件的发生,从而降低死亡率,有效控制血压对所有肾脏病患者和高血压患者来说都是非常重要的。文中对慢性肾脏患者群合并高血压的流行病学特征、治疗及管理进展进行综述。

桃红四物汤加味对冠心病患者超敏C反应蛋白的影响

目的:研究分析桃红四物汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将2011年8月至2013年8月本院住院治疗的88例冠心病不稳定性心绞痛和并hs-CRP升高患者随机分为西药组(对照组)44例和加用桃红四物汤组(观察组)44例,将两组患者治疗前后的血清hs-CRP水平进行比较。结果:观察组血清hs-CRP水平显著低于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:桃红四物汤在改善冠心病心绞痛患者血清hs-CRP水平有显著效果,从另一角度反映其抗炎作用及对本病治疗作用。

从定量学的角度分析日本文学作品的汉译倾向——以情态助词ツモリ为中心

本研究以647例日语情态助词ツモリ例句与其对应的中文翻译为研究对象,通过KHcoder明确情态助词ツモリ的日中对译倾向并将结果可视化。从研究结果来看,ツモリ的形式主要分为Ⅰ (ル)ツモリダ、Ⅱ (タ)ツモリダ、Ⅲ ナイツモリダ、Ⅳ (ル)ツモリハナイ、Ⅴ (タ)ツモリハナイ、Ⅵ (ル)ツモリデハナイ六类。此外,与情态助词ツモリ有较强关联度的“打算不”“想”“决定”等中文翻译也不容忽视。

心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组58例福辛普利片10mg/次,1次/d,早晨口服。治疗组58例心脉通胶囊口服,3粒/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、血压、血清甘油三酯、总胆固醇、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、电解质、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效29例,无效3例,总有效率94.80%;对照组显效17例,有效29例,无效12例,总有效率79.70%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。血压两组均明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);甘油三脂、总胆固醇治疗组下降明显(P<0.05),对照组不明显(P>0.05);甘油三脂、总胆固醇改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);不良反应发生率治疗组3.40%低于对照组13.80%(P<0.05)。[结论]心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压较单用福辛普利降压疗效更显著,能显著改善患者血脂代谢,无明显毒副作用。

补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将45例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组22例硝酸酯类药物、阿司匹林、调脂类药物、营养心肌及对症支持治疗等。治疗组23例补阳还五汤(生黄芪40g,当归尾、赤芍各10g,地龙9g,川芎12g,桃仁、红花各9g,丹参20g,桂枝9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]症状疗效治疗组显效13例,有效7例,无效3例,总有效率86.96%。对照组显效8例,有效5例,无效9例,总有效率59.09%。心电图疗效治疗组显效13例,有效6例,无效4例,总有效率82.61%。对照组显效8例,有效4例,无效10例,总有效率54.55%。症状、心电图疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗冠状动脉慢血流,疗效满意,无副作用,值得推广。

二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压临床研究

目的:探讨二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压的综合疗效。方法:选择92例轻、中度更年期女性高血压患者,随机分为治疗组、对照组各46例,治疗组采用二仙汤加减联合贝那普利治疗,对照组采用贝那普利治疗,疗程均为8周,治疗前及疗程结束后分别检测血压、性激素指标、心电图、肝肾功能等指标。结果:治疗组降压效果优于对照组(P<0.05),治疗组血清雌二醇经治疗后明显上升(P<0.01),卵泡刺激素、黄体生成素经治疗后明显下降(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率80.43%(P<0.05),疗效有显著差异。结论:二仙汤加减联合贝那普利治疗更年期女性高血压疗效较单用贝那普利降压疗效更显著,能显著改善患者雌激素水平,无明显毒副作用。

补阳还五汤加减对冠状动脉慢血流超敏C反应蛋白的影响

目的:研究分析补阳还五汤对冠状动脉慢血流患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法:收集2012年5月至2014年3月在三亚市人民医院心血管内科住院治疗的冠状动脉慢血流患者53例,随机分为补阳还五汤组27例,常规治疗组26例,均给予常规西药治疗,补阳还五汤组在常规西药治疗的基础上加用补阳还五汤加减,常规治疗组仅给予常规西药治疗。将两组患者治疗前后的血清超敏C反应蛋白进行观察比较。结果:治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白均较前有明显降低,但补阳还五汤组下降水平比常规治疗组更为明显,组间比较具有显著统计学差异(P=0.047)。结论:补阳还五汤加减在改善冠状动脉慢血流患者血清超敏C反应蛋白水平有显著效果,从另一角度反应其抗炎作用对本病有治疗作用。

乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎41例

目的观察乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组41和对照组各35例。治疗组患者应用中药乙肝扶正解毒汤,水煎,分2次口服,1剂/天,胸腺肽20mg,肌注,1次/天。对照组单用胸腺肽,用法同治疗组。2组均以3个月为1个疗程,1个疗程结束,观察治疗前后患者肝功能(AST、ALT)及血清乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg及HBV-DNA。结果治疗组ALT、AST复常率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率与对照组相比明显下降,差异无显著性意义(P<0.05)。结论乙肝扶正解毒汤合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎对肝功能恢复有良好的治疗效果,对HBeAg、HBV-DNA阴转也有较好的治疗效果。

302例海南黎族LDLR基因PvuⅡ多态性与血脂水平关系的研究

目的探讨海南地区黎族人群低密度脂蛋白受体(LDLR)基因PvuⅡ位点的多态性及其对血脂及载脂蛋白的影响。方法采用分层随机整群抽样方法选取694例样本(观察组:黎族302例,对照组:汉族392例),抽取空腹静脉血检测血脂水平,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测LDLR基因PvuⅡ多态性。结果观察组与对照组LDLR基因PvuⅡ3种基因型P1P1、P1P2、P2P2频率(66.89%vs.76.53%、27.81%vs.20.41%、5.30%vs.3.06%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组等位基因P2频率19.20%显著高于对照组13.26%(P<0.01)。观察组脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apoB)水平显著低于对照组(P<0.01),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)水平和apoAI/apoB比值显著高于对照组(P<0.01)。两组对象LDLR基因PvuⅡ各基因型与临床血脂水平指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoAI、apoB、Lp(a)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论海南黎族人群LDLR基因存在PvuⅡ多态性,LDLR基因PvuⅡ多态性与血脂各项指标水平无相关性,P2等位基因不影响血脂代谢。

外周血单核细胞五聚蛋白-3在急性冠脉综合征中的意义

目的观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血单核细胞五聚蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)的浓度变化,探讨其对ACS早期诊断的意义。方法将90例ACS患者分为不稳定型心绞痛(unstable angina group,UAP)组47例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组43例;另外,选同期相匹配的稳定型心绞痛(stable angina group,SAP)组42例和健康体检者33名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组外周血单核细胞PTX-3浓度。结果 UAP组、AMI组外周血单核细胞PTX-3浓度均高于SAP组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且AMI组明显高于UAP组,差异有统计学意义[(8.32±2.79)μg/L vs.(5.37±1.83)μg/L,P<0.01];SAP组与健康对照组比较,差异无统计学意义[(4.28±1.70)μg/L vs.(3.69±3.02)μg/L,P>0.05]。结论 ACS患者外周血单核细胞中可检测PTX-3的存在,且外周血单核细胞PTX-3浓度可以作为识别和判断ACS发作的临床指标。

冠状动脉广泛弥漫性痉挛一例

患者男，55岁，2012年11月至12月二次人住心内科。首次因“反复胸痛3年，加重1h”入院，因劳累后出现心前区胸痛，约巴掌大小范围，持续约0．5h，向肩背部放射，伴面色苍白，冒冷汗，四肢冰冷，家人诉患者胸痛发作时出现短暂意识丧失，数秒钟后意识自行恢复，伴恶心、头晕、头闷痛，平13劳累或天气变化时易发作。