氟哌啶和恩丹西酮联合用于预防全麻术后恶心呕吐

目的 观察联合氟哌啶、恩丹西酮用于预防全麻术后恶心呕吐的临床效果。方法 择期腹部手术6 0例 ,随机分为A ,B ,C 3组 ,每组 2 0例。麻醉方法选择全麻复合硬膜外麻醉 ,术毕留置硬膜外导管行术后镇痛。手术结束前分别静脉给予A组 :氟哌啶 1 2 5mg ;B组 :恩丹西酮 4mg;C组 :氟哌啶 1 2 5mg +恩丹西酮 4mg。拔除气管导管后每 30min作恶心呕吐评估 ,记录术后 1 2h和 2 4h恶心呕吐发生率及治疗过程。结果 术后最初 2hA组和C组患者感觉良好程度明显好于B组。在 0～ 1 2h内A组和B组间恶心呕吐发生率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,C组明显低于A组和B组 (P <0 0 5 ) ;在 1 2～ 2 4h内 3组间恶心呕吐发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2 4h内 3组间的镇静评分无明显差别。结论 术后恶心呕吐为多受体激活所致 ,联合氟哌啶和恩丹西酮预防术后恶心呕吐在术后最初 1 2h疗效优于单一用药 ,术后 1 2～ 2

基于自适应滑动窗口的RFID漏读数据清洗算法

RFID标签数据漏读问题普遍存在于RFID系统的应用中,为确保RFID数据的准确性,必须对原始数据进行清洗。针对当前最有效的滑动窗口清洗算法SMURF中存在的标签动态性检测的缺陷,文中在提出的改进算法中引入了标签概率运动模型进行判定,算法能准确检测到标签动态变化,并在窗口大小设置上更为合理。实验结果表明,文中所提出的算法比SMURF算法产生的平均错误数减少51%,性能更加优越。

低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响

目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外输注对静吸复合全麻的影响。方法 上腹部择期手术的患者 60例 ,随机分为全麻组 (Ⅰ组 )、全麻 +2 %利多卡因硬膜外麻醉组 (Ⅱ组 )、全麻 +0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。 3组全麻方法相同 ,Ⅱ组、Ⅲ组全麻前先行硬膜外麻醉 ,Ⅱ组以 2 %利多卡因为局麻药物硬膜外麻醉 ;Ⅲ组以 0 2 %罗哌卡因行硬膜外麻醉 ,即先给予硬膜外麻醉负荷剂量 ,然后接硬膜外恒速持续输注泵 ,再行全麻。观察 3组患者在诱导时、插管时、术中探查时的血流动力学的变化 ;记录各组芬太尼、异氟醚用量和拔管时间。结果 血流动力学改变Ⅲ组明显比Ⅱ组、Ⅰ组稳定 ,在诱导和探查前由于加深麻醉可见Ⅱ组血压明显降低 (P <0 0 5 ) ,而在插管和探查时Ⅰ组SBP明显高于Ⅱ ,Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组则变化平稳。Ⅱ ,Ⅲ组全麻药用量明显少于Ⅰ组 ,清醒拔管时间也明显短于Ⅰ组 (P <0 0 5 )。结论 全麻复合 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注用于上腹部手术能很好地抑制应激反应、减少全麻药的用量、缩短拔管时间 ,有利于循环稳定 ,可提高麻醉的安全性。

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的 :观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法 :选择 30例早孕妇女随机分为F组和FK组 ,每组 15例 ,F组静注异丙酚 2 5mgkg- 1,FK组先静注氯胺酮 0 2mgkg- 1,然后静注异丙酚 1 5mgkg- 1,异丙酚均于 2 0～ 4 0s内注完 ,注完后 30s即开始手术。若患者不能耐受手术刺激 ,则追加维持药量 2 0～ 4 0mg。记录注药前 1s和注药后 2s、 4s、 6s、 8s、 10s、 12s、 15s的SPO2 、SBP、HR以及异丙酚总用药量、诱导后至被唤醒时间、离院时间、术中意识及不良反应。结果 :用药后F组和FK组SPO2 均有不同程度下降且下降程度无明显区别 (P >0 0 5 ) ,F组SBP、HR也明显下降 ,而FK组则未见明显变化。FK组异丙酚总用药量明显少于F组 (P <0 0 1)。两组清醒时间、离院时间无显著差别 (P >0 0 5 )。结论 :异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制 ,减少异丙酚的用量 ,可安全用于无痛人流术。

高速列车无线传感网链状分簇路由算法

为提高无线传感网在高速列车安全运行状态监测中网络节点能量利用效率,减少数据传输时延并延长网络生存时间,提出无线传感网链状分簇路由算法,综合考虑节点剩余能量与汇聚节点通信距离对簇头选择的影响,给出基于信任度的簇头选择方案。仿真结果表明:在一定条件下,新算法较传统算法在网络能量利用、数据传输时延及网络生存时间3个方面具有优势。

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的临床观察

目的 观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法 选择 3 0例早孕妇女随机分为F组和FK组 ,每组 15例 ,K组静注异丙酚 2 .5mg/kg ,FK组先静注氯胺酮 0 .2mg/kg ,然后静注异丙酚 1.5mg/kg ,异丙酚均于 2 0～ 40秒内注完 ,注完后 3 0秒即开始手术。若患者不能耐受手术刺激 ,则追加维持药量 2 0～ 40mg。记录注药前 1′注药后 2′、4′、6′、8′、10′、12′、15′的SpO2 、SBP、HR以及异丙酚总用药量、诱导后至被唤醒时间、离院时间、术中意识及不良反应。结果 用药后SpO2 F组和FK组均有不同程度下降且下降程度无明显区别 (p >0 .0 5 ) ,F组SBP、HR也明显下降 ,而FK组则未见明显变化。FK组异丙酚总用药量明显少于F组 (p <0 .0 1)。两组清醒时间、离院时间无显著差别 (p >0 .0 5 )。结论 异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术可减轻对循环的抑制 ,减少异丙酚的用量 。

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞在冠心病患者开胸手术的应用

目的 探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病(CHD)患者开胸手术血流动力学和单侧肺通气(OLV)心肌氧平衡的影响。方法26例合并CHD开胸手术患者,随机分为两组,Ⅰ组应用全麻(n=12),Ⅱ组应用罗哌卡因TEA复合全麻(n=14)。结果 双肺通气(DLV)期间Ⅰ组SBP无显著升高,但HR及RPP显著升高(P<0.05),17％患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR稍有下降,但RPP显著降低(P<0.05),无一例患者心肌缺血加重,57％患者心肌缺血得到改善。OLV期间Ⅰ组SBP也无显著升高,但HR及RPP显著升高(P<0.05),58％患者心肌缺血加重;Ⅱ组SBP及HR及RPP均无显著升高,仅7％患者心肌缺血加重,21％患者心肌缺血得到改善。结论 罗哌卡因TEA能使CHD患者开胸手术中血流动力学稳定,并能改善心肌缺血,降低心肌耗氧,从而改善OLV期间的心肌氧供需平衡失调。

异丙酚麻醉下行人工流产术150例分析

异丙酚静脉麻醉用于150例无痛人工流产术分析,结果术中镇痛效果为:优72.8％,良27.2％,显效率:100％。文章讨论分析了异丙酚使用方法及效果,不良反应的处理措施和临床评价。异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,镇痛效果好,适用于实施无痛人流术。

挑战与回应:学校保护如何有效实施?

《未成年人保护法》在促进学生全面发展、维护网络权益、强化安全管理和受教育权保护等方面对学校作出了新的规定。学校保护理念走向对学生全面发展的关注,保护职责进一步拓展和细化,保护工作需要更加系统化和专业化。为回应新挑战,学校应积极履行保护职责,转变保护观念、完善保护制度、实施全员培训、强化保护教育,为学生全面、健康发展提供更加专业、充分的保护。

消防工程施工及安全管理问题研究

随着建筑行业的不断发展，以及新技术、新能源、新材料的不断创新，使得建筑消防工程所涉及的面更广，涉及的知识更多。近几年，在国内开展的高层建筑火灾隐患排查整治工作中不难发现，许多建筑的火灾隐患都是在建筑的设计之初，由于设计上的缺陷形成的先天性火灾隐患。所以，要想提高建筑消防工程的施工质量，消除建筑的火灾隐患，避免火灾的发生，是一项十分重要的工作，应该得到各部门的高度重视。

一种基于分配的车队自组网节点接入机制

通过分析自组网中不同接入机制对网络通信性能产生的影响,根据车队自身的特点,针对车队自组网的组织形式提出了一种基于分配的节点接入机制。该机制将竞争信息与业务信息相分离,有效地克服了车队自组网中竞争信息对正常业务信息造成干扰的问题,提高了车队通信的性能。

右美托咪定用于鼻内窥镜手术对控制性降压和麻醉后恢复的影响

鼻内窥镜手术具有创伤小、视野清晰、操作方便与精准、病变处理彻底、术后恢复好、治愈率高等优点,被广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的治疗。但鼻窦区血管丰富,术中出血较多,导致鼻内窥镜手术视野模糊,影响了手术的操作。为了减少术中出血和维持手术时术区视野的清晰,需行控制性降压,以确保手术的需要,增加手术的安全性和可控性。

右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较

目的 观察右美托咪定和曲马多预防经皮肾镜取石术（PCNL）全麻恢复期寒战的效果.方法 在全麻下行PCNL患者90例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、曲马多组（T组）、对照组（C组）,每组30例,手术结束前30 min,D组给予0.5μg/kg右美托咪定,T组给予1 mg/kg曲马多,均稀释至10 mL,C组给予10 mL生理盐水,使用静脉微量注射泵10 mL/min恒速输注,观察记录患者拔出导管后10、30、60 min的平均动脉压（MAP）、RR、SpO2、Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分,记录寒战分级、寒战发生率.结果 D组和T组VAS评分明显低于C组,但D组和T组间差异无统计学意义;D组在观察各时点Ramsay评分明显高于T组和C组,T组和C组间差异无统计学意义;D组（3.3％）和T组（6.6％）寒战发生率及发生程度明显低于C组（30％）,两组比较差异有统计学意义.结论 右美托咪定和曲马多都可有效预防经皮肾镜取石手术患者全麻后寒战的发生,减少术后疼痛.

丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合右美托咪定用于老年患者无痛胃镜检查的临床研究

目的观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注（TCI）联合右美托咪定（Dex）用于老年患者无痛胃镜检查的麻醉效应和不良反应。方法选择本院2013年10~12月拟行无痛胃镜检查的老年患者60例,将其随机分为观察组（D组）和对照组（C组）。胃镜检查前10 min,D组以微量泵输注0.5μg/kg的Dex,后以0.5μg/（kg·h）维持至检查结束,C组输注相同容量的生理盐水。术中两组均给予丙泊酚和瑞芬太尼TCI进行麻醉,并监测患者的循环、呼吸情况。记录入室时（T0）、注射完丙泊酚即刻（T1）、胃镜进入食管即刻（T2）、胃镜进入十二指肠即刻（T3）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10 min（T5）时的MAP、HR、Sp O2,同时统计麻醉药物的使用剂量、胃镜检查时间、苏醒时间（检查操作完成即刻到清醒即刻）以及术中不良反应情况。结果与C组比较,D组T2时的心率明显减慢（P〈0.05）,MAP在T1时明显升高（P〈0.05）,在T2时却又明显降低（P〈0.05）。麻醉药物用量：D组比C组的丙泊酚用量降低（29.5±2.1）%（P〈0.05）,瑞芬太尼用量降低（38.5±1.4）%（P〈0.05）。结论丙泊酚-瑞芬太尼TCI联合Dex用于老年患者无痛胃镜检查安全、有效。

小剂量瑞芬太尼靶控输注联合右美托咪啶抑制气管拔管期呛咳反应的临床研究

目的观察小剂量瑞芬太尼靶控输注（TCI）联合右美托咪啶用于抑制气管拔管期呛咳反应的临床效果。方法 120例ASAⅠ~Ⅱ级,拟择期全麻下行鼻内窥镜手术的患者,随机分为两组,右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组60例。手术结束前10 min,D组输注右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg,C组给予等容量生理盐水,同时将瑞芬太尼TCI效应室靶浓度调为1 ng/ml,直至气管导管拔出才停止输注。记录麻醉诱导前、输注Dex或生理盐水前和后、睁眼时、拔管时、拔管后10 min的MAP、HR、RR以及呛咳评分。结果气管拔管期,D组的呛咳反应发生率明显低于C组,C组MAP、HR高于D组,两组RR无统计学差异。D组拔管时间稍长于C组,但无统计学差异。结论小剂量瑞芬太尼靶控输注（TCI）联合右美托咪啶能显著抑制气管拔管期呛咳反应,血流动力学更平稳,不延长苏醒时间。

丙泊酚复合不同剂量右美托咪定用于无痛肠镜的临床研究

目的：研究无痛肠镜检查术中使用丙泊酚联合不同剂量右美托咪定（Dex）的麻醉效应。方法60例择期行无痛肠镜检查的患者按使用Dex剂量的不同，分为D1组（0.25μg·kg-1）、 D2组（0.5μg·kg-1）和D3组（0.75μg·kg-1）各20例。检查前三组分别静脉泵注不同剂量Dex后，再静脉注射丙泊酚1~1.5 mg·kg-1，检查过程中Dex以0.5μg·kg-1·h-1的速率持续输注至检查完毕。观察三组患者麻醉前（T0）、给药后5 min （T1）、开始进镜时（T2）、进镜后5 min （T3）、术毕时（T4）及苏醒时（T5） MAP、HR、 SpO2的情况，记录患者丙泊酚总用量、可唤醒时间、离院时间及不良反应发生情况。结果 D1组丙泊酚总用量明显高于D2、 D3组，可唤醒时间明显长于D2、 D3组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）；三组离院时间相比无显著差异（P〉0.05）。与T0时比较，给药后D1、 D2组各时点MAP均下降， D3组MAP呈现先升高（T1时增高）后降低的双相变化；与T0时比较，给药后三组各时点HR均下降，且D3组降低幅度显著大于D1、 D2组，差异有统计学意义（P〈0.05）；三组各时点SpO2均无显著差异（P〉0.05）。 D3组心动过缓的发生率显著高于D1、 D2组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；三组呼吸暂停、头晕、恶心呕吐的发生率相比无统计学差异（P〉0.05）。结论右美托咪定联合丙泊酚用于无痛肠镜检查，给予右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg-1后以0.5μg·kg-1·h-1速率维持，能达到满意的麻醉效果且不良反应较小，值得在临床中推广。

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于纤维肠镜的临床研究

目的观察不同剂量的右美托咪定联合舒芬太尼用于纤维肠镜检查术的效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行肠镜检查的患者，按右美托咪定负荷剂量不同，随机分为D1组（0．25μg／kg），D2组（0．5μg／kg），D3组（0．75μg／kg）和C组（0μg／kg），每组20例。静脉泵注右美托咪定负荷剂量，给药时间为10min，接着缓慢静脉给予舒芬太尼O．2μg瓜g，检查中DEX以0．5μg／（kg·h）速率持续输注至检查完毕。观察两组患者注药前（1、0）、进入乙状结肠曲（T1）、过脾曲时（112）、过肝曲时（T3），过回盲部（T4）及苏醒时（T5）HR、RR、MAP、SpO：的变化，记录麻醉镇痛效果、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果与C组及T0时比较，D1、D2和D3组HR在T1～T5时均下降，Ramsay评分增加，与c组比较，D1-D3镇痛效果明显好于c组（P〈0．01）。结论给予右美托咪定负荷剂量O．75μg／kg后，以0．5μ／（kg·h）速率维持，可以安全用于无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意。

钢结构模块工程焊接质量控制要点

近年来,钢结构模块化已成发展趋势,模块化焊接质量问题也日益突出,如何有效提高焊接质量、减少质量事故,成为建设工程领域中重要的研究方向。文章主要根据我国钢结构模块工程焊接质量控制要点来进行分析,首先阐述我国钢结构工程质量管理的现状和模块焊接质量控制原则,接着提出一些相关的质量控制要点建议,希望能够为同类型工程建设项目提供一些参考,促进我国建设工程行业标准化设计、模块化施工高质量发展。

Narcotrend监测在无痛肠镜检查中的应用

目的：观察 Narcotrend监测在丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的应用效果。方法将60例行肠镜检查的患者随机均分为2组：Narcotrend组和对照组（n=30）。2组患者均接受异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉。对照组患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度。Narcotrend组患者术中根据Narcotrend值（NI）调节麻醉深度，将NI维持在D 2～E 0。分别记录2组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚及术后患者的恶心呕吐发生率。结果2组患者相对应时段的血流动力学变化差异无统计学意义；Narcotrend组患者丙泊酚用量（186±13）mg比对照组（255±18）mg减少， Narcotrend组苏醒时间（4.2±0.5）min和定向力恢复时间（4.9±2.0）min较对照组[（8.5±0.6）min、（9.8±2.6）min]缩短，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 Narcotrend麻醉深度监测在无痛肠镜检查丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉中应用，可以减少丙泊酚用量，缩短患者恢复和清醒的时间。