经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的风险因素及预防对策

目的探讨经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏因素及临床对策。方法回顾性分析2012年6月~2020年6月在禹城市人民医院骨科行经皮椎体后凸成形术治疗的老年骨质疏松性椎体骨折122例(136椎),记录骨水泥渗漏情况;对患者年龄、骨密度、患椎终板是否完整、患椎皮质是否完整、骨水泥注入量等资料进行统计学分析,并制定相应的临床对策。结果所有患者均顺利完成手术,其中骨水泥渗漏23例(25椎),包括椎旁渗漏12椎、椎间盘渗漏7椎、椎弓根渗漏4椎、椎体静脉渗漏2椎,未见椎管内渗漏。结论椎体终板破坏、皮质破裂、骨水泥注入量、术者操作经验,均是影响术中骨水泥渗漏的相关因素,通过相应的临床对策可减少渗漏的发生。

带锁髓内钉治疗胫骨骨折50例

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术方法和疗效.方法 闭合性骨折28例采用有限扩髓髓内钉治疗.开放性骨折22例采用非扩髓髓内钉治疗,均静力性固定.结果 随访3个月～1年,50例均达骨性愈合,骨折愈合时间为3～10个月,平均6个月.愈合优31例,良19例,优良率100%.无锁钉及髓内钉松动、断裂.无小腿骨筋膜间隔综合征、深部感染、膝前疼痛.髋、膝、踝关节功能正常,延迟愈合1例.胫骨迟发性感染2例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简单、手术创伤小,固定坚强可靠,骨折愈合率高,并发症少,能早期活动,是一种较好的内固定方法.

Oxford单髁置换术治疗老年膝内侧间室骨性关节炎早中期临床疗效

目的探讨Oxford单髁置换术治疗老年膝内侧间室骨性关节炎早中期的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月在禹城市人民医院骨科行Oxford单髁置换术治疗老年膝内侧间室骨性关节炎52例患者资料,采用术前和术后膝关节功能(KSS)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)评价疗效。结果患者均顺利完成手术,随访时间3~24个月。术后3个月时患者膝关节功能(KSS)评分、膝关节活动度(ROM)明显改善,视觉模拟疼痛(VAS)评分明显降低。术后6周出现肌间血栓1例,经抗凝治疗后吸收。术后6个月出现衬垫脱位2例,1例手法挤压复位,另1例更换加厚衬垫后效果满意。无切口感染、深静脉血栓形成、假体松动及骨折等并发症。结论Oxford单髁置换术具有创伤小、利于快速康复等优势,治疗老年膝内侧间室骨性关节炎早中期临床疗效满意。

椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

[目的]探讨经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并总结经验。[方法]自2016年09月~2018年09月,采用椎间孔镜BEIS技术治疗椎间盘突出症52例,分析临床疗效;评估指标包括直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab评定标准。[结果]患者手术顺利完成,术后直腿抬高度数、VAS评分、ODI较术前明显改善、差异有统计学意义(P<0.05)。术后改良MacNab标准为优35例、良14例、可3例。[结论]经皮椎间孔镜BEIS技术是一种微创、安全有效的腰椎间盘突出症治疗方法。

单侧入路椎体后凸成形术治疗老年患者骨质疏松椎体骨折的临床疗效

目的探讨单侧入路椎体后凸成形术对老年患者骨质疏松骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2019年2月在禹城市人民医院骨科手术治疗的老年骨质疏松骨折患者112例,年龄≥60岁,性别不限,局麻下采用单侧入路椎体后凸成形术治疗,评估手术前后不同时点视觉模拟评分(VAS)、患椎最低点高度、患椎后凸角(Cobb角)。结果患者手术顺利完成,术前、术后3 d、术后3个月时患椎最低点高度分别为(18.42±2.31)mm、(27.67±2.53)mm、(27.13±2.75)mm;术前、术后3 d及术后3个月时Cobb角分别为(25.83±7.14)°、(13.79±7.25)°及(13.17±7.43)°;术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月及术后6个月时VAS评分分别为(7.56±1.25)分、(3.05±1.34)分、(3.05±1.34)分、(2.96±1.27)分、(2.91±1.19)分,其中患者术后3 d、1个月、3个月和6个月时0~3分的例数分别为97例、101例、100例和99例。术后3 d及术后3个月时的椎体高度改善、Cobb角变小、VAS评分降低,较术前差异均有统计学意义(P均<0.05);术后3 d与术后3个月时的各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论单侧椎体后凸成形术可明显缓解老年患者骨质疏松骨折疼痛、改善椎体高度并纠正后凸畸形,临床疗效显著。