小剂量CT联合迭代重组算法对肝癌Ⅱ期患者图像质量的影响

目的 研究小剂量螺旋CT联合迭代重组算法对原发性肝癌Ⅱ期未转移患者图像质量的影响。方法 回顾性分析2017年10月至2020年10月临海市第一人民医院收治的原发性肝癌Ⅱ期未转移患者150例,按照扫描方法将患者分为常规剂量组(n=50)、小剂量组(n=50)、联合组(n=50)。常规剂量组患者行常规剂量螺旋CT扫描,小剂量组患者行小剂量螺旋CT扫描,联合组采用小剂量螺旋CT联合迭代重组算法扫描。结果 比较3组患者的CT图像质量评分、噪声比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者平扫噪音值、动脉噪音值、静脉噪音值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规剂量组相比,小剂量组、联合组的有效剂量和患者所受辐射量较低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者扫描图像主观评分高于常规剂量组和小剂量组,图像质量最佳。联合组、常规剂量组小剂量组对原发性肝癌Ⅱ期未转移患者诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用小剂量螺旋CT对Ⅱ期未转移原发性肝癌患者进行扫描,可在一定程度上减轻患者扫描所受的辐射量,提高图像质量,对患者的机体损伤较小,值得在临床上应用。

多层螺旋CT检查对女性压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT骨盆扫描对女性压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年6月临海市第一人民医院SUI患者41例和POP患者27例。另选取于本院健康体检志愿者80位作为对照组。对所有受检者进行多层螺旋CT骨盆扫描检测,测量并比较3组对象H线、M线长度、尿道后角和尿道倾斜角、盆腔耻尾线(PCL)距膀胱颈距离(PCL-BN)、PCL线距子宫颈距离(PCL-C),采用ROC曲线分析其诊断效能。结果 3组对象静息、动态状态下,对照组H线、M线较短,尿道倾斜角、尿道后角的角度较小,PCL-BN、PCL-C值较大;POP组H线较长,尿道倾斜角度较大,PCL-BN、PCL-C值较低;SUI组M线最长,尿道后角度最大(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,多层螺旋CT检查对女性SUI及POP的诊断均具有较高的临床价值,而SUI的灵敏度、特异度,准确度均高于诊断POP。结论 使用多层螺旋CT骨盆扫描对女性SUI和POP患者进行检测诊断,能够较为准确地评判患者的脏器下降程度,较为清楚地观测出SUI和POP的症状发生情况,对SUI和POP的诊断具有一定的意义。

用Kappa统计量评估CT对腰椎间盘突出诊断的一致性

目的采用Kappa统计量评价cT诊断腰椎间盘突出症的一致性。方法回顾性分析120例患者的360个椎间盘的CT图像。由影像科A、B2名医师分别在有及无临床资料的情况下对其中60例患者进行2次评价，再在无临床资料的情况下共同对其中60例患者腰椎间盘进行评价。应用Kappa检验评价同一医生不同情况下和不同医生的诊断结果一致性。结果A、B在无和有临床资料的情况下，两次诊断具有较高的一致性，其Kappa值分别为0．646和0．639。诊断差异主要出现于正常和膨出的鉴别，前后2次诊断膨出的差异达18个和26个，分别占不相符率的47．4％（18／38）和63．4％（26／41）。在有临床资料时，椎间盘膨出的诊断较无临床资料时分别多7个和26个。不同医生之间诊断具有中度一致性，其Kappa值为0．480。诊断差异仍然主要出现在正常和膨出的鉴别，二者之间诊断膨出的差异达37个，占不相符率的61．7％（37／60）。结论应用CT诊断腰椎间盘病变，不同医生之间的诊断一致性较差，并且有无临床资料会影响同一医生的诊断一致性，尤其是影响到腰椎闻盘膨出的诊断。