三黄消肿软膏治疗混合痔术后水肿与疼痛的回顾性分析

目的探讨三黄消肿软膏对混合痔术后创面水肿和疼痛的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年1月期间于本科住院行混合痔外剥内扎术的患者143例,根据临床实际治疗情况分为治疗组73例和对照组70例,术后第1天起治疗组换药时予三黄消肿软膏涂抹创面,对照组单纯常规换药,连续治疗7 d后观察比较两组患者术后创面水肿、疼痛情况及临床疗效,并统计治疗期间不良反应的发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的水肿、疼痛评分均明显降低(P<0.01);治疗7 d后,治疗组患者创面水肿及疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的总有效率为98.63%,显著高于对照组的87.14%(P<0.01)。两组患者在治疗期间均未记录有不良事件发生。结论三黄消肿软膏可以有效缓解混合痔外剥内扎术后出现的肛周水肿和疼痛问题,且安全性高,值得临床推广应用。

老年大肠癌患者外科治疗分析

目的探讨老年大肠癌患者的围手术期处理.方法回顾分析2006年5月至2011年5月收治的82例〉70岁老年大肠癌患者的临床资料.结果根治性切除74例（90.2%）,Hartmann手术3例、单纯造口5例.71例术前有≥1种的合并症及并存病（占86.6%）,其中以心肺疾病患者为多.结论老年大肠癌患者并发症多,需重视围手术期处理.选择适当的手术方式,是减少并发症、提高根治切除的有效方法.

氧化苦参碱对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-a和IL-10的作用

目的探讨氧化苦参碱(oxymatrineOMT)对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-a和IL-10的作用及其意义。方法选择标准Wistar大鼠96只,随机分为3组:假手术组(SOn=32)、急性坏死性胰腺炎组(ANPn=32)和急性坏死性胰腺炎+OMT处理组(ANP+OMTn=32),以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型,OMT用药方法为胰管内给予牛磺胆酸钠后15min腹腔内注射给药50mg/(kg·h),共3次。动态观察同组不同时间,不同组同时间的血清TNF-a和IL-10含量变化。结果在4、8、12h和16h的血清TNF-a和IL-10(ANP组IL-10除16h外),ANP组和ANP+OMT组均显著高于SO组(P<0.01/P<0.05),且在ANP和ANP+OMT组TNF-a随病程进展而升高(P<0.05),在ANP组IL-10水平随病程进展降低(P<0.05),而在ANP+OMT组IL-10水平随病程进展增高(P<0.05)。在相同时段TNF-a水平在ANP组显著高于ANP+OMT组(P<0.01),而IL-10水平(除4h组无差异外)ANP+OMT组显著高于ANP组(P<0.05/0.01)。结论TNF-a和IL-10参与了大鼠ANP的病理过程,OMT可减少促炎细胞因子TNF-a的产生,上调抗炎细胞因子IL-10的负调控作用,有助于减轻ANP时炎性细胞因子瀑布样级联反应。

切开挂线治疗高位肛周脓肿40例

目的探讨高位肛周脓肿采用一次性切开挂线治疗的临床效果。方法回顾性总结70例高位肛周脓肿病例,其中40例采用切开挂线术治疗(观察组),30例行单纯性切开引流术治疗(对照组),比较两者的临床治疗效果。结果对照组治愈率(20.00%)低于观察组的治愈率(87.50%)(P<0.05),两组疼痛评分和愈合时间有显著性差异(P<0.05)。结论切开挂线手术是治疗高位肛周脓肿的有效手术方法,值得临床推广应用。

肛管直肠损伤(附17例报告)

肛管直肠损伤是外科常见病之一，以车祸和异物戳伤多见，因位置较隐蔽常有误诊，而早期诊断能提高手术成功率，可以恢复良好的排便生理功能。现对本院17例诊治情况作一介绍。

PPH术结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔50例的临床分析

目的探讨PPH结合外痔切除一期缝合术在环状混合痔治疗中的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月入住我院肛肠外科的100例环状混合痔患者招募入组。随机将患者分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。研究组行PPH结合外痔切除一期缝合术治疗,对照组行外剥内扎术,观察两组术后疗效、并发症及恢复情况。结果研究组治愈率显著高于对照组(94%vs 74%,P<0.05),术后并发症(出血、水肿、延迟拆线)显著少于对照组,且住院天数短于对照组[(6.7±2.3)d vs(7.8±3.4)d,P<0.05]。结论 PPH结合外痔切除一期缝合术治疗环状混合痔具有疗效满意、术后并发症少、缩短住院天数等优势,是治疗环状混合痔的理想改良术式。

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P>0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P<0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P<0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P<0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P<0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P<0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P<0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。

腹腔镜手术与传统开腹术治疗低位直肠癌的优势及疗效比较

目的探讨对比腹腔镜手术与传统开腹术治疗低位直肠癌的优势及疗效。方法选取2014年1月至2016年6月于本院进行治疗的低位直肠癌患者120例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术方案。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、淋巴结清扫数、保肛率以及两组患者术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术后肛门首次排气时间以及住院时间明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫个数比较无显著差异,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组保肛率优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发病率无显著差异,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论相比传统开腹术治疗,低位直肠癌患者行腹腔镜手术能够减少患者手术术中创伤,疗效确切,并减少术后并发症的发生,具有重要的临床意义。

中西医结合矫治慢性便秘（附115例疗效分析）

中西医结合矫治慢性便秘（附１１５例疗效分析）杭州市中医院肛肠科（浙江３１０００６）李省吾，王子甲，周乐平，赵兴远，郑洁，褚卫建，吴彤，韩忠浙江省浦县中医院陈建春作者对１１５例慢性便秘患者，包括功能性１２例梗阻（直肠型）及慢性输出型便秘（结肠型），根据...

基于内质网应激途径探讨蛇六谷提取物对大肠癌细胞5-FU耐药的逆转作用

目的:观察蛇六谷主要成分魔芋葡甘露聚糖(konjac glucomannan,KGM)对大肠癌细胞的逆转耐药作用,并探究其可能的作用机制。方法:构建HCT-8/5-FU耐药细胞株,采用MTT法检测并计算HCT-8/5-FU细胞对5-FU的耐药指数(RI),筛选出最佳KGM浓度后检测其对HCT-8/5-FU细胞的逆转耐药作用;采用流式细胞术检测KGM、5-FU单用或联用对HCT-8/5-FU细胞凋亡的影响;Western blot检测各实验组细胞凋亡相关蛋白以及内质网应激信号通路相关蛋白的表达情况。结果:HCT-8/5-FU细胞相对于HCT-8细胞对5-FU的敏感性显著降低,RI为10.12;KGM能够抑制HCT-8/5-FU细胞生长,且呈剂量依赖性,与5-FU联用能够增加HCT-8/5-FU细胞对5-FU的敏感性;与单独用药相比,KGM和5-FU联合用药能够显著增加细胞凋亡率;Western blot结果显示KGM与5-FU联用能够显著上调HCT-8/5-FU细胞内磷酸化半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)、磷酸化半胱氨酸蛋白酶-9(cleaved caspase-9)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-elf2α)、转录激活因子4(ATF4)以及C/EBP同源蛋白(CHOP)的蛋白含量,下调B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白含量。结论:魔芋葡甘露聚糖通过调控PERK-elf2α-ATF4信号通路,介导内质网应激,进而逆转大肠癌细胞5-FU耐药。

灌肠Ⅱ号治疗溃疡性结肠炎30例观察

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是临床难治性疾病,发病率逐年上升。我们选用云南白药和外用溃疡散为主药配成灌肠Ⅱ治疗UC,观察其疗效及对血栓前状态的影响,现报道如下。

中西医结合兼手术矫治慢性便秘体会

中西医结合兼手术矫治慢性便秘体会李省吾，王子甲，周乐平，吴彤，赵兴远，郑洁，褚卫建，韩忠（浙江省杭州市中医院肛肠科邮编３１０００６）本文总结我科自１９９０～１９９４对９６便秘患者采用辨证施治中西医结合综合治疗，并针对慢性便秘的不同致病原因，施行相应的...

溃疡性结肠炎患者血清钙卫蛋白、白细胞介素-17及C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清钙卫蛋白、白细胞介素-17(IL-17)及C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法101例溃疡性结肠炎患者设为观察组,另取同期来院健康体检者100例设为对照组。比较观察组与对照组以及观察组中不同病变程度组的血清钙卫蛋白、IL-17及CRP水平,制作血清钙卫蛋白、IL-17及CRP诊断溃疡性结肠炎的ROC曲线以及行相关性分析。结果观察组血清钙卫蛋白、IL-17及CRP水平均高于对照组(均P<0.05),观察组中不同病变程度溃疡性结肠炎患者血清钙卫蛋白、IL-17及CRP水平差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度组均高于轻度组及中度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。血清钙卫蛋白、IL-17及CRP联合检测诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积、灵敏度、特异度及约登指数均高于单独检测,血清钙卫蛋白、IL-17及CRP任意两者均呈正相关(r=0.63、0.58、0.65,均P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者血清钙卫蛋白、IL-17及CRP均存在明显高表达,且和病变严重程度密切相关,联合检测可能有助于溃疡性结肠炎的早期诊断。

基于Oncomine数据库荟萃分析SEPT2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的阐述SEPT2在结直肠癌(CRC)中的表达及意义。方法应用Oncomine数据库挖掘关于SEPT2的信息,并对挖掘的资料进行二次分析,对其在结直肠癌组织中的表达情况进行荟萃分析,同时在TCGA数据中进行生存分析验证预后相关性。结果Oncomine数据库中共收集了438个不同类型的研究结果,共有13个研究涉及SEPT2在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的表达,共1139个样本,与癌旁正常组织比较,SEPT2在结直肠癌组织中高表达(P=2.45×10^(-4))。在TCGA CRC的研究中,SEPT2的mRNA表达量与结直肠癌总体生存率存在相关性,即在随访至313 d之前SEPT2表达情况与患者总体生存率无明显差异(P=0.3764),而313 d之后SEPT2高表达的患者预后较差(P=0.0414)。结论通过深入挖掘Oncomine数据库中关于结直肠癌相关基因芯片的信息发现,SEPT2在结直肠癌组织中高表达,且与患者的预后相关,为今后结直肠癌患者预后的判断提供依据,同时也为相关肿瘤药物的研发提供重要理论依据。

纯中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的评价中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法通过文献检索关于纯中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,且于2004—2015年收录在中国生物医学文献数据库、CNKI数据库的随机对照实验(RCT)资料,采用Jadad质量评分评价收集的文献并提取资料后进行Meta分析。结果纳入文献16篇,仅1篇高质量文献,记录了不良反应7篇。纯中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果优于纯西药治疗,差异有统计学意义。敏感性分析显示评价结果较稳定。漏斗图图形不对称,表明存在发表性偏倚。结论纯中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎存在一定疗效,但由于纳入的文献质量不高,因此不具有充分的说服力,所以需要更多多中心、大样本、随机对照双盲的高质量临床试验,来更全面的论证中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿效果观察

目的探讨三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿的效果。方法选取2016年6月至2017年5月就诊于杭州市中医院肛肠科门诊的肛旁疖肿患者70例,随机分成中药组36例与对照组34例,中药组外涂三黄软膏,对照组外涂莫匹罗星软膏,7天为1个疗程,两组治疗结束1个月后随访。观察两组疗效及复发等情况。结果中药组疗效明显优于对照组,后期硬结遗留率、复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄软膏治疗热毒蕴结型肛旁疖肿效果满意,可改善症状,减少复发。