恶性肿瘤患者疼痛时的动态心电图分析

随着WHO癌症三阶梯止痛治疗原则的推行,癌痛患者得到了合理的治疗。但癌痛对机体各脏器功能的影响仍未完全清楚。观察分析30例疼痛癌症患者的动态心电图,通过观察恶性肿瘤患者疼痛时的动态心电图改变,探讨其动态心电图改变的机制。

甲酰四氢叶酸钙和酮康唑漱口液交替含漱治疗大剂量MTX化疗后引起的口腔溃疡

将大剂量MTX化疗后出现明显溃疡的 75例急性白血病患者随机分成 2组。治疗组 40例 ,用甲酰四氢叶酸钙和酮康唑 ,庆大霉素交替含漱 ,对照组 35例 ,用生理盐水漱口。两组疗效比较 ,差异显著 (χ2 =19 2 0 ,P <0 0 0 5 )。结果显示 ,此法有一定的临床实用价值。

延续性护理在老年性膝关节骨关节炎关节腔内注射后的应用效果观察

膝关节骨关节炎(KOA)又称退行性膝关节病,是一种以关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊的病理改变为主的慢性关节疾病。治疗方法包括药物疗法、物理疗法、膝关节腔注射和手术疗法等。关节腔注射由于疗效明显,且不良反应较小,患者依从较好,在临床上应用较广。有研究发现几丁糖能延缓软骨退变,具有修复保护作用[1]。膝关节腔内注射医用几丁糖可减轻患者疼痛,提高膝关节功能恢复水平。但由于门诊治疗医患接触时间短,职能不明确,专业人员缺乏,导致患者注射治疗完毕后缺乏有效性和针对性的指导。延续性护理是为满足患者实际需要而提供的一种开放式、不间断的医疗护理保健服务[2],能提高门诊老年性KOA患者的注射治疗效果。开展延伸服务,有针对性地采取干预措施,能够在较短时间内取得明显的效果,提高患者的满意度。本文旨在观察延续性护理对治疗老年性KOA的临床价值,现报告如下。

社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的:探讨社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法:采用社会支持评定量表和自我设计的治疗依从性问卷调查表,对47例2型糖尿病患者进行调查。结果:糖尿病患者的治疗依从性与社会支持总分呈正相关(r=0.367,P<0.01),即社会支持越高,治疗依从性越好。结论:社会支持是2型糖尿病患者的坚强后盾,不仅可以为患者提供治疗的经济来源,同时还可以提高治疗的依从性。护理过程中应重视发挥社会支持的作用,提高治疗的依从性。

异基因骨髓移植后并再生障碍性贫血患者的护理

应用ＭＡＣ预处理方案对１例慢性粒细胞性白血病患者进行了异基因骨髓移植。移植后３９ｄ证实失败，输注供体白细胞后出现骨髓再生障碍，经积极抢救，进行心理、生理、生活等方面精心护理，缓解出院。

氩氦刀冻融术治疗肝癌的动态心电图分析

目的 :研究氩氦刀冻融术中动态心电图的变化。方法 :对 30例行氩氦刀冻融术患者术前、术中、术后进行动态心电图 (holter)监测 ,由分析系统中的计算机软件进行自动分析。结果 :患者除术前、术中平均心率明显高于术后外 ,其它无显著改变。结论 :氩氦刀冻融术对心脏无影响 。

白血病患者的临终护理

为使白血病患者平静、安宁地离开人世,对68例白血病患者进行临终护理。结果显示白血病患者经临终护 理,消除了非分之想,保持了宁静、平和的心境。提示:应注重和加强临终护理。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性分析

目的 :探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自主神经功能状况。方法 :对 117例冠心病患者和 91例健康人进行动态心电图检查和心率变异性分析。结果 :患者SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、PNN5 0等时域指标均低于正常人 ,且差异非常显著 ,冠心心梗组比非心梗组各项时域降低 ,但两者相差不显著。结论 :冠心病患者心率变异性降低 ,其自主神经功能减退。

浅析建设工程价款优先受偿权

建设工程价款拖欠问题一直是困扰我国建筑业发展的严重问题，它影响了建筑企业的生产经营，威胁到广大建筑工人的生存利益，也制约了房地产业的迅速发展。为解决此问题，《合同法》第286条规定：“发包人未按照约定支付价款的，承包人可以催告发包人在合理期限内支付价款。发包人逾期不支付的，除按照建设工程的性质不宜折价、拍卖的以外，承包人可以与发包人协议将该工程折价，也可以申请人民法院将该工程依法拍卖。

医院在开拓发展中求效益

为探讨新形势下医院在开拓发展中求效益 ,本文阐述了作者所在医院 ,在不同的历史时期进行了积极地探索。实践证明 ,只有坚持医疗为本、科技兴院的发展思路 ,医院才能得到真正的发展 。

非清髓异基因造血干细胞移植术后荧光STR-PCR血细胞嵌合体定量检测

非清髓异基因造血干细胞移植（allo—NST）后，明确判定残余宿主细胞与供者细胞嵌合状态对于疗效评估及供者淋巴细胞输注（DLI）时机的把握是至关重要的。由于短片段串联重复（STR）的核心序列短小，不易受DNA降解及优势扩增的影响，因而STR可作为异基因造血干细胞移植后嵌合体检测的灵敏度高，且易于操作的技术方法。我们对29例allo—NST后供一受者的嵌合体分析，研究嵌合体与微量残留病（MRD）、疾病复发、移植物抗宿主病（GVHD）等的相关性。

透明质酸联合糖皮质激素关节腔注射治疗膝关节骨关节炎的短期疗效

目的探讨膝关节骨关节炎患者关节腔注射透明质酸联合糖皮质激素的短期疗效。方法2017年10月至2018年6月诊断为膝关节骨关节炎并行关节腔注射的患者188例,根据WOMAC膝关节功能评分分为轻度60例、中度72例、重度56例,根据膝关节X线Kellgren-Lawrence分级分为Ⅰ级48例、Ⅱ级49例、Ⅲ级45例、Ⅳ级46例。统一治疗方案为:首次以透明质酸钠(Sodium Hyaluronate,SHA)注射液2.5 ml关节腔注射,第2周SHA 2.5ml+复方倍他米松注射液(compound betamethason injection,CBI)1 ml关节腔注射,第3周SHA 2.5 ml关节腔注射。在首次注射前、SHA及SHA+CBI注射后采用WOMAC评分和Lequesne指数评估膝关节功能,Lequesne指数改善率≥30%为有效、WOMAC评分改善率≥25%为有效。结果轻度、中度和重度组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后Lequesne指数改善率分别为36.44%±8.46%和49.26%±13.75%,中度组为23.09%±12.61%和30.66%±14.95%,重度组为10.50%±8.78%和11.07%±6.52%。轻度组SHA注射后及SHA+CBI注射后的WOMAC评分改善率均大于25%;中度组SHA注射后为13.06%±10.21%,SHA+CBI注射后为27.49%±13.61%;重度组均小于25%。Kendall's taub相关性分析结果显示WOMAC功能评分与X线Kellgren-Lawrence分级存在较强的正相关关系(r=0.744,P<0.001)。不同X线Kellgren-Lawrence分级组在连续3周注射后Lequesne指数和WOMAC评分均逐渐降低。其中Ⅰ级组注射SHA及SHA+CBI后Lequesne指数改善率分别为36.64%±10.05%和52.00%±8.19%,Ⅱ级组为32.05%±8.09%和41.95%±10.53%,Ⅲ级组为16.93%±10.34%和27.77%±10.25%,Ⅳ级组为7.52%±5.53%和7.60%±6.66%。Ⅰ级组SHA注射后及SHA+CBI注射后WOMAC评分改善率分别为29.48%±11.77%和42.59%±13.55%,Ⅱ级组为26.72%±10.21%和30.49%±16.90%,Ⅲ级组为13.78%±5.96%和23.05%±9.52%,Ⅳ级组为4.77%±3.80%和4.27%±4.23%。结论对轻度或X线退变Ⅰ级、Ⅱ级膝关节骨关节炎患者关节腔注射SHA或SHA+CBI均有效,注射SHA+CBI效果优于单独注射SHA;对中度患者单独注射SHA无效,SHA+CBI注射有效;对重度或X线退变Ⅲ级、Ⅳ级患者,单独注射SHA或SHA+CBI注射均无效。