“1+3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会

＂1＋3＂模式是针对护理质量管理的一种模式,即发现一个问题后,寻找一个问题的根本原因、提出一套整改方案,分享一群人,避免类似错误的再次发生。住院患者发生跌倒或坠床,不但增加患者的痛苦及其家庭的负担,也影响医院的声誉,且还存在着医疗纠纷的风险。骨科疾病或因骨科疾病导致的如：肌无力、活动受限、严重关节炎和足畸形等患者下肢肌肉收缩能力下降,踝关节和膝关节屈曲动作缓慢，伸髋不充分，动腿抬高的动作降低，行走时拖拉，容易发生跌倒。防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。本院骨科采用“1＋3”模式对住院患者实施预防跌倒与坠床管理，取得较好的效果，现报告如下。

老年骨折患者实施中医护理对疼痛和便秘的影响分析

目的:将中医护理用于老年骨折患者护理中,观察和分析其对患者疼痛和便秘的影响。方法:选择2010年1月—2013年12月期间所收治的72例老年骨折患者进行研究,按照随机数字表法将此次研究对象分组为对照组和中医护理组。对照组:实施常规心理护理和健康教育等护理;中医护理组:在对照组常规护理基础上实施中医护理。观察两组患者护理前后疼痛评分情况及发生便秘人数、术后并发症、住院时间、护理满意度。结果:护理前,中医护理组疼痛评分为(6.78±1.05)分与对照组(7.01±0.95)分比较(t=0.159,P>0.05)。护理后,中医护理组疼痛评分为(2.62±±0.71)分与对照组(4.68±0.84)分比较(t=2.431,P<0.05)。此外,中医护理组发生便秘率和并发症率及护理满意度、住院时间分别为2.78%(1/36)、5.56%(2/36)、(96.64±1.23)分、(12.36±2.31)d与对照组13.89%(5/36)、11.11%(4/36)、(90.01±2.24)分、(18.65±2.41)d比较(P<0.05)。结论:将中医护理用于老年骨折患者护理中,可有效减轻患者疼痛程度,降低便秘和并发症发生率,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

综合性护理预防胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘的效果观察

目的观察综合性护理干预措施预防胸腰椎骨折(TVF)患者术后腹胀便秘的临床效果。方法 84例TVF患者按随机数字表法分为常规组和综合组,各42例。两组均予骨科常规治疗和护理,综合组预综合护理干预措施,观察10天内两组腹胀、肠鸣音及排便情况等。结果综合组患者腹胀、便秘发生率低,腹胀持续时间短,肠鸣音频率高,首次排便时间早,患者恶心呕吐、腹痛发生率也较低,差异均有统计学意义。结论采用综合性护理干预措施可以显著降低TVF患者的腹胀、便秘发生率,减少不适症状。

优化预防护理模式对老年髋部骨折患者深静脉血栓形成发生率及肢体肿胀的影响

深静脉血栓形成(DVT)是老年髋部骨折术后常见并发症及主要致死原因[1],如未获得及时处理可因栓子脱落诱发肺栓塞,严重威胁生命安全[2]。目前骨科DVT防治工作中医护合作形式仍较为分离,即由医护分别评估,医生开具医嘱,护士根据医嘱机械执行,医护间协作沟通较少,难以满足临床需要[3]。本研究拟探讨优化预防护理模式对老年髋部骨折患者DVT发生率及肢体肿胀的影响,报道如下。

不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响

目的 分析研究不同的护理模式对经过手术治疗的骨折患者恢复自理能力的影响,为将来的临床护理提供理论基础.方法 选取经过手术治疗的骨折患者230例,将其平均分成两组,分别采取循证护理和常规护理的模式进行术后护理,在治疗护理前,治疗护理后1个月,治疗护理后6个月这三个时段分别进行调查,调查内容应当包括患者自理能力的恢复情况、患者对护理模式的满意程度以及经过护理后患者的并发症的发生率等.结果 根据调查显示,采用循证护理模式的患者自理能力恢复程度、患者的满意程度明显高于接受常规护理的患者,同时前者术后并发症的发生率明显低于后者,两者差异具有统计学的意义.结论 对骨折患者采用不同的护理模式,对其自理能力有着不同的影响,而循证护理模式相对于常规护理模式有很好的治疗效果,在临床应用中有重要意义.

综合护理在老年髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨综合护理在老年髋关节置换术中的应用效果。方法将68例老年髋关节置换术患者按住院号随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规手术及护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。对两组患者干预后髋关节Harris评分、感染、便秘、电解质紊乱等并发症的发生率及患者满意度进行比较。结果观察组患者关节活动度、功能、疼痛、畸形评分分别为（4.35±0.44）,（40.91±2.30）,（40.58±1.18）,（3.60±0.23）分,均高于对照组评分[（3.88±0.18）,（39.32±2.48）,（39.00±1.37）,（3.41±0.36）分],观察组关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.689,2.379,5.114,2.512；P〈0.05）。观察组患者感染、电解质紊乱、便秘及其他并发症的发生率分别为2.9%,2.9%,5.9%,5.9%,低于对照组的17.6%,17.6%,23.5%,23.5%,差异有统计学意义（χ2值分别为3.981,3.981,4.221,4.221；P〈0.05）。干预后观察组患者基础护理、专科护理、服务态度、健康教育、总体满意度分别为（28.88±0.91）,（29.06±0.81）,（18.50±1.19）,（18.65±1.04）,（95.18±2.89）分,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对老年髋关节置换术患者实施综合护理,能够提高患者的术后康复质量,减少并发症的发生,提高患者满意度。