早期糖尿病性视网膜病变患者反刍性沉思水平的影响因素及护理对策

目的调查早期糖尿病性视网膜病变(DRP)患者反刍性沉思水平,分析影响因素并且制定合理的护理对策。方法整群抽样方式调查2021年1月至2023年3月收治的246例早期糖尿病患者,收集一般资料、社会支持评定(SSRS)和反刍性沉思(ERRI)调查,调查回收有效问卷235份,对有效问卷进行分析。记录ERRI量表中侵入性、目的性分量表的调查得分,分析不同特征的早期DRP患者侵入性与目的性反刍性沉思分量表得分差异,分析社会支持同反刍性沉思相关性,多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果早期糖尿病患者反刍性沉思总分(28.71±4.62)分,侵入性沉思得分(15.04±3.86)分,目的性沉思得分为(13.62±3.41)分,侵入性沉思得分高于目的性沉思得分(t=6.383,P<0.001);社会支持总分(35.42±9.62)分,社会支持分项目与总分同侵入性沉思得分呈负相关(P<0.01),与目的性沉思得分呈正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、糖尿病病程、家庭月收入、社会支持为早期糖尿病患者反刍性沉思水平主要影响因素(P<0.05)。结论早期糖尿病患者反刍性沉思处在中等水平,临床工作人员应根据影响因素进行护理干预,加强社会支持及见宣教,以促进病情转归。

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1及VEGF的影响

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)给予玻璃体腔注射雷珠单抗药物对患者视力以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)影响。方法 纳入2022年1月至12月收治的PDR患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用玻璃体切割术(PPV)治疗,观察组采用联合玻璃体切割术(PPV)术前经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比2组的治疗效果,2组患者术前与术后1周的视力以及眼压水平,2组患者术前与术后1周血清GAS6、SDF-1、VEGF水平变化,2组术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05)。2组患者术后1周的眼压、血清GAS6、SDF-1、VEGF水平均较术前降低,且观察组术后1周的上述指标水平低于对照组(P<0.05)。2组术后1周视力较术前升高,且观察组视力水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为4.88%低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论 应用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR,效果满意,可显著提高患者视力,降低眼压,降低血清GAS6、SDF-1、VEGF水平,且术后并发症发生率低,值得推广。

基于KANO模型的眼科护理对早期糖尿病视网膜病变患者视觉康复及满意度的影响

目的探讨早期糖尿病视网膜病变(DR)实施基于KANO模型眼科护理对视觉康复以及护理满意度影响。方法选取2021年2月至2022年6月收治的早期DR者80例为研究对象,按随机数字表法原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于KANO模型的眼科护理干预。比较患者干预前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及视觉康复指标(裸眼视力、角膜曲率),应用问卷调查护理满意度。结果观察组干预后FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的裸眼视力高于对照组,观察组干预后角膜曲率Simk-V与Simk-H指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于KANO模型的眼科护理干预早期DR效果满意,可帮助血糖的调控及促进视觉康复,提高护理满意度。

异鼠李素减轻糖尿病视网膜病变大鼠视网膜细胞凋亡

目的探讨异鼠李素对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠视网膜细胞凋亡的影响。方法将大鼠分为对照组(control)、DR模型组(model)、异鼠李素低、高剂量组(ISO-L、ISO-H,分别口服50、150 mg/kg异鼠李素)、阳性药物组(positive drug,口服150 mg/kg羟苯磺酸钙),ELISA法检测血清炎性因子水平;HE染色及TUNEL染色观察视网膜病理变化及细胞凋亡,Western blot法检测视网膜组织VEGF、Bax、caspase-3蛋白表达和p38 MAPK、NF-κB p65磷酸化水平。结果与对照组比较,model组大鼠视网膜排列紊乱,分界不清,内、外核层水肿,细胞数量减少,视网膜厚度变薄,视网膜细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、VEGF、Bax、caspase-3蛋白表达及p38 MAPK、NF-κB p65磷酸化水平显著升高(P<0.05);与model组比较,ISO-L组、ISO-H组、阳性药物组大鼠视网膜组织各层界限较清晰,结构稍显疏松,视网膜厚度增加,视网膜细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、VEGF、Bax、caspase-3蛋白表达及p38 MAPK、NF-κB p65磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论异鼠李素可能通过抑制MAPK/NF-κB信号通路,减轻DR大鼠视网膜损伤及细胞凋亡。

基于创新扩散理论的循证护理对糖尿病视网膜病变患者代谢指标及生存质量的影响

目的探究基于创新扩散理论的循证护理对糖尿病视网膜病变患者代谢指标及生存质量的影响,为临床提供理论参考。方法选取2020年1~12月收治的100例糖尿病视网膜病变患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于创新扩散理论的循证护理,比较2组各主要代谢指标、生存质量(SF-36)评分以及护理满意度。结果护理前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较护理前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组身体状况、心理状况、社会功能、角色功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组身体状况、心理状况、社会功能、角色功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为88.00%,对照组护理满意度为70.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于创新扩散理论的循证护理,应用在糖尿病视网膜病变中,可促进患者代谢指标的改善和生存质量、护理满意度的提高。

基于4C模式的延续性护理对糖尿病视网膜病变患者术后依从性、生活质量及视力水平的影响

目的探讨基于4C模式的延续性护理对糖尿病视网膜病变(DR)患者术后依从性、生活质量及视力水平的影响。方法选取2020年1~12月收治的80例行手术治疗的DR患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组实施基于4C模式的延续性护理,比较2组术后依从性、生活质量(SQQL-VI)评分和视力水平。结果观察组术后服药、血糖监测、饮食和运动、眼部护理、定期复查各依从性均高于对照组(P<0.05)。护理前,2组症状与视功能、身体机能、精神心理、社会活动各SQQL-VI评分以及视力水平、患者满意度评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组症状与视功能、身体机能、精神心理、社会活动评分以及视力水平、患者满意度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于4C模式的延续性护理,可提升DR患者的术后依从性和患者满意度,提高患者的生活质量和视力水平,值得临床广泛推广及应用。