中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征

目的探讨中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征的临床研究。方法选择髌股外侧高压综合征患者120例,随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组应用关节镜下外侧支持带松解术进行治疗,研究组应用中药离子导入法辅助关节镜治疗。比较2组疗效、Lysholm评分、髌骨外移度、髌骨倾斜角、髌骨适合角。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月Lysholm评分高于对照组(P<0.05);研究组髌骨外移度、髌骨倾斜角低于对照组(P<0.05),髌骨适合角优于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征效果较为理想,有效改善Lysholm评分。

关节镜下治疗距下关节绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,39岁,因左足跟部疼痛、肿胀、包块形成3年入院。3年前发现左足跟部包块形成,局部疼痛伴肿胀。活动及长时间行走后加重,休息后缓解。于外院诊断为滑膜炎,行活血化瘀、消肿止痛等非手术治疗后症状缓解不明显,来我院就诊。查体:左足跟部肿胀明显,可触及一约3 cm×4 cm的包块,边界不清,质软,有压痛,移动性差,局部皮温正常,无充血及红肿。X线片显示左踝关节后方软组织内高密度影(见图1A)。MRI显示左距下关节、左后踝后方软组织占位(见图1B)。诊断:左距下关节并左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。硬膜外麻醉下行左踝关节关节镜下探查治疗术。镜下见滑膜肿胀、增生肥厚,后踝内局部滑膜融合成团块,色泽暗红,质韧,其内有多条纤维条索分隔。采用刨削器、髓核钳等器械切除根部并取出。术后病理检查:左距下关节并左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。术后3个月患者活动良好。

中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征的疗效观察

观察关节镜下松解髌股外侧支持带联合中药离子导入法治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。对2014年3月-2016年3月收治的行关节镜手术治疗的单膝膜股外侧高压综合征患者53例随机分为治疗组27例和对照组26例。对照组采用关节镜下外侧支持带松解术进行治疗,治疗组在下外侧支持带松解的基础上联合中药离子导入治疗,分别在术后1个月、3个月、6个月、1年进行膝关节功能评分(Lysholm评分标准)。53例患者均获得随访,随访时间12-36个月,平均18个月,采用Lysholm评分法评定:治疗组与对照组术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组术后Lysholm评分比较,术后1个月、3个月差异有显著统计学意义(P<0.01),术后6个月、术后1年差异有统计学意义(P<0.05)。采用关节镜联合中药离子导入治疗髌股外侧高压综合征疗效良好,能够有效的改善膝关节功能,较单独进行外侧支持带松解术后康复更快,是治疗髌股外侧高压综合征的有效方法。

关节镜下外侧支持带松解治疗髌股外侧高压

2014年3月~2016年3月,我科采用关节镜下外侧支持带松解术治疗50例髌股外侧高压综合征患者,疗效满意,报道如下。

中药熏蒸在髌股外侧高压综合征患者中的疗效

目的探讨中药熏蒸在髌股外侧高压综合征患者中的疗效。方法以2016年8月至2019年8月于河北省沧州中西医结合医院骨科收治的120例患者髌股外侧高压综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(60例,给予单纯关节镜下松解髌股外侧支持带治疗)和研究组(60例,在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸治疗)。观察记录治疗前、治疗6个月后膝关节功能、影像学检查指标、步态、等速肌力的变化情况,评价治疗6个月后临床疗效。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。结果治疗6个月后,研究组临床疗效明显高于对照组(χ^(2)=4.227,P<0.05),两组膝关节功能均较治疗前改善,其中研究组膝关节功能高于对照组(t=4.201,P<0.05)。两组髌骨轴位X线片对髌骨外移度(PLS)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨适合角(CA)均较治疗前降低,其中研究组PLS、PTA及CA均低于对照组(t=-7.287、-11.901、-14.717,均为P<0.05)。两组步长、步速及步幅均较治疗前上升,其中研究组步长、步速及步幅均高于对照组(t=8.593、4.201、3.643,均为P<0.05)。两组伸肌峰力矩及屈肌峰力矩均较治疗前上升,其中研究组伸肌峰力矩及屈肌峰力矩均高于对照组(t=4.959、5.951,均为P<0.05)。结论中药熏蒸可有效治疗髌股外侧高压综合征,可恢复患者膝关节功能,值得临床推广使用。