全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选择2015年4月至2016年3月在该院骨科接受择期手术的患者60例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组术后睁眼时间、拔管时间、应答时间,手术前后简易精神状况检测量表(MMSE)评分及术后不良反应。结果观察组睁眼时间、拔管时间及应答时间均明显短于对照组,两组术后6、12小时MMSE评分均较术前明显降低,对照组术后24小时仍低于术前,术后36小时恢复术前水平;观察组术后24小时即恢复术前水平,术后6、12、24小时MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论老年骨科手术采用硬膜外麻醉较全身麻醉对患者术后认知功能影响更小,患者苏醒快,安全性相当。

中医医院住院患者对医疗服务质量期望与实际感知的差异探讨

目的:探讨和研究中医医院住院患者对医疗服务质量期望与实际感知的差异情况。方法:选取医院2021年4月—2023年4月的98例骨科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各49例,对照组通过常规的管理对策进行干预以及管理,观察组则在进行问卷调查后采用针对性的管理对策进行管理和干预。研究人员采用医院住院患者医疗服务质量期望调查量表对患者的期望评分情况以及实际感知评分情况进行了解和分析,统计两组患者的管理效果。结果:中医医院住院患者在保证性、移情性、可靠性、有形性、响应性方面的期望水平评分要高于感知水平评分。观察组住院患者护理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组住院患者管理效果总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医医院住院患者医疗服务质量实际感知水平较高,但是与期望水平仍然有一定的差距,经过针对性的管理措施后骨科住院患者在护理质量以及管理效果满意度方面有较好的改善,管理措施具有较好的针对性提升效果。