非创伤性急性腹痛2520例临床分析

目的:增加对非创伤性急性腹痛疾病的认识,提高其诊断率。方法:抽取兰州大学第一医院急诊科2006年2520例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析。结果:以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例,外科疾病占54.3%;内科疾病占37.5%;妇科疾病占8.3%。其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占19.7%)。结论:以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,而且外科疾病比例占一半以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的探讨新型心肌标记物心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床应用价值。方法42例早期胸痛患者（≤6h）分别进行H—FABP快速检测试剂盒定性方法和cTnI和CK～MB二联快速检测试剂盒定性方法测定，比较不同检测方法和心肌标记物的诊断敏感性及准确性。结果H—FABP快速检测试剂盒定性检测法的诊断敏感性及准确性均明显高于cTnI和CK—MB二联快速检测试剂盒定性方法测定，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论H—FABP对AMI的早期诊断具有较高的敏感性及准确性，可作为诊断早期AMI的理想心肌标记物。

1088例院前及急诊科死亡病例分析

目的通过回顾性分析急诊死亡病例,了解急危重病人死亡原因,提高院前及急诊科危重病人抢救成功率,降低死亡率。方法院前死亡和急诊科24 h内抢救无效死亡病例纳入调查内容,收集包括姓名、性别、年龄、既往史、初诊及最后诊断、院前及急诊科抢救情况、最后死因等资料,并对所有资料进行回顾性总结分析。结果院前与急诊科抢救室死亡原因及所占比例存在差异。院前死亡占同期死亡的56.62%,尤以猝死所占比例最大。而占调查急危重病人死亡前五位的主要病因是严重创伤、猝死、心血管疾病、脑血管疾病和中毒。结论加快普及提高公民的急救知识,建立健全基层与城市的急救网络,稳定急诊专职医师,加强急救知识培训,建立并完善适合本地特点的紧急创伤救治平台,是提高急诊抢救救治水平的有效措施。

持续肾替代治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用

以重症急性胰腺炎患者为研究对象,予持续肾替代治疗,探讨疗效。方法 以82例患者为例,研究起止时段为2019.12-2022.5月。用不透明信封分组法,分A、B组,各41例,予常规治疗、持续肾替代治疗,比对疗效,并分析统计学差异。结果 治疗总有效率:B组(90.24%)比A组(73.17%)高(P<0.05);炎症因子(降钙素原、肿瘤坏死因子a、白介素-1β、白介素-6):B组比A组低[(2.31±0.37)ng/mL、(20.48±9.23)ng/L、(10.11±1.63)pg/mL、(87.25±5.17)ng/L vs (4.12±0.44)ng/mL、(33.76±9.10)ng/L、(15.27±3.15)pg/mL、(99.51±6.16)ng/L](P<0.05);肠黏膜功能指标(D-乳糖、内毒素、二胺氧化酶):B组比A组低[(6.83±0.75)ug/L、(0.19±0.04)EU/L、(4.29±0.40)U/L vs (9.01±0.82)ug/L、(0.30±0.05)EU/L、(5.58±0.62)U/L](P<0.05)。结论 持续肾替代治疗能有效保护重症急性胰腺炎患者的肠黏膜功能,降低机体炎症反应,应用价值显著,值得推广与使用。

537例急诊内科昏迷病人临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷病人的早期诊断和早期处理方法。方法:分析537例急诊内科昏迷病人早期诊断和处理效果。结果:537例病人抢救成功411例,死亡126例,病死率为23.46%。结论:昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害。

氧氟沙星壳聚糖胶囊治疗消化道疾病初步临床疗效观察

目的 对氧氟沙星壳聚糖胶囊在消化道疾病的治疗作用进行初步研究。方法 采用非双盲随机对照平行试验对观察项目进行临床综合评价。试验组 1 0 2例 ,对照组 (阿莫西林胶囊 +思密达 ) 1 0 3例。结果 在试验组 1 0 2例与对照组 1 0 3例中 ,痊愈率分别为 5 4 90 %与 38 83% ,有效率分别为 87 2 5 %与 64 0 8%。经采用 χ2 检验 ,试验组与对照组痊愈率进行比较 ,两组具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;有效率具有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;试验组与对照组治疗消化道疾病临床疗效有显著性差异。 1 0 2例试验组中 ,3例 ( 2 94% )发生药物不良反应。结论 初步临床疗效观察表明 ,氧氟沙星壳聚糖胶囊治疗消化道疾病疗效明显优于阿莫西林胶囊 +思密达组 ,本品可作为一种安全。

程序化教学与PBL相结合在急诊实习教学中的应用

目的探讨程序化教学与基于问题学习法(PBL)结合在临床本科生急诊实习教学中的应用效果。方法选取2008级临床医学专业学生189人作为研究对象,将其随机分为程序化教学与PBL结合组(88人)和传统教学组(101人)。采用以理论考试和技能考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估。结果两组学生的病历书写及医患沟通能力对比,差异无统计学意义(P>0.05);结合组问卷调查各项指标均优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生的基础知识成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);结合组考试及考核成绩均高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论程序化教学与PBL教学相结合有利于提高急诊实习教学质量。

急诊科教学实践与思考

目的通过分析学生急诊科实习效果，进行教学探索。方法对急诊科学生实习效果进行分析，找出影响因素。结果影响实习效果的因素有学生对急诊科实习不重视、不适应临床工作、基本操作不熟练等。结论应指导学生改变学习方法、思维方式、学习态度等。将理论知识与临床实践有机结合起来进行急诊科教学，以提高学生应变能力和，临床思维能力，培养其创新精神。

UE可视软性喉镜在急诊中的应用效果

目的:探讨UE可视软性喉镜在急诊中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月,我院急诊科抢救室需气管插管的97例危重症患者,随机分为普通喉镜组(A组)49例,UE可视软性喉镜组(B组)48例,比较两组气管插管声门暴露成功率、1次插管成功率、插管时间以及插管并发症发生率。结果:B组声门暴露成功率高于A组(P<0.05),B组牙齿脱落、松动及气道黏膜损伤、出血发生率低于A组(P<0.05)。B组1次插管成功率高于A组(P<0.05);B组插管时间短于A组(P<0.05)。结论:急诊使用UE可视软性喉镜对危重症患者行气管插管,不仅可有效提高声门暴露成功率及1次插管成功率,还可显著降低插管时间及气管插管并发症的发生率。

破伤风抗毒素临床反应观察报告

作者对兰州生物制品研究所常规生产的 3批破伤风抗毒素 (TAT)进行了临床反应观察。结果表明 ,TAT皮内试验假阳性反应率平均为 13.3% ,阳性反应率为 0 .9%。 45 0例患者注射后过敏反应发生率为 0 ,年龄。

注射用重组人尿激酶原冠状动脉内注射在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的:探究在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用重组人尿激酶原冠状动脉内注射的效果。方法:抽选2019年10月~2020年1月行急诊PCI治疗的70例AMI患者为对象,通过平行对照法分组,常规组治疗中使用常规药物,研究组同时在冠状动脉内注射重组人尿激酶原,对比疗效差异。结果:研究组比常规组超声心动图指标恢复效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率(2.57%)比常规组(22.86%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者给予急诊PCI术冠状动脉内注射重组人尿激酶原,能提升PCI治疗的效果。

高压氧联合大剂量γ-氨基丁酸、二巯基丙磺酸钠和维生素B_6对毒鼠强中毒大鼠治疗的研究

目的观察高压氧联合大剂量γ-氨基丁酸(GABA)、二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)和维生素B(6VitB6)对急性毒鼠强(TET)中毒大鼠的治疗作用。方法将60只大鼠用TET溶液灌胃后随机分为对照组和3个实验组(A、B、C组),每组15只。对照组和A组给予生理盐水,B、C组腹腔注射5%GABA、Na-DMPS、VitB6,A、C组高压氧治疗。比较各组大鼠死亡情况并记录死亡前动脉血清酶学指标数值。结果 B、C组治疗均有效,且C组的治疗效果优于B组,差异有显著性(P<0.05),A组和对照组疗效差异无显著性(P>0.05)。B、C组血清酶学指标数值与对照组比较显著降低,差异有显著性(P<0.05);且C组较B组更低,差异有显著性(P<0.05)。结论单独应用高压氧无肯定的治疗作用,但高压氧联合大剂量GABA、Na-DMPS和VitB6治疗TET中毒大鼠效果较好。

颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素

目的:探讨颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素。方法:2018年3月-2020年3月收治颅内动脉瘤破裂患者128例,均行急诊介入术治疗,统计术后神经系统并发症发生率,分析相关危险因素。结果:术后神经系统并发症发生率为13.28%;脑梗死病史、高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、WFNS分级Ⅲ~Ⅴ级、Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、瘤体形态不规则、动脉瘤囊有小阜、宽颈动脉瘤为术后发生神经系统并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死病史、高血压病史、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、WFNS分级Ⅲ~Ⅴ级、Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、瘤体形态不规则、动脉瘤囊有小阜、宽颈动脉瘤是导致颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症发生的独立危险因素。

静电喷涂技术在塔式起重机结构件涂装线上的应用

本文探讨了静电喷涂技术在塔式起重机结构件涂装线中的应用,介绍了静电喷涂原理、工艺条件、安全规范,通过试验对比,静电喷涂的使用可大幅度减少油漆浪费、提高喷涂效果。

我国急性中毒临床救治现状和发展

中毒是指人体接触、吸入或食入一定量毒物或过量的药物、变质或含毒食物，或被某些含毒的动物、昆虫咬伤或蛰伤后，引起机体的一系列病理生理改变、甚至危及生命的过程。短时间、足够量毒物进入人体引起中毒急性发作属于急性中毒。急性中毒是急诊医学临床诊治和研究的重要范畴，通常将急性中毒分为食物中毒、药物中毒、毒物中毒和虫兽伤中毒等四类。急性中毒发病急，症状急迫，病情复杂，危害性大，后果严重。