二等水准测量的误差分析及消除方法

在当前的建筑工程测量事业当中,二等水准测量技术是不可或缺的重要部分,但结合以往二等水准测量技术应用案例能够发现,这一测量技术时常会出现误差问题,这就需要技术人员明确二等水准测量当中的仪器误差以及观测误差对于测量精度的不良影响,采取较为恰当合理的误差问题消除方法。详细来说,相关技术人员要深入分析二等水准测量当中仪器误差的具体来源,其中包括了水准仪误差、水准标尺误差以及调焦误差等主要仪器误差,制定一系列的误差问题实践消除措施,借此来提升测量工作的精准度。此外,外界环境因素也会对测量结果造成巨大影响,特别是工作人员要对大气折射误差做出有效消除。与此同时相关工作人员还要着重关注观测误差消除工作的重要意义,不断提出标准化的操作方法和平均值处理措施,有效降低二等水准测量过程中的误差问题,为我国建筑工程测量事业的不断发展和进步带来技术支持。

喉罩应用于乳癌根治术时气道压力变化及临床观察

喉罩(LM)集面罩与气管导管优点于一体,具有插入技术简单、操作迅速、喉头与气管机械性刺激性小等特点.作者对乳癌根治术患者,根据不同体重选择相对应的气管导管和对应型号的LM,监测其气道压力变化,现报告如下.

舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术中应激反应的影响

目的:比较等效镇痛剂量舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜子宫切除术全凭静脉麻醉应用中对患者应激反应的影响,探讨最佳给药方案。方法:择期全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫切除手术患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=40),芬太尼组(F组,n=40),监测麻醉前(T1)、气管插管成功后(T2)、气腹腹内压达12mmHg后(T3)及气腹结束后(T4)各时点血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度及平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录术后咽喉反射恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及拔管后镇静评分。结果:两组T3时血浆NE及E浓度较T1均明显增加(P<0.05),至T4时血浆NE及E仍保持较高水平(P<0.05)。F组T3、T4的血浆NE及E浓度明显高于S组(P<0.05)。较T1时,两组T2时均有MAP降低,HR减慢(P<0.05),T3时HR增快,MAP升高(P<0.05)。F组T3、T4时的MAP高于S组(P<0.05)。S组患者术后咽喉反射恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于F组(P<0.05),S组拔管后镇静评分低于F组(P<0.05)。结论:本研究条件下,使用等效镇痛剂量的两种药物,舒芬太尼对全麻腹腔镜子宫切除手术患者术中应激反应和心血管系统的稳定性影响及术后麻醉恢复的效果均优于芬太尼。

轻比重快速程序腰麻在剖宫产术中的应用

目的:观察轻比重快速程序腰麻在剖宫产术中使用的有效性和安全性,探讨急诊剖宫产更为快速安全的麻醉方式。方法:将60例拟行急诊或择期剖宫产手术的初产妇,随机分为两组,每组30例。实验组采用轻比重快速程序腰麻,于蛛网膜下腔给予布比卡因15mg+灭菌注射用水4ml,对照组采用腰硬联合麻醉,于蛛网膜下腔给予布比卡因15mg+脑脊液4ml,并留置硬膜外导管。观察记录两组麻醉操作时间、切皮时间、麻醉开始到胎儿娩出的时间,针刺法评估并记录术中两组感觉阻滞最高平面,记录胎儿出生后1min、5min Apgar评分,观察记录两组麻醉穿刺并发症。结果:实验组麻醉操作时间、切皮时间、麻醉开始到胎儿娩出的时间均短于对照组(P<0.05);实验组术中去氧肾上腺素使用量多于对照组,术中及术后24h寒战发生率高于对照组(P<0.05);两组感觉阻滞最高平面及胎儿出生后1min、5min Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论:相较常规腰硬联合麻醉,轻比重快速程序腰麻在剖宫产术式中操作时间更短,可以更快速地娩出胎儿,对产科急诊剖宫产尤其紧急剖宫产存在应用价值。

“新肾合剂”对冠状动脉旁路移植术患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响

目的观察去氧肾上腺素和肾上腺素混合液(新肾合剂,每毫升含去氧肾上腺素80μg、肾上腺素2μg)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响。方法择期行CABG的冠心病患者24例,随机均分为"新肾合剂"组(PE组)和去氧肾上腺素组(P组)。麻醉诱导过程中在开始输注丙泊酚的同时PE组和P组分别给予"新肾合剂"和去氧肾上腺素(100μg/ml)1 ml。记录麻醉诱导前(T_0)、诱导后1 min(T_1)、2 min(T_2)、3 min(T_3)、插管前(T_4)、插管后即刻(T_5)、插管后2 min(T_6)、5 min(T_7)、10 min(T_8)时的HR、SBP、DBP、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)和HR、BP的乘积(RPP)。结果 T_0～T_8时两组HR、SBP、DBP和RPP差异均无统计学意义。T_4、T_5时P组CI、SVI显著低于T_0时和PE组(P<0.05)。结论 "新肾合剂"在CABG丙泊酚诱导过程中能更好地维持冠心病患者心脏收缩功能。

腰-硬联合阻滞腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响

目的观察腰-硬联合阻滞（CSEA）腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2~3cm时实施CSEA镇痛。将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30、60和90min接受持续硬膜外给药。L3~4椎间隙行硬膜外穿刺,取25G腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液后给予布比卡因2.5mg和芬太尼25μg,然后均采用PCEA模式。0.1%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液100ml加入电子镇痛泵,设置背景维持量为10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录第一产程时间、第二产程时间、催产素使用率、分娩方式和不良反应发生情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析,以及产妇补救剂量和硬膜外用药总量。结果四组产妇产程、催产素使用率、分娩方式、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析差异均无统计学意义。E1、E2组需要PCA例数和次数明显少于、硬膜外罗哌卡因补救剂量明显低于E3、E4组（P〈0.05）。结论蛛网膜下腔给药后30min以内开始硬膜外持续镇痛可以明显减少PCA次数和硬膜外罗哌卡因的补救剂量。

三磷酸腺苷黏合转运体B1基因多态性对老年心房颤动患者华法林稳态剂量的影响

目的研究三磷酸腺苷黏合转运体B1(ABCB1)基因多态性对老年心房颤动(房颤)患者华法林稳态剂量的影响,并建立个体化剂量预测模型。方法选择河北北方学院附属第一医院收治的182例老年房颤患者作为建模组。采用Taqman探针法检测患者血液中ABCB1基因多态性。采用多元线性回归分析影响华法林稳态剂量的危险因素,并建立最佳预测剂量模型。另选取42例老年房颤患者(验证组),根据最佳预测剂量模型推荐的华法林稳态剂量进行治疗,统计出血事件的发生情况和国际标准化比值(INR)达标情况以及治疗窗内时间(TTR)。结果ABCB1的3435C/T和2677T/G位点不同基因型患者的华法林稳态剂量比较差异有统计学意义(P<0.01),其中TT基因型显著高于CC、CT、GG、GT(P<0.01)。华法林稳态剂量与ABCB1的3435C/T和2677T/G、年龄、体质量存在相关性(r值分别为0.495、0.447、-0.411、0.358,P<0.05)。多元线性回归分析显示,ABCB1的3435C/T和2677T/G、年龄、体质量、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1-1639G/A、胺碘酮、他汀类药物是影响老年房颤患者华法林稳态剂量的危险因素(P<0.01)。验证组轻度出血事件发生率明显低于建模组(2.38%vs 13.19%,P<0.05),INR达标率、TTR明显高于建模组[71.40%vs 53.85%,P<0.05;(67.45±11.85)%vs(56.68±13.86)%,P<0.01]。结论ABCB1的3435C/T和2677T/G是影响老年房颤患者华法林稳态剂量的独立危险因素,基于ABCB1基因多态性构建的个体化剂量预测模型可有效指导华法林在老年房颤患者中的应用。

自动化立体仓库中堆垛机的位置控制

介绍了自动化立体仓库中堆垛机位置检测控制的软硬件技术，并讨论了控制精度和可靠性。

预注丙泊酚和罗库溴铵对芬太尼诱发咳嗽反应的影响

目的 探讨全麻诱导期间预先静脉注射丙泊酚和罗库溴铵对芬太尼诱发咳嗽反应的影响.方法 将150例行全麻择期手术的患者随机均分为预注组（丙泊酚1.5mg/kg＋罗库溴铵0.6mg/kg）、丙泊酚组（丙泊酚1.5mg/kg）和对照组（0.9％生理盐水）.在静注芬太尼3 μg/kg（5 s内注射完毕）前1 min分别预先静注丙泊酚＋罗库溴铵、丙泊酚和等容生理盐水（均在5s内注射完毕）.记录芬太尼注射后2min内咳嗽发生率及严重程度（轻度咳嗽：1～2次；中度：3～5次；重度：＞5次）、MAP、HR.结果 预注组无1例发生咳嗽,丙泊酚组咳嗽发生率为8％,明显低于对照组的36％ （P＜0.05）.结论 预注丙泊酚和罗库溴铵可有效避免全身麻醉诱导时芬太尼诱发的咳嗽反应.

FMS中物流工作站与自动化立体仓库中的信息交换系统

介绍了ＦＭＳ中物流工作站与自动化立体仓库的信息交换系统的软硬件实现，并讨论了提高系统软件可靠性的一些措施。

地佐辛超前镇痛在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值

地佐辛是新型桥环氨基四氢萘，是阿片受体激动—拮抗剂。本研究探讨地佐辛超前镇痛在腹腔镜全子宫切除术中的应用价值，现报告如下。

重度子痫产妇进行控制性降压对胎儿脐血流的影响

目的观察重度子痫产妇进行控制性降压对胎儿脐血流的影响。方法选择重度子痫产妇32例,年龄28～39岁;均为单胎妊娠,收缩压(171.6±8.7)mmHg,舒张压(113.0±4.7)mmHg,必须在48h内终止妊娠。首先选择25%硫酸镁20ml加入50%葡萄糖液40ml中缓慢(15min)静脉推注,在适当扩容的基础上维持中心静脉压(CVP)8～10cmH2O。用PHIPS600型彩色多普勒超声仪测量胎儿脐动脉和脐静脉的内径。结果控制性降压后,产妇进脐动脉血流量明显高于降压前(P<0.05),搏动指数及阻力指数均明显低于降压前(P<0.05)。结论在维持CVP8～10cmH2O的基础上,平均动脉压下降20%基础值不会降低脐血流量。

重度子痫产妇不同降压标准对胎儿影响的临床观察

重度子痫是导致孕产妇和围生儿发病和病死的主要原因,由于孕产妇血压过高常导致机体多脏器的损害。由于病因不明,至今仍然停留在对症治疗水平。在临床上一直把血压150/100mmHg,作为降压标准,认为低于该水平,可能引起脐血流下降,必须在48 h内终止妊娠。本文对32例重度子痫产妇分为A、B2组,

FMS模拟实验室的总体布局和设计思想

介绍FMS在总体布局和设计思想方面提出的见解,主要表现在多级、多CPU、功能模块化控制系统、设备的引进、组合等方面。

坐骨神经慢性挤压伤大鼠背根神经节GAT-1的表达

目的观察背根神经节(DRG)γ-氨基丁酸转运体-1(GAT-1)在大鼠坐骨神经慢性挤压伤(CCI)后的表达,探讨慢性神经痛的发生机制。方法60只雄性SD大鼠随机分成空白对照组(Naive组)、假手术组(Sham组)和坐骨神经结扎组(CCI组,又分为结扎后3d组、7d组、14d组和28d组)。分别在各自的时间点灌注取材L4～5背根神经节,用免疫组织化学方法观察GAT-1表达。结果CCI组(3、7和14d)背根神经节GAT-1的免疫阳性神经元数和染色深度均比假手术组和空白对照组显著增加(P<0.05和P<0.01)。结论坐骨神经慢性挤压伤后背根神经节GAT-1表达增加,这可能与神经性疼痛的病理过程相关。

腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价

目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式。方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉。A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛。于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度。于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况。结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似。

不同丙泊酚复合用药方法对人流手术应激的影响

目的研究在人流术中不同给药方式的丙泊酚用量及所产生的血药浓度、血浆儿茶酚胺浓度对血液动力学的影响。方法选择门诊ASAⅠ级早孕自愿无痛人流患者36例,随机分为单独丙泊酚(P)组,丙泊酚加芬太尼(PF)组和丙泊酚加表面麻醉(PS)组。静脉注射丙泊酚前和注射后1、3、5、7、10min在对侧肘静脉抽血,采用高效液相色谱法测该时点的血药浓度,同时连续无创监测仪记录该时点的血液动力学有关参数。采用ELISA法测术前、负压吸宫开始时、吸宫结束即刻血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果PEP/LVETP组、PF组3、5min与基础值比较增高(P<0.05)。PS组与基础值比较无显著性差异。P组的SI、CI与基础值比较下降(P<0.05),CI在5min时下降(P<0.01)。PF、PS组中的CI、CO值在5min下降(P<0.05)。快速大剂量注射时血浆药物浓度1min即达峰值,随后逐渐下降。血液动力学参数变化与剂量、血浆药物浓度关系相关性良好,最显著改变为5min略滞后于血浆药物浓度。手术开始、手术结束血浆E、NE水平在PS组与P组和PF组间比较降低(P<0.05)。与基础值比较,P、PF组约为术前的1.5倍,PS组低于基础值。结论PF组芬太尼可增强镇静、镇痛作用,减少丙泊酚用量,但并不减少手术刺激应激反应。加用表麻手术,镇痛完善,减轻应激反应效果好。