膨胀床技术在生物制品领域的应用及其在中药纯化分离中的应用前景展望

膨胀床技术凭借操作简便、成本低及易于集成化的特点,在中药分离纯化领域具有重要的应用前景,但目前其应用研究发展还较为缓慢。尤其是膨胀床的流体动力学特性和吸附性能的研究,一直缺乏较为合理的,可以对实际操作进行有效指导的数学模型,这也限制了膨胀床技术的工程放大研究。本文将从这个角度出发,结合膨胀床技术在较成熟的生物制品领域的最新发展水平和方向,论述膨胀床在中药领域的研究进展,并探讨其发展方向。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能损害的前瞻性研究

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿与单纯BECT患儿或单纯ADHD患儿认知功能损害的差异。方法前瞻性选取初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例、BECT患儿91例及ADHD患儿70例为研究对象,并选取同期儿童保健门诊行健康体检的同龄儿童70例为健康对照组,采用事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试3种评估方法,分别测定并比较各组儿童各指标的差异。结果与健康对照组比较,BECT+ADHD组、BECT组、ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且言语理解指数(verbal comprehension index,VCI)、知觉推理指数(perceptual reasoning index,PRI)、工作记忆指数(working memory index,WMI)、加工速度指数(processing speed index,PSI)、总智商(full scale IQ,FSIQ),以及听觉反应控制商数(auditory response control quotient,ARCQ)、视觉反应控制商数(visual response control quotient,VRCQ)、综合反应控制商数(full response control quotient,FRCQ)、听觉注意力商数(auditory attention quotient,AAQ)、视觉注意力商数(visual attention quotient,VAQ)、综合注意力商数(full attention quotient,FAQ)分值降低(P<0.05);与BECT组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、WMI、PSI、FSIQ及FRCQ分值降低(P<0.05);与ADHD组比较,BECT+ADHD组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、FSIQ及ARCQ、FRCQ、AAQ分值降低(P<0.05)。结论BECT共患ADHD患儿,与单纯BECT或单纯ADHD患儿比较,其认知功能损害领域基本一致,但有些领域的损害程度更加严重。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿不同放电侧别间认知损害差异分析

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿,脑电图(EEG)不同放电侧别间认知损害差异。方法前瞻性选取沧州市人民医院初次诊断的BECT共患ADHD患儿69例及单纯BECT患儿65例为研究对象,每组患儿再根据放电侧别分为左侧放电组和右侧放电组。采用视频脑电图(VEEG)、事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试检查,分别测定并比较BECT共患ADHD组与单纯BECT组相同放电侧别患儿间及每组内不同放电侧别患儿间认知损害差异。结果左侧放电时,与单纯BECT组比较,BECT共患ADHD组言语理解指数(VCI)、知觉推理指数(PRI)、加工速度指数(PSI)分值均降低(P<0.05);右侧放电时,与单纯BECT组比较,BECT共患ADHD组知觉推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)、加工速度指数(PSI)及听觉反应控制商数(ARCQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)分值均降低(P<0.05);单纯BECT组内,左侧放电组较右侧放电组知觉推理指数(PRI)分值降低(P<0.05)。结论不论左侧放电还是右侧放电,BECT共患ADHD患儿均有部分认知功能损害程度较单纯BECT患儿更加严重;BECT共患ADHD患儿及单纯BECT患儿组内,左侧放电和右侧放电间认知功能损害无明显差异。

事件相关电位P300及Conners父母症状问卷在癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知及行为中的应用

目的:探讨事件相关电位P300及Conners父母症状问卷对癫痫(EP)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知及行为的评价作用。方法:选择EP共患ADHD、EP、ADHD及健康儿童各30例,应用P300检查评价各组儿童的认知水平,应用Conners父母症状问卷评价各组儿童的行为情况。结果:与对照组相比,EP+ADHD组、ADHD组及EP组P300潜伏期明显延长、波幅明显降低(P<0.05);与EP组相比,EP+ADHD组P300潜伏期明显延长、波幅明显降低(P<0.05);与ADHD组相比,EP+ADHD组P300波幅明显降低(P<0.05)。与对照组相比,EP+ADHD组及ADHD组品行问题、学习问题、多动-冲动、多动指数四个因子得分均明显增高(P<0.05),EP组品行问题及多动指数两个因子得分均明显增高(P<0.05);与EP组相比,EP+ADHD组学习问题、多动-冲动、多动指数三个因子得分均明显增高(P<0.05)。结论:P300和Conners父母症状问卷是评价癫痫共患ADHD患儿认知和行为损害的有效手段,其操作简单、价格低廉、检测时间短,患儿及家长依从性高。

注意缺陷多动障碍儿童定量脑电图特征研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童脑电图的改变。方法对37例临床诊断为ADHD儿童及30例年龄匹配的健康儿童进行定量脑电图分析。记录安静闭目状态下的脑电图,经傅里叶转换得到α1、α2、α3、β、θ频段绝对及相对功率,以及αL/αR、θ/α等。结果 ADHD组较对照组θ活动增加,α、β活动在不同的脑区结果不同,θ/α升高,αL/αR于额部降低。结论 ADHD患儿的脑电图与正常儿童存在着差异。

儿童癫痫及抗癫痫药物对患儿骨密度和骨代谢的影响

目的:探讨儿童癫痫及抗癫痫药物对患儿骨密度(BMD)和骨代谢的影响。方法:(1)回顾性分析:选取我院收治的150例癫痫患儿,分为未治疗组50例、丙戊酸钠1组(VPA1组) 35例、左乙拉西坦1组(LEV1组) 33例、奥卡西平1组(OXC1组) 32例,另选取50例在我院体检的正常儿童为对照组,分析癫痫和抗癫痫药物对儿童BMD及骨代谢的影响。(2)前瞻性研究:选取我院收治的学龄前期和学龄期癫痫患儿各100例,按照随机数字表法分别分为学龄前期的VPA2组33例、LEV2组34例、OXC2组33例及学龄期的VPA3组33例、LEV3组34例、OXC3组33例各3组。治疗3、6和12个月后,观察患儿BMD及骨代谢指标。结果:(1)回顾性研究:未治疗组BMD和钙离子水平比正常儿童低(P <0. 05);VPA1组的BMD和钙离子水平比其它几组更低(P <0. 05)。(2)前瞻性研究:学龄前期患儿治疗3、6及12个月后,VPA2组BMD和钙离子明显低于LEV2组及OXC2组(P <0. 05),骨碱性磷酸酶(BAP)水平明显高于LEV2组和OXC2组(P <0. 05);学龄期患儿治疗12个月后,VPA3组BMD和钙离子明显低于LEV3组及OXC3组(P <0. 05),BAP水平明显高于LEV3组和OXC组3(P <0. 05)。结论:癫痫对患儿BMD及骨代谢影响显著;VPA对癫痫儿童BMD和骨代谢的影响随疗程的延长而增加;LEV和OXC对癫痫患儿的BMD和骨代谢没有明显影响,值得在临床推广应用。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知与脑电图关系分析

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能与脑电图放电指数和放电侧别的关系。方法前瞻性选取初次诊断的BECT共患ADHD患儿100例为研究对象,根据放电侧别分为单侧放电组和双侧放电组,每组内再根据NREM期放电指数分为<50%组和≥50%组。采用视频脑电图、事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试检查分别测定并比较不同放电侧别、不同等级放电指数患儿间各项认知指标的差异。结果不论单侧还是双侧放电,与<50%组比较,≥50%组P300潜伏期延长、波幅降低,言语理解指数(VCI)、知觉推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)、加工速度指数(PSI)、总智商(FSIQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、综合反应控制商数(FRCQ)、听觉注意力商数(AAQ)、视觉注意力商数(VAQ)及综合注意力商数(FAQ)分值均降低(均P<0.05)。放电指数<50%时,与单侧组比较,双侧组P300潜伏期延长、波幅降低且VCI、PRI、WMI、FSIQ、ARCQ、FRCQ、AAQ及FAQ分值均降低(均P<0.05)。放电指数≥50%时,与单侧组比较,双侧组P300潜伏期延长、波幅降低且WMI、FSIQ及FRCQ、FAQ分值降低(P<0.05)。结论BECT共患ADHD患儿不论其脑电图单侧放电还是双侧放电,放电指数越高、认知功能损害越重;在放电指数等级相同时,部分认知功能在双侧放电时损害更严重。

血清维生素D水平与伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿认知功能的相关性分析

目的 分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能改变与血清VitD表达变化的相关性,为临床上此类患儿认知损害的预防和治疗提供新思路、新方法。方法 收集2020年1月—2021年8月初次诊断的BECT共患ADHD患儿80例为研究对象,并选取同期儿保门诊体检的同龄儿童70例为对照组。采用WISC-Ⅳ评价两组儿童的认知功能,应用电化学发光法检测两组儿童血清VitD的表达水平,并将儿童血清VitD水平与WISC-Ⅳ的各项分值进行Spearman相关性分析。结果 与对照组比较,BECT共患ADHD组血清VitD总体水平及VitD水平正常组的VitD水平明显降低(t=4.98、8.56,P<0.05),WISC-Ⅳ结果显示,与对照组比较,BECT共患ADHD组VCI、PRI、WMI、PSI和FSIQ分值明显降低(t=12.38、17.84、13.67、11.20、15.17,P<0.05),且BECT共患ADHD组维生素D正常组、不足组和缺乏组3个亚组的VCI、PRI、WMI、PSI及FSIQ分值较对照组相应3个亚组分值明显降低(t=9.28、6.74、5.37、14.80、7.67、8.48、11.64、5.42、6.40、7.23、8.16、4.92、11.50、8.01、6.41,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BECT共患ADHD患儿血清VitD水平与VCI、PRI及FSIQ分值成正相关(r=0.272、0.276、0.225,P<0.05),而与WMI、PSI分值无相关性(r=0.154、0.160,P>0.05)。结论 BECT共患ADHD患儿可出现认知功能受损,同时其血清VitD水平降低,且与部分认知功能改变成正相关。

3种一线抗癫痫药物对儿童骨代谢及生活质量的影响

目的:探究丙戊酸钠、左乙拉西坦及奥卡西平对儿童骨代谢及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月在沧州市人民医院儿科初诊癫痫并应用单药治疗的95例患儿,根据使用药物的不同分为VPA组(丙戊酸钠)、LEV组(左乙拉西坦)和OXC组(奥卡西平)。对比3组治疗前后血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH) D及骨密度的变化;统计并对比骨密度异常的发生情况;使用语言智商量表(verbal IQ,VIQ)、操作智商量表(performance IQ,PIQ)以及总智商量表(full scale IQ,FIQ)评估治疗前后患儿神经认知情况;统计并对比3组治疗不良反应发生情况。结果:VPA组治疗1年后血钙较治疗前显著下降(t=3.092,P=0.003),血磷显著升高(t=-4.939,P<0.001),碱性磷酸酶治疗后呈进行性升高(P<0.05),25-(OH) D及骨密度呈进行性降低(P<0.05);VPA组骨密度异常发生率显著高于LEV组及OXC组(Log rankχ^2值分别为8.568、7.430,P值分别为0.003、0.006);治疗1年后,VPA组PIQ显著下降(t=18.348,P<0.001);LEV组3个量表评分均显著提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦治疗癫痫时对患儿骨代谢影响较少,同时能有效提高患儿神经认知能力,增强其生活质量。