边境少数民族地区多部门合作开展艾滋病综合关怀干预模式的探索——瑞丽市对吸毒者/HIV感染者/AIDS病人综合关怀干预项目

[目的]在瑞丽市姐勒乡与团结合作区10个自然村开展吸毒者/HIV/AIDS综合关怀干预,减少HIV在静脉吸毒者及其配偶和性伴中的传播,营造有利于HIV感染者及病人生存的环境,使艾滋病病毒感染者及其家庭获得关怀,探索和建立多部门合作综合关怀干预模式,促进边境少数民族地区艾滋病的综合预防控制。[方法]多部门合作,整合资源;开发当地民族文化资源开展宣传教育;采用了同伴教育、医疗支持、入户随访、临终关怀、小额贷款、生产自救、自助互助和行为干预等方法进行关怀。[结果]以社区为基础,多部门合作4年来开展了大量的培训、关怀、支持、干预活动,促进了目标人群行为的改变,生存环境的改善、生活质量的提高,达到了综合关怀的预期效果。[结论]形成了具有少数民族地区特色,紧密结合当地实际,多部门合作对吸毒者/HIV/AIDS实施综合关怀干预的模式。

2004年云南省瑞丽市艾滋病流行基线调查结果分析

目的了解云南省瑞丽市HIV流行形势和流行特点,为艾滋病防治相关决策和具体实施工作提供有价值的信息。方法通过问卷调查与血清学检测了一般人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关高危行为以及HIV检测结果。结果调查对象对艾滋病8条基本知识的知晓率仅为18.6%。吸毒人群HIV感染率为19.4%,服务小姐HIV感染率为6.5%,孕产妇HIV感染率为2.2%,HIV感染者男女比例为2.7∶1。每次商业性性行为使用安全套的比例仅为23.3%,获得艾滋病知识的途径居前三位的依次为电视(52.4%)、朋友转告(35.2%)和免费发放的宣传资料(32.9%)。结论瑞丽市的艾滋病流行形势不容乐观,需有针对性开展宣传教育,切实加强艾滋病防治措施的落实。

生存10年以上的41名艾滋病患者知识知晓情况调查分析

[目的]了解在瑞丽市疾病预防控制中心登记的生存10年以上的41名艾滋病患者对艾滋病知识的掌握情况、获得知识的渠道和当地社会对待艾滋病患者的态度,为高流行地区人群艾滋病预防提供科学依据。[方法]采用匿名问卷进行调查,收集相关信息。[结果]在被调查的HIV/AIDS患者中艾滋病相关知识的知晓率为89.24%。以医生(97.60%)、展板/墙报(92.50%)、电视(83.00%)为渠道获得艾滋病知识的人数最多。有72.50%的被调查者不赞成公开他们的身份,57.50%的被调查者愿意继续工作。[结论]被调查的HIV/AIDS患者对艾滋病的知识了解不够全面,获得知识的途径范围狭窄,当地社会对待艾滋病患者存在一定的歧视现象。

云南省瑞丽市151例外籍HIV感染者和艾滋病患者高危行为状况分析

瑞丽市地处云南省西南部中缅边境，国境线长169．8 km。2011年1月至2012年6月，从瑞丽边检站出入境外籍人员1435万人次［1］。瑞丽市自1990年发现首例缅甸籍HIV感染者后，发现的缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者数呈逐年上升趋势［2－3］。毒品使用［4－6］，跨境婚姻［7］，吸毒人员HIV、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体感染［8］等多种因素交织影响。为了解入境外籍HIV感染者和艾滋病患者在中国境内的高危行为，云南省CDC 于2013年在瑞丽市开展了调查，现将结果报告如下。

中缅边境在华外国HIV感染者和AIDS病人综合服务模式评估

目的评估中缅边境在华外国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称外籍HIV感染者和AIDS病人)综合服务模式有效性,为制定外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式提供科学依据。方法于2013年9月—2014年6月,选择云南省瑞丽市开展服务模式探索,根据外籍HIV感染者和AIDS病人境内居留时间长短、合法性和个人服务意愿等因素分群分层设计跨境婚姻、监管场所、其他人群三类服务模式。项目前后对该市随访到的、年龄≥15岁、可进行有效沟通的所有外籍HIV感染者和AIDS病人分别开展基线调查和评估调查。通过比较项目前后综合服务、高危行为信息进行模式评估。结果项目前基线调查151例,项目后评估调查131例。通过综合服务模式探索,外籍HIV感染者和AIDS病人获得HIV抗体检测咨询告知、随访、CD4+T淋巴细胞检测、抗病毒治疗、结核病检查分别从项目前的74.2%、25.8%、66.9%、44.4%和9.3%上升到项目后的100.0%、99.2%、98.5%、69.5%和87.0%(P均<0.05)。与中国人的配偶性行为每次使用安全套的比例分别从项目前的26.1%(12/46)上升到项目后的50.0%(22/44)(P<0.05)。最近6个月与中国人注射吸毒从未共用针具的比例从项目前的1.3%(1/78)上升到项目后的15.5%(9/58)(P<0.05)。结论外籍HIV感染者和AIDS病人综合服务模式促进了外籍HIV感染者和AIDS病人获得综合服务改变了高危行为。