浙江省某猪场暴发II型猪链球菌感染及病原诊断和药敏试验

报告 2 0 0 3年秋季浙江省某猪场II型猪链球菌感染猪群的微生物学检查和药物敏感试验结果 ,以及采取的控制疫情措施及其效果。从 112头病、死猪中分离出 71株猪链球菌疑似菌株 ,经革兰染色镜检、生化反应和特异性诊断血清的玻片凝集 ,均鉴定为II型猪链球菌。上述II型猪链球菌分离株对阿莫西林等 5种抗生素敏感 ,但对庆大霉素等 7种抗生素耐药。采取饲养环境和饲料消毒、发病猪隔离、阿莫西林和环丙沙星治疗、未发病猪疫苗接种等措施 ,有效地控制了疫情 ,未发生人的感染。

浙江省牛犬猝死症病原菌分离鉴定及其药敏试验

对浙江省 2 0 0 3年 3～ 4月发生的牛、犬猝死综合征 (sudden deathsyndrome ,SDS)的病原体进行了分离和鉴定 ,并检测了分离菌株对不同药物的敏感性。采集 2 6头牛、2 2头猝死犬的心血 ,以及心、肝、脾、肺、肌肉组织和粪便标本 ,并同时进行尸检。采用多种培养基分离培养病原菌。根据菌落特征、革兰染色镜检和ATB半自动细菌鉴定仪检测结果鉴定病原菌的种属。用药敏试条和ATB半自动细菌鉴定仪进行上述菌株对1 0种抗生素的体外药敏试验。从 84 .6 %病牛 (2 2 / 2 6 )、72 .7%病犬 (1 6 / 2 2 )中检出魏氏梭菌 (Clostridiumwelchii) ,但未检出炭疽杆菌 ,表明魏氏梭菌是牛、犬SDS的病原体。病牛真胃、小肠和心冠状沟 ,以及病犬小肠、肝脏出现明显的点状出血 ,这可能与其死亡直接相关。所分离的魏氏梭菌对青霉素和林可霉素耐药 ,但对其它 8种抗生素敏感 。

瑞芝清对人胰腺癌细胞COX-2和VEGF影响

目的观察瑞芝清对人胰腺癌PANC-1细胞环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨瑞芝清抑制肿瘤血管生成机制。方法对人胰腺癌PANC-1细胞进行培养,不同浓度瑞芝清处理细胞后,用免疫组织化学染色检测COX-2和VEGF蛋白表达的变化。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测COX-2mRNA和VEGFmRNA表达的变化。结果100,200,400μmol/L瑞芝清作用胰腺癌PANC-1细胞48h后,COX-2和VEGF蛋白表达率与对照组比较明显降低(P<0.05),并且COX-2与VEGF之间具有良好的相关性(r=0.785,P<0.05);RT-PCR结果也显示,随着药物浓度的增大,COX-2mRNA和VEGFmRNA表达逐渐减弱。结论抑制COX-2表达及由此引起的VEGF表达降低,在非甾体类抗炎药抑制肿瘤血管生成机制中可能具有一定作用。

1595株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的 :了解浙江绍兴地区临床分离的主要革兰阴性病原菌的耐药情况。方法 :采用Kirby -Bauer法对浙江省绍兴地区 2 0 0 2～ 2 0 0 3年分离的 15 95株革兰阴性杆菌进行药物敏感试验。采用双纸片法检测上述菌株产生的超广谱 β -内酰胺酶。结果 :上述革兰阴性杆菌最为敏感的抗生素为碳青酶烯类抗生素亚胺培南 (95 5 % ,965 / 10 10 )和美洛培南(94 6% ,95 4/ 10 0 8) ,其次是派拉西林 /他唑巴坦 (93 8% ,64 0 / 682 ) ,敏感性最低的抗生素为头孢噻吩 (15 8% ,2 3 8/15 0 8)。 2 5 4% (4 0 / 15 7)和 2 6 1% (4 1/ 15 7)的铜绿假单胞菌菌株对美洛培南和亚胺培南耐药。大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高达 61 3 % (4 10 / 669)。 13 2 %的大肠埃希菌 (89/ 675 )和 18 4%的肺炎克雷伯菌 (80 / 43 6)为超广谱 β -内酰胺酶菌株 (ESBLs) ,但未发现铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌有ESBLs菌株。结论 :碳青酶烯类抗生素、派拉西林 /他唑巴坦仍是目前细菌耐药性较低抗生素。但本地区耐碳青酶烯类抗生素的铜绿假单胞菌株 ,以及大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs菌株已较为常见。

杭州市健康人群粪便中检出O1和O139群霍乱弧菌无毒力株

目的 对杭州市饮食、服务行业人员粪便标本进行霍乱弧菌监测。方法 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 7月采集 2 6 2 5 2名饮食、服务行业从业人员健康体检者粪便标本 ,分别接种于碱性蛋白胨水和 4号琼脂中。通过培养特性、菌落形态、革兰染色、动力和生化试验等检查 ,对所分离的疑似霍乱弧菌菌株进行初步鉴定。采用霍乱弧菌O1群及O139群单克隆抗体的玻片凝集试验、噬菌体分型、霍乱弧菌ctxA和tcpA基因的PCR进一步鉴定各疑似霍乱菌株。 结果 上述标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌各 2株。 2株O1血清群霍乱弧菌的噬菌体分型分别为 19k和 5k ,为埃尔托生物型非流行菌株 ;2株O139血清群霍乱弧菌的噬菌体分型分别为 2 0k和 31k ;但ctxA和tcpA基因PCR检测结果均为阴性。结论 尽管所检出的 4株霍乱弧菌均为无毒力的非流行菌株 ,但因携带者从事职业的特殊性 ,仍应引起高度重视。

胸腹水中癌胚抗原和LDH及Glu水平的临床鉴别诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)及葡萄糖(Glu)水平在良恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义。方法分别采用化学发光标记免疫法、速率法和葡萄糖氧化酶法检测105例患者不同性质胸腹水中CEA和LDH及Glu的浓度,检测结果采用方差分析和Dunett’C法进行统计分析。结果恶性肿瘤组患者胸腹水标本中CEA值较结核性胸膜炎组和慢性非特异性炎症组明显升高(P<0.05);恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本LDH值之间差异无显著性(P>0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05);恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组标本Glu值差异无显著性(P>0.05),但均高于结核性胸膜炎组(P<0.05)。结论联合定量检测CEA和LDH及Glu对胸腹水性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。

基于院校合作的医学检验技术专业检验仪器实训改革与实践

基于岗位调研情况,依托院校合作平台,结合医学检验技术校内实训基地的现状,在学生毕业实习前集中安排一周时间开展校外检验仪器实训,将实训教学延伸到临床一线。实现课堂与职场的无缝对接,提高教学效果,凸显职业能力培养,从而切实提高学生的岗位适应力。

环孢素A对大鼠肝移植后iNOS及INF-γ基因转录

目的了解肝移植后干扰素-γ(IFN-γ)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达变化,以及环孢素A(CsA)对IFN-γ和iNOS基因转录的调节作用。方法采用大鼠原位肝移植模型,用半定量RT-PCR方法,分别测定移植后1,3,5,7和12d时Wistar→Wistar肝移植对照组、SD-Wistar肝移植组、SD-Wistar肝移植+CsA治疗组〔3.0mg/(kg·d)肌注〕肝组织中IFN-γmRNA和iNOSmRNA。结果大鼠原位肝移植后不同时间内,Wistar→Wis tar肝移植组肝组织中IFN-γmRNA和iNOSmRNA水平均较低;SD→Wistar肝移植组肝组织中,IFN-γmRNA和iNOSmRNA水平均明显升高(P<0.05);与SD→Wistar肝移植组比较,SD→Wistar肝移植+CsA治疗组大鼠肝组织中IFN-γ和iNOS基因转录受到明显抑制(P<0.05)。上述IFN-γmRNA和iNOSmRNA水平变化之间均具有良好的相关性(r=0.765,P<0.05)。结论IFN-γmRNA和iNOSmRNA水平与原位肝移植后排斥反应程度密切相关,CsA抗移植物排斥反应的机制与其下调IFN-γ和iNOS基因转录有关。

高专医学检验专业实验教学改革的若干思考

随着医学检验技术的发展,对从事医学检验工作的人才培养提出了新的更高的要求。本文针对当前高专医学检验专业实验教学中存在的主要问题,提出了实验教学改革的一些具体措施。

不同分期胃腺癌及癌旁组织蛋白质表达谱的研究

目的建立Ⅱ、Ⅳ期胃腺癌及癌旁胃组织的蛋白质表达谱并分析其表达的差异。方法从胃腺癌Ⅱ期和Ⅳ期患者各3例提取胃癌组织(CaⅡ和CaⅣ)及胃旁组织(PⅡ和PⅣ)中总蛋白,采用双向凝胶电泳获得CaⅡ、CaⅣ、PⅡ、PⅣ胃组织蛋白质表达谱,通过基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF)对主要差异蛋白进行分析。结果 PⅡ与CaⅡ之间蛋白质表达有显著差异(达2.0倍以上)的蛋白点有28个,CaⅡ3个蛋白点表达上调,25个蛋白点表达下调;PⅣ与CaⅣ之间蛋白质表达有显著差异(达2.0倍以上)的蛋白点有25个,CaⅣ这些蛋白点表达均下调。使用MALDI-TOF/TOF质谱成功鉴定到8个蛋白点在CaⅡ和CaⅣ中的表达与PⅡ、PⅣ均有显著差异,分别是谷胱甘肽巯基转移酶、内质网蛋白ERP29、SH3P、蛋白质膜联蛋白A4、肝脏型脂肪酸结合蛋白、磷酸丙糖异构酶、Transgelin和磷脂酰乙醇结合蛋白,这些蛋白大多与细胞增殖、细胞凋亡及信号转导相关。结论不同分期胃癌与其癌旁组织之间存在蛋白质表达差异,有助于从分子水平了解胃癌的发病机制,探索新的胃癌相关标志物和基因治疗靶点。

1595株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药分析

近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,临床分离的耐药性及多重耐药菌株的日益增多.革兰阴性菌是各种临床感染常见病原菌,加强对其耐药性的监测,有利于正确、针对性地使用抗生素以取得较好的临床疗效.由于各地区流行的耐药菌株往往有所差异,对不同地区临床菌株耐药监测有其必要性.……

血清TK1水平变化在恶性肿瘤诊疗转归过程的监测作用

目的:探讨血清胸苷激酶(TK1)水平变化在恶性肿瘤发生发展及诊疗转归过程的监测作用。方法:采用免疫印迹-增强化学发光法检测鳞癌、腺癌及其它恶性肿瘤不同治疗期患者血清TK1水平。结果:不同治疗期的血清TK1水平比较有统计学意义(P<0.05),鳞癌与腺癌各治疗期的血清TK1水平比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清TK1检测结果,在恶性肿瘤的临床疗效判断及复发预后中有重要的参考价值。

以项目为引导的医学检验技术综合实训课程构建

为培养学生检验综合素质,调研检验工作岗位所需的知识技能和素质及检验项目开展情况,确定检验综合实训课程教学内容,通过教学内容设计教学任务,建立以职业岗位能力为核心,疾病诊断为目标,检验项目为引导的医学检验技术综合实训课程。以培养学生临床思维能力和检验综合素质,提高学生职业素质和能力。

紫外诱变选育高产2-苯乙醇酿酒酵母

2-苯乙醇(2-phenylethanol,PEA)是一种具有玫瑰香气的芳香醇,广泛应用于食品、化妆品和药品等领域。2-苯乙醇对酵母的抑制作用是生物法合成2-苯乙醇的主要瓶颈,本实验通过紫外诱变技术对酿酒酵母AS2.516进行诱变育种,筛选获得了一株2-苯乙醇耐受性和产量均有明显提高的菌株XZ-33,转化合成2-苯乙醇浓度达到3.55 g/L,比原始菌株提高了19.5%,摩尔转化率达到95.7%。

Nimesulide诱导胰腺癌细胞凋亡机制的研究

目的:探讨选择性COX-2抑制剂Nimesulide对人胰腺癌PANC-1细胞增殖和凋亡的影响及其可能分子机制。方法:应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同浓度Nimesulide对PANC-1细胞增殖的影响;流式细胞术(FACS)及DNA梯状电泳(DNA ladder)检测PANC-1细胞凋亡的改变;Western blotting法检测Nimesulide不同浓度作用下PANC-1细胞COX-2蛋白水平的改变,RT-PCR法检测COX-2 mRNA水平的变化。结果:MTT、流式细胞术及DNA ladder显示Nimesulide呈剂量依赖性地抑制PANC-1细胞的增殖,并诱导其凋亡;Western blotting和RT-PCR法显示随着药物浓度的增加,COX-2蛋白及mRNA表达降低。结论:Nimesulide可能通过对COX-2表达的下调而诱导凋亡,从而抑制人胰腺癌PANC-1细胞生长。

不同5′-硝基咪唑类药物治疗厌氧菌性及滴虫性阴道炎临床疗效比较

目的观察甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应,了解所分离的厌氧菌和阴道毛滴虫对上述药物的敏感性。方法根据细菌学和寄生虫学实验室检查结果,将290例厌氧菌性和62例滴虫性阴道炎患者各随机分为3组,分别给予甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗。采用二倍试管平皿稀释法测定厌氧菌分离株对不同药物的最低抑菌浓度(MIC),采用二倍试管稀释法测定阴道毛滴虫分离株对不同药物的最低杀虫浓度(MPC)。结果厌氧菌性阴道炎组中,甲硝唑亚组的有效率为54．6%,明显低于替硝唑亚组的68．8%(P＜0．05)和奥硝唑亚组的74．2%(P＜0．01),后两组的差异无显著性(P＞0．05)。滴虫性阴道炎组中,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑亚组的有效率分别为90．5%、100．0%和100．0%,3个亚组间的差异均无显著性(P＞0．05)。甲硝唑不良反应总发生率明显高于替硝唑(P＜0．01)和奥硝唑(P＜0．01),但后两组间不良反应率的差异无显著性(P＞0．05)。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对266株革兰阴性厌氧菌MIC_(90)范围分别为4～8、1～2和1～2μg/mL,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对261株革兰阳性厌氧菌MIC_(90)范围分别为32～64、8～32和8～16μg/mL。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑杀灭阴道毛滴虫的MPC分别为25、5和5μg/mL。结论与甲硝唑比较,替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性阴道炎的疗效高、不良反应少,但甲硝唑的价格低廉。临床厌氧菌株对甲硝唑有较高的耐药率。3种药物抗革兰阴性厌氧菌的作用均明显高于革兰阳性厌氧菌,但革兰阳性厌氧菌对奥硝唑仍有较高的敏感性。

绝经前后细菌性阴道病厌氧菌群及耐药性分析

目的了解绝经前后细菌性阴道病患者标本中优势厌氧菌群,检测厌氧菌分离株对5-硝基咪唑类和林可霉素类抗生素的耐药性.方法采集165例未绝经和125例绝经阴道病患者以及84例未绝经和68例绝经正常妇女的阴道分泌物,测定其pH.采用选择性厌氧培养基分离类杆菌、梭杆菌、乳杆菌、优杆菌、消化链球菌和消化球菌,将分离的厌氧菌株鉴定至种.同时采用二倍平皿稀释法,测定塞克硝唑、替硝唑、甲硝唑、林可霉素和克林霉素对760株厌氧菌的最低抑菌浓度.结果 100%细菌性阴道病患者、97.6%未绝经和98.5%绝经正常妇女的阴道分泌物中分离出厌氧菌.阴道炎患者标本中,类杆菌属、普氏菌属和紫质单胞菌属厌氧菌分离率高于相应对照组(P<0.05;P<0.01),其中以多毛类杆菌、腐败类杆菌、脆弱类杆菌、产黑普氏菌、不解糖紫质单胞菌为优势菌群;梭杆菌属、优杆菌属、消化球菌属和消化链球菌属厌氧菌分离率与相应对照组比较差异无显著性(P>0.05);乳杆菌属分离率明显低于相应对照组(P＜0.01).未绝经正常妇女和患者及绝经正常妇女和患者阴道分泌物pH分别为 4.5±0.2、5.5±0.8、6.5±0.3和6.5±1.0.塞克硝唑、替硝唑和甲硝唑对355株革兰阴性厌氧菌MIC90值为1～8 μg/ml,林可霉素和克林霉素则为4～16 μg/ml;塞克硝唑、替硝唑和甲硝唑对405株革兰阳性厌氧菌MIC90值为8～32 μg/ml,林可霉素和克林霉素则为4～16 μg/ml.

CBL教学法在临床生物化学检验教学中的应用

围绕临床病例,在临床生物化学检验课程中引入CBL教学法,着力培养医学检验技术专业学生在临床思维、问题探究及知识系统性掌握运用等方面的综合能力,同时激发学生对临床生物化学检验课程的兴趣,取得了较好的教学效果。