16例脑立体定向活检术的临床分析

目的:探讨脑立体定向技术对颅内病变进行活检手术过程中应注意的技术要点,总结降低手术并发症的方法。方法:用电子计算机横断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)技术引导的脑立体定向手术对16例患者实施立体定向活检术以获得病理诊断。结果:病理结果显示15例获得病理诊断,1例未能确诊,总阳性检出率为93.75%,无严重手术并发症和死亡病例。结论:CT或MRI技术引导下的脑立体定向活检技术阳性检出率高,操作安全可靠,并发症少,可为相关颅内疾病的进一步治疗提供客观的病理依据。

手术治疗颅脑损伤所致大面积脑梗死临床分析

目的分析手术治疗颅脑损伤所致大面积脑梗死的效果,为颅脑损伤所致大面积脑梗死的临床治疗提供参考。方法随机抽取滕州市中心人民医院2019年1月—2022年2月收治的经头颅CT确诊的62例颅脑损伤所致大面积脑梗死患者,按照双盲法分为对照组和观察组各31例。对照组行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率、GCS评分及NIHSS评分。结果观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%;并发症发生率为3.32%,低于对照组的19.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤所致大面积脑梗死患者使用手术治疗效果更加明显,能降低并发症发生率及神经功能缺损评分,提高GCS评分,值得临床推广应用。

环孢素A对大鼠脑损伤后髓鞘碱性蛋白抗体及继发性脱髓鞘病变的影响

目的研究环孢素A（CsA）对大鼠脑损伤后血清中髓鞘碱性蛋白抗体（Anti—MBP）及继发性脑干脱髓鞘病变程度的影响。方法SD大鼠77只按随机数字表法分为空白对照组（n=71、模型组（n=35）、CsA组（n=35）。后2组大鼠制作闭合性重型颅脑损伤模型，术后模型组大鼠持续腹腔注射0．9％生理盐水[5mg／（kg·d）]，CsA组大鼠腹腔注射5mg／mLCsA[5mg／（kg·d）】，于不同时间点（伤后1、4、10、20、30d）处死大鼠后采用ELLSA法检测血清MBP和Anti-MBP含量．Marchi锇酸染色法检测脑干脱髓鞘病变程度。结果与空白对照组比较，模型组大鼠伤后血清MBP、Anti-MBP含量升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与模型组同一时间点比较，CsA组大鼠血清MBP含量差异无统计学意义俨〉0．05），而伤后1d开始Anti—MBP含量降低、伤后4d开始变性髓鞘数量降低，差异有统计学意义俨〈0．05）；Pearson相关分析显示CsA组与模型组大鼠血清Anti—MBP含量与脑干变性髓鞘的数量呈正相关关系（r=0．959，P=0．000）。结论CsA可以干预脑组织损伤后大鼠的免疫系统，在一定程度上可以减少Anti-MBP的产生、减轻大鼠继发性脑干脱髓鞘病变的程度。

早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床价值

目的 探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床价值,为脑外伤患者探寻更好的治疗方案。方法 选取 2021 年 5月—2022 年 7 月滕州市中心人民医院收治的脑外伤患者 66 例纳入研究,随机分为对照组和观察组各 33 例。对照组先给予脑室-腹腔分流术,3 个月后给予颅骨修补术,观察组给予早期颅骨修补术与脑室-腹腔分流术联合治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况及并发症发生率。结果 观察组的优良率为 96.97%,高于对照组的 75.76%,差异有统计学意义(χ2=6.304,P<0.05)。观察组术后 NHISS 评分为(7.02±2.13)分,低于对照组的(9.17±2.36)分;QOL 评分为(92.56±4.78)分,高于对照组的(80.42±4.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为 6.06%,明显低于对照组的 30.30%,差异有统计学意义(χ2=6.519,P<0.05)。结论 对脑外伤患者总采用脑室-腹腔分流术联合早期颅骨修补术,能提高手术疗效,改善神经功能,减少并发症,提高生活质量,值得临床推广应用。