慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血清D-二聚体和纤维蛋白原的相关性

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标和血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)的相关性。方法 COPD急性加重期患者68例为研究1组,稳定期患者55例为研究2组,另选取同期健康体检者35例作为健康对照组。检测三组血清D-D,凝血四项包括Fbg、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT),血气指标包括二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、p H值,分析COPD患者血气指标与血清D-D、Fbg的相关性。结果三组血清D-D、Fbg水平比较差异显著(P<0.05),三组PT、TT、APTT、PH比较无统计学差异(P>0.05);研究1组患者血清D-D、Fbg均明显高于对照组和研究2组,且研究2组明显高于对照组(P<0.05);研究1组患者Pa CO2水平高于研究2组(P<0.05),而Pa O2水平则明显低于研究2组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,COPD患者中,Pa O2与血清D-D、Fbg之间均呈负相关,r=-0.69、-0.72(P均<0.05);Pa CO2则与血清D-D、Fbg间存在明显正相关性,r=0.52、0.57(均P<0.05)。结论血清D-D、Fbg在COPD发生发展过程中有重要作用,且其与血气指标存在密切关系,建议临床治疗时可选抗凝类药物进行辅助,以有效缓解病情并改善预后。

不同炎症表型哮喘患者血清中IL-23/IL-17炎症轴表达水平与其病情及治疗效果的关系

目的 探讨不同炎症表型哮喘患者血清中IL-23/IL-17炎症轴表达水平与其病情、治疗效果的关系.方法 将我科收治的86例哮喘患者分为嗜酸性粒细胞哮喘组(EOS组)和非嗜酸型粒细胞哮喘组(非EOS组).对比两组患者血清中IL-23/IL-17炎症轴表达水平,分析该指标与患者哮喘病情及治疗效果的关系.结果 EOS组哮喘患者IL-17、IL-23、TNF-α水平明显高于非EOS组患者.EOS组重度哮喘患者比例明显高于非EOS组患者.EOS组哮喘患者治疗有效率明显高于非EOS组患者.哮喘患者IL-23、IL-17、TNF-α水平与其哮喘严重程度呈正相关,与FEV1、与FEV1/FEV(％)、PEF呈正相关.结论 EOS型哮喘炎症反应程度高、病情重,对激素治疗敏感.

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果。方法选取医院2018年3月至2019年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者42例,随机分为研究组和对照组,各21例。两组患者均实施吸氧、抗感染及纠正水电解质、酸碱失衡等常规治疗,研究组患者加用BiPAP无创呼吸机联合治疗。结果治疗后,研究组患者的pH为7.43±0.05,氧分压(PaO2)为(46±7)mmHg,呼吸频率(RR)为(99±13)次/分,心率(HR)为(24±4)次/分,优于对照组的7.34±0.05,(56±7)mmHg,(113±17)次/分,(29±4)次/分(P<0.05);研究组患者的住院时长明显短于对照组(P<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,能减少呼吸肌耗氧量而减轻其疲劳,减少医疗费用,并缩短住院时长。

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

为了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗,回顾性分析36例咳嗽变异型哮喘的临床特点、诊断要点和治疗方法。结果咳嗽变异型哮喘临床类型少见,但易误诊造成病人延误治疗。咳嗽变异型哮喘有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣;对抗生素治疗无效,而对支气管扩张剂或肾上腺皮质激素治疗有效。

胃石致消化性溃疡8例分析

目的 探讨胃石性溃疡的发病特点、诊治及预防措施,减少误诊。方法 对近年收治的8例胃石致消化性溃疡的临床资料进行回顾分析。结果 胃石性溃疡占胃石症的50%。药物加内镜下治疗8例柿胃石全部清除,7例溃疡愈合,1例明显缩小。结论 胃石性溃疡病程短,无特异性临床表现,内镜检查是最佳诊断手段。药物加内镜下治疗效果满意,值得推广。

寡聚原花色素通过激活Nrf2拮抗慢性阻塞性肺疾病大鼠的氧化应激

【目的】观察寡聚原花色素(OPC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠氧化应激的调节作用。【方法】将30只Wistar大鼠随机分为5组,即正常组,模型组,OPC低、高剂量组,地塞米松(DXM)组,每组6只。除正常组,其他组别大鼠采用注入脂多糖(LPS)联合暴露于香烟烟雾法建立COPD模型。成功造模后,OPC低、高剂量组与DXM组分别给予对应药物灌胃治疗,正常组和模型组给予相同体积的生理盐水灌胃。给药结束后,测量大鼠的肺功能,检测肺组织匀浆液中脂质过氧化物标记物丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,观察肺组织病理变化并测定平均线性截距(MLI)、平均肺泡数(MAN),采用免疫组织化学法检测肺组织8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达水平,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测肺组织醌氧化还原酶(NQO1)、血红素氧合酶1(HO1)和核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠肺功能指标第0.3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV0.3/FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、呼气峰值流量(PEF)速率和动态肺顺应性(Cydn)降低,肺组织出现明显病理损害,MLI增加,MAN降低,肺组织8-OHdG平均光密度升高,肺组织匀浆MDA水平明显升高、GSH水平明显降低,肺组织Nrf2、HO1和NQO1的表达水平显著降低(P <0.05或P <0.01);与模型组比较,OPC高剂量组可明显改善上述指标(P <0.05或P <0.01或P <0.001)。【结论】OPC治疗COPD可能通过激活Nrf2缓解氧化应激反应,从而减轻COPD大鼠的肺气肿症状。

长春瑞宾联合不同铂类化疗晚期非小细胞肺癌80例

目的观察长春瑞宾联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将80例初次确诊为非小细胞肺癌患者分为四组,每组20例。四组均用长春瑞宾25mg/m2d1、d8,其它各组分别为顺铂80mg/m2,卡铂80mg/m2,草酸铂130mg/m2,奈达铂80mg/m2,以3-4周为1个周期并持续4个周期。结果80例患者均可顺利完成4个周期化疗。顺铂组、卡铂组、草酸铂组和奈达铂组有效率分别为30.0%、30.0%、40.0%、35.0%,差异无统计学意义(P>0.05);草酸铂组白细胞及血小板下降低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌肉关节疼痛、神经损害、肾功能损害及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春瑞宾联合顺铂、卡铂、草酸铂、奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但草酸铂不良反应明显较少。

131例青年人胃癌误诊分析

为了提高青年人胃癌的早期确诊率 ,避免延误诊治 ,对 13例病例行胃镜与病理确诊 ,就其误诊原因进行分析。 131例青年胃癌中有 91例初诊为非胃癌的其他疾病 ,误诊率为 6 9.47%。误诊原因是青年人胃癌起病隐匿 ,早期缺乏特异性临床症状和体征 ,且病程较短 ,恶性程度高 ,转移机会多。患者年龄也是影响其早期诊断的主要障碍。

85例溃疡性结肠炎的临床特点分析

对 8 4例溃疡性结肠炎 (UC)的临床资料进行总结分析 ,发现其临床表现主要为粘液脓血便 79例(92 .94% ) ,腹泻 79例 (92 .94% ) ,腹痛 42例 (4 9.4% ) ,发热 41例 (4 8.2 4% ) ,里急后重 31例 (36 .4% )。病情程度 :轻度 2 8例 (32 .94) ,中度 5 3例 (6 2 .35 ) ,重度 4例 (4 .71% )。

胃镜检查消化性溃疡1242例分析

胃镜检查消化性溃疡１２４２例分析黄柏鑫王治萍褚星霞我院自１９８３年４月～１９９２年１月经胃镜检查胃病患者共１００００例，检出消化性溃疡（ＰＵ）１２４２例，现将资料进行分析讨论。１临床资料１．１胃镜检出率：胃镜检查胃病患者１００００例中共检出ＰＵ１２４...

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取我科室2014年2月至2015年8月收治疗的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者共90例,按随机数字表发分为观察组和对照组各45例,观察组患者在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,对照组给予基础治疗,随访并记录两组患者相关指标变化情况。结果:治疗1月后,观察组血清气道重塑指标碱性成纤维细胞生长因子、神经生长因子、基质金属蛋白酶抑制剂-1值分别为(94.0±16.3ug/L、100.4±21.0ng/L、37.0±4.3ng/ml),均明显优于对照组(129.8±17.8ug/L、144.7±22.8ng/L、52.6±5.1ng/ml)。治疗1月后,观察组痰液炎性指标IL-8、IL-18、TNF-α分别为(10.2±1.6pg/ml、31.0±6.9pg/ml、14.3±1.4ng/L),均明显优于对照组(17.5±1.7pg/ml、87.1±10.6pg/ml、21.7±1.9ng/L)。治疗1月后,观察组血气指标PaO_2、PaCO_2、pH值分别为(89.3±6.7mm Hg、36.3±5.3mm Hg、7.4±0.1),均明显优于对照组(76.5±5.4mm Hg、42.6±6.5mm Hg、7.4±0.9)。4治疗1月后,观察组血清炎性指标IL-8、IL-18、TNF-α分别为(7.5±1.3pg/ml、20.4±5.3pg/ml、4.1±0.6ng/L),均明显优于对照组(15.0±1.6pg/ml、62.0±9.3pg/ml、9.5±1.4ng/L)。5治疗1月后,观察组的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC为别为(3.1±0.2L、2.8±0.3L、72.2±1.6%),均明显优于对照组(2.8±0.2L、2.0±0.2L、69.4±1.4%)。结论:黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病效果良好,优于单独运用基础治疗。