急症剖宫产病人心理因素对术中出血量的影响及护理

目的 探讨心理因素对急症剖宫产术中出血量的影响及防护措施。方法 应用客观测定法对我院 2 0 0 2年 2～ 7月 2 0 8例急症与择期剖宫产术中出血量进行了对比观察。结果 择期剖宫产术中平均出血量为 (4 96 .36± 2 4 1.78)ml,95 %可信性为 970 .2 5ml。急症剖宫产术中平均出血量为 (6 0 9.5 8± 398.2 4 )ml,95 %可信性为 1390 .13ml。急症与择期剖宫产术中出血量有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 1)焦虑、恐惧心理可增加急症剖宫产术中出血量 ;2 )加强手术责任护士对急症剖宫产病人的心理护理对减少术中出血量极为重要。

剖宫产术中出现呼吸停止1例

孕妇,26岁,诊断为“39周妊娠,双胎,先兆子痫”,因自然破膜,于1995年3月10日8pm急症剖宫产手术。孕妇进手术室时一般情况可,血压22/14kPa,静注安定1Omg,吸氧,常规消毒铺巾,因孕妇已进食,先用1％普鲁卡因局部麻醉。手术进行到25min胎儿娩出后,产妇突然抽搐并呕吐,面色青紫,呼吸停止,立即气管插管畅通气道,人工呼吸机辅助呼吸,静注洛贝林、可拉明、冬眠Ⅰ号半量,25％硫酸镁20ml肌注,应用速尿、5％碳酸氢钠等药物,经抢救1Omin后出现自主呼吸,逐渐规律,快速结束手术,撤离呼吸机,产妇神志清醒,母子于11pm安全回病房,7天后痊愈出院。

调整手术间湿式清扫时间的效果观察与分析

目的 探讨调整手术间湿式清扫时间的优越性。方法 对同等条件下的 2个无空气净化装置手术间的晨间与晚间湿式清扫进行了实验性研究。结果 2种不同时间的湿式清扫对手术间的空气、物体表面消毒效果及手术部位愈合情况的影响无显著性差异。结论 将晨间湿式清扫改为晚间进行 ,既能完成急诊手术配合 ,又有充分的时间完成常规手术的用物准备、病人入室安置、护理宣教及交接班等工作 ,减轻了晨间护理工作负担 ,保证了护理质量。

体位干预预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

目的 :探讨体位干预对甲状腺手术体位综合征的影响。方法 :随机将 2 2 8例甲状腺手术患者分成两组 ,对照组 12 0例采用常规的手术体位 ,干预组 10 8例采用改进手术体位。对两组的手术时间、头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照。结果 :干预组并不增加手术难度及手术时间 ,但可显著缩短术中头颈部过伸位的时间 ;干预组头痛和恶心呕吐发生率均明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论

止痛膏覆盖鱼石脂治疗疖肿

治疗疖肿的传统方法是用纱布覆盖鱼石脂。因鱼石脂被渗吸在纱布上,不能有效地作用于疖肿,并增加换药次数,还会污染衣服。我们改进了使用方法,即用止痛膏敷于疖肿处,利用其具有渗透力强,促进局部血管扩张,活血、消炎、镇痛的作用,增加鱼石脂消炎镇痛的功效,66例用此法治疗,未出现不良反应及皮肤过敏现象,减少了换药次数,避免了衣服污染,缩短了病程,取到了良好效果。方法是根据疖肿大小,选超过疖肿2cm的止痛膏,将鱼石脂置于止痛膏中央,敷于疖肿处,将止痛膏周围在皮肤上压紧,使药膏不溢出,24h换一次药。