南昌市社区糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的调查南昌市部分社区40岁及以上人群中2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率和相关危险因素。方法采用分层整群随机抽样的方法对40岁及以上人群进行问卷调查,并进行身体质量指数、血压、血脂、24 h尿蛋白等检测,同时行眼科相关检查:视力、裂隙灯、验光、眼压、直接眼底镜、眼底照相及荧光眼底血管造影,分析DR相关危险因素。结果有9776名调查对象接受检查,受检率97.76%,831例确诊为2型糖尿病,其中有780人接受了眼科检查,除50例屈光介质混浊较重无法看清眼底者外,730例患者中确诊DR者223例,占糖尿病患者的30.5%,其中背景型DR患者211例,占糖尿病患者的28.9%,增殖型DR患者12例,占糖尿病患者的1.6%。多因素分析显示糖尿病病程长、高血糖、高血压、高血脂、高24 h尿微量蛋白是DR的显著危险因素,而年龄、性别等与DR发病相关性不大。结论南昌市社区40岁及以上人群2型糖尿病患者中DR的患病率较高,糖尿病病程长、高血压、高血糖、高血脂、高24 h尿微量蛋白是DR发生的危险因素。

糖皮质激素治疗急性外伤性视神经病变的疗效

目的评价大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性外伤性视神经病变的疗效及其影响因素。方法急性外伤性视神经病变患者50例,治疗组30例采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,对照组20例采用常规剂量地塞米松治疗。根据治疗后一个月的视力变化对两组药物治疗的结果进行分析。结果治疗组中24例有效,有效率80%,对照组中10例有效,有效率50%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。随着伤后就诊时间的延长及伤后残存视力的降低,糖皮质激素大剂量冲击治疗的有效率下降(P<0.05)。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性外伤性视神经病变疗效显著,其疗效与伤后就诊时机及伤后视力损伤程度密切相关。