伊利扎洛夫骨矫型术217例麻醉体会

我院在1991年5月～1992年5月(1991年6月和8月除外)同苏联专家合作施行伊利扎洛夫骨矫型术217例,现就有关的麻醉问题作一介绍。临床资料217例患者中,男127例,女90例。年龄2～67岁。其中年龄2～14岁53例,15～59岁158例,60～67岁6例。212例为择期手术,5例为急诊手术。手术时间最短为5分钟,最长为165分钟,平均26.69分钟。

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼-七氟醚复合全身麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 40例患者,ASAⅠ-Ⅱ级,行择期腹腔镜胆囊切除术,患者进行随机对照研究。随机分为瑞芬太尼-七氟醚组（S组）和瑞芬太尼-丙泊酚组（P组）,每组20例。以咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3-4μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管;麻醉维持为S组吸入2%-3%七氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）,P组60-100μg/（kg.min）丙泊酚和0.2μg/（kg.min）瑞芬太尼静脉泵入,观察两组的苏醒时间,术中BP、HR的变化。结果两组苏醒时间差异无统计学意义。P组中SBP、DBP、HR的波动大于S组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼-七氟醚对循环影响更小,无蓄积,适合于腹腔镜胆囊切除术。

异丙酚复合小剂量芬太尼在糖尿病足自体骨髓干细胞移植术中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉效果。方法 40例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,行择期糖尿病足自体骨髓干细胞移植术,随机分为异丙酚复合芬太尼组(A组)20例和单纯异丙酚组(B组)20例。观察手术中两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,记录用药总量、苏醒时间。结果 B组MAP、HR最高值较基础值明显增加,增加幅度显著高于A组(P<0.05)。A组MAP、HR最低值显著低于基础值,降低幅度高于B组(P<0.05)。A组患者术中用药总量减少,苏醒时间缩短。两组均出现SpO2明显降低,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼更适用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉,它能保证良好的镇痛、镇静作用。