气囊法、手指分离法及IUPU法建腔应用于泌尿外科常规后腹腔镜手术中的效果研究

目的探讨气囊法、手指分离法及IUPU法建腔应用于泌尿外科常规后腹腔镜手术中的效果。方法选择2008年1月至2015年1月湖北省第三人民医院收治的接受腹腔镜手术的患者600例,依据建腔方式的不同分为3组:IUPU法组200例,采取IUPU法建立后腹腔;手指法组200例,采取手指分离法建立后腹腔;气囊法组200例,采取自制气囊法建立后腹腔。比较3种术式的建腔时间、术中出血量、术中术后并发症、曲卡切口愈合状况。结果 IUPU法组、手指法组、气囊法组建腔时间分别为(4.2±1.3)min、(5.3±2.9)min、(7.4±3.3)min,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。气囊法组1例患者因气囊破裂转为开放性手术,其余患者均成功构建后腹膜腔;三组患者术后均未见严重并发症。各组患者曲卡切口愈合状况良好。结论IUPU法、气囊法、手指分离法均可为术者创造可操作的后腹腔手术空间,气囊法用时最长,且存在破损的风险,患者术后腰肋部外凸;IUPU法最简洁,用时最少,切口最小;而手指分离法的优劣性介于两者之间。采用IUPU法构建后腹膜腔更为简单、省时,值得在临床上普及。

临床护理中存在的不安全因素和干预措施

目的探究在临床护理中存在的不安全因素,并分析干预措施。方法运用根本原因分析法对护理工作中经常出现的不安全因素进行分析,针对性加强护理人员的安全护理教育、规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度,加强护理业务培训。结果通过临床护理中包括24例教育培训因素,10例沟通因素,8例工作任务因素,6例组织管理因素和2例环境设备因素等不安全因素系统因素要因分析,提高了护理人员护理安全意识,增强其法制观念、责任心和护理技术水平。结论护理工作中的不安全因素客观存在,本文应用根本原因分析模式进行临床护理分析,加强管理与培训可减少或避免护理不安全行为的发生,通过对护理不安全因素预防措施的落实,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务。

护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后引流管相关并发症的预防价值

目的 ：探讨护理干预在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术后引流管相关并发症的预防价值。方法 ：选择2010年10月-2013年10月收治的经皮肾镜钬激光碎石术患者116例,分为观察组和对照组各58例。对照组给予引流管常规护理,观察组给予引流管预见性护理。结果 ：观察组术后住院7~10 d的比例明显高于对照组,而住院13~15 d的比例明显低于对照组（P〈0.05）。观察组引流管并发症发生率为1.72%,对照组为10.34%（P〈0.05）。结论 ：肾结石经皮肾镜钬激光碎石术后给予预见性护理干预,可减少引流管相关并发症的发生。

我院泌尿外科药物不良反应数据统计及治疗护理措施探讨

调取我院2007-2012年泌尿外科发生药物不良反应(ADR)的患者病例资料共314例,对患者应用的药物情况进行统计分析。结果显示,各年龄段无明显差异,发生ADR的药物品种共89种,其中应用抗菌药物引发ADR的患者114例(36.3%)、中药制剂78例(24.8%)。我院泌尿外科应用药物发生ADR的患者例数逐年下降,药学专业人员参与临床用药后ADR情况明显好转,对发生ADR的患者应及时给予护理干预可改善患者的预后情况。

需规范医院大帮小管理与激励机制

医药卫生体制改革是"十二五"期间的重头戏,为了缓解基层老百姓看病难、看病贵的现象,提升远城区医疗机构服务功能,一段时间以来,各级政府相继出台了一些政策,鼓励并要求中心城市大医院通过一定的程序和形式,定向帮扶远城区小医院。然而几年来的事实却暴露了诸如"托儿不管"、"似管非管"等难以为继问题,其关键所在,是医院大帮小的管理与激励机制存在不规范、不严谨等漏洞。本文通过调研,有针对性的提出了解决问题的相关举措,希望投石问路,得到业内专家的指点。

健康教育在脑瘫患儿中的实施

针对脑瘫患儿实施健康教育,可以使家长和患儿最大限度地理解和配合治疗,并掌握一定康复技能,较好完成家庭和自我康复,减轻和控制肢体的异常姿势和畸形的发生,缩短康复时间,提高康复疗效。本文通过分析开展健康教育的障碍和困难,结合脑瘫患儿的康复需要及科室的实际情况,通过设置专人、针对个体差异实施健康宣教、开放各功能治疗室、"1对1"健教、制作多种形式的科普宣传资料、定期进行健教效果评价等多元化、科学系统的方式开展健康教育。

新生儿股静脉穿刺误入膀胱1例

股静脉穿刺是新生儿静脉采血的主要途径之一，在新生儿临床护理工作中较常使用。现将笔者所在科在股静脉穿刺中误入膀胱1例报告如下。