试论《瘟疫论》的下法特点

本文总结了《瘟疫论》以通为本,以下为治的治疗思想。并提示了急证急攻,用药宜紧;逐邪为本,不拘结粪;因正数攻,除邪务尽;攻下泄热,首推大黄等项治疗经验,还就攻下逐邪。

大黄蟅虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的：研究大黄虫丸防治肝纤维化的作用。方法：运用大鼠免疫性肝纤维化模型，观察大黄虫丸对肝组织病理学、肝羟脯氨酸（ＨＹＰ）含量的影响。结果：大黄虫丸预防和治疗试验肝纤维化率分别为７２．７％和７１．２％，而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为９２．３％～１００％，尤其是大黄虫丸治疗试验组肝ＨＹＰ含量下降显著，与模型组比较Ｐ＜０．０５。结论：大黄虫丸有一定的抗肝纤维化作用。

大黄(庶虫)虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的:研究大黄廑虫丸预防和治疗肝纤维化的作用。方法:运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型,观察大廑黄虫丸对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(HyP)和血清透明质酸(HA)及肝功能的影响,并设秋水仙碱作对照。结果:大黄廑虫丸预防和治疗组肝纤维化率分别为72.7％和71.4％,而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为92.3％～100％,尤其是大黄廑虫丸治疗试验组肝HyP含量下降最显著,与模型组比较,P<0.05。结论:大黄廑虫丸有一定的抗肝纤维化作用,尤适用于对肝纤维组织的降解。

莪术治疗慢性肝损伤时的肝毒作用研究

目的:观察不同剂量莪术治疗重度慢性肝损伤时的肝毒作用。方法:采用牛血清白蛋白(BSA)制造大鼠免疫性重度慢性肝损伤模型,观察肝功能、脂质过氧化反应及肝细胞膜ATP酶的变化。结果:大剂量莪术组大鼠的血清ALT升高,Alb降低(P值均小于0.05),肝细胞膜Ca^(2+)-ATPase降低(P值小于0.01)。结论:大剂量莪术可加重慢性肝损伤,临床治疗慢性肝病应禁用。

不同种类剂量活血化瘀药治疗轻度慢性肝损伤的实验研究

观察不同种类剂量活血化瘀药对CCl_4所致轻度慢性肝损伤大鼠肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),血浆血栓烷B_2(TXB_2)、6酮前列腺素_(1α)(6—keto—PGF_(1α))的影响。结果显示,和血药当归、丹参大剂量组和活血药郁金、牛膝小剂量组能显著提高SOD活力(P<0.05)和/或显著降低T/K比值,显著降低MDA(P<0.05或P<0.01),从而显著降低ALT、AST(P<0.05或P<0.01),说明这些组具有较好的抗氧自由基(OFR)慢性肝损伤作用。其它各组作用不显著。相反,破瘀药(庶虫)虫、莪术大剂量组有使ALT、AST升高趋势(P>0.05)。实验结果提示,提高SOD活力、降低TXB_2/6—keto—PGF_(1α)比值,两者协同作用可能是活血化瘀药抗氧自由基肝损伤的主要作用机理。

破血药组方对免疫性肝纤维化大鼠肝组织SOD和MDA的影响

目的:研究活血破血药对慢性肝损伤的作用。方法:运用牛血清白蛋白所致大鼠免疫损伤性肝硬变模型,研究破血药组方对大鼠肝匀浆SOD和MDA的影响。结果:破血药各组SOD活性较模型组明显升高(P<0.05),但剂量间不呈量效关系:MDA含量下降以破血药中、小剂量为好(P<0.05)。结论:活血化瘀药有确切的抗慢性肝损伤的作用,但剂量增大不一定增加疗效。

松栀丸治疗湿热蕴结兼气滞血瘀证慢性丙型肝炎临床研究

目的:评价松栀丸治疗湿热蕴结兼血瘀证慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法:采用随机、盲法、阳性药物平行对照方法,将409例湿热蕴结兼血瘀证CHC患者按3:1的比例随机分为治疗组305例和对照组104例。治疗组患者给予松栀丸(5g/次,2次/d,口服),对照组患者给予利肝f片(3片/次,2次/d,口服),疗程为6个月,停药后各随访6个月。观察两组患者治疗前后的临床症状体征、中医证候积分、肝功能(ALT、AST、ALP、GGT、TBil、DBil)、HCV RNA、肝组织病理的变化。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为70.00%和34.15%,两组比较差异有显著性意义(P<0.00);两组患者中医证候积分较治疗前均有显著性下降(P<0.01),且治疗组较对照组下降更为显著(P<0.01);两组患者ALT、AST、GGT、TBil、DBil水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),且治疗组患者ALT、AST、GGT的水平较对照组下降更为显著(P<0.01);治疗后两组患者HCV RNA阴转率分别为36.55%、2.43%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),治疗组患者HCV RNA水平下降幅度较对照组明显(P<0.01);治疗结束后随访6个月,治疗组与对照组HCV RNA阴转率分别为48.15%、1.75%(P<0.01);治疗结束后两组患者肝功能正常者随访6个月ALT、AST的反跳率分别为11.7%、11.46%和26.67%、20.00%(P>0.05);治疗结束后两组患者肝功能异常者随访6个月ALT、AST的复常率分别为54.74%、49.46%和7.14%、19.15%(P<0.05)。治疗组治疗后肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度与治疗前比较均有一定程度的改善(P<0.05);治疗组患者主要症状除身目发黄与蜘蛛痣外,其他症状改善情况与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。治疗中未观察到与试验药物有关的不良反应。结论:松栀丸可显著改善湿热蕴结兼血瘀证CHC患者的临床症状和体征,抑制HCV RNA病毒复制,改善肝功能,在临床上具有一定的推广作用。

辩证治疗丙型肝炎65例

辩证治疗丙型肝炎６５例湖南中医学院附属一院传染科李晓良，谌宁生，褚裕义（长沙４１０００７）关键词丙型肝炎，重叠感染，辩证分型，辩证论治丙型肝炎慢性化率高［１］，临床症状较轻，但组织学多显示慢性活动型肝炎的病理变化［２］。寻找治疗丙型肝炎的有效方法成为...

莪术对免疫性肝纤维化大鼠肝细胞膜功能的影响

目的研究莪术对免疫性肝纤维化大鼠肝细胞膜功能的影响。方法采用牛血清白蛋白 (BSA)致大鼠肝纤维化模型 ,观察莪术大、小剂量对其肝功能、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)及肝细胞膜腺苷三磷酸酶 (ATPase)活性的改变。结果大剂量莪术能明显降低肝细胞膜Ca2 + ATPase活性 (P <0 .0 1 )及血清白蛋白 (ALB)含量 ,升高血清谷丙转氨酶 (ALT)。结论大剂量莪术可加重BSA致肝纤维化大鼠肝损伤 ,与其明显降低肝细胞膜Ca2 +

驴胶补血冲剂治疗病毒性肝炎应用干扰素后血象降低52例临床观察

随着对病毒性肝炎认识的深化，抗病毒疗法在肝炎治疗学中的地位越来越重要。干扰素具有高度的生物活性，较其他抗病毒药物机理广泛而有力，是应用最普遍的抗病毒药物。但它也具有难以避免的副作用，尤以骨髓抑制，全血细胞下降最为常见，且难以控制。因此，降低干扰素的副...

如何避免或减轻中药在肝病治疗中的毒副反应

文章就如何正确认识中药在肝病治疗过程中的毒副反应等进行了探讨 ,指出应全面了解中药的特性 ,强调辨证论治 ,选择适当的药物剂量 ,注重药物的炮制。

不同中医治法抗免疫性肝纤维化作用的比较研究

目的比较研究疏肝理脾活血法和破血祛瘀法抗肝纤维化的作用。方法：运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型，用疏肝理脾片和大黄虫丸进行预防和治疗试验，观察其对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸（ＨｙＰ）含量和血清透明质酸（ＨＡ）及肝功能的影响。结果预防试验以疏肝健脾活血法组疗效较好，大、中剂量组肝纤维化程度和大、中、小剂量组肝ＨｙＰ含量下降明显优于破血祛瘀组（Ｐ＜０．０５）；治疗试验以破血祛瘀组疗效较好。肝ＨｙＰ含量下降明显优于疏肝健脾活血组（Ｐ＜０．０５）。结论：疏肝健脾活血法对抑制肝纤维组织的生成疗效较好，而破血祛瘀法适用于对纤维组织的降解。两法合成可能会增强抗肝纤维化的疗效。

An Experimental Study on Drugs for Improving Blood Circulation and Removing Blood Stasis in Treating Mild Chronic Hepatic Damage

Large and small doses of drugs for improving blood circulation and removing blood stasis were used in model rats to treat mild chronic hepatic damage induced by carbon tetrachloride (CCl4). The results show that large dose of Dang Gui ([symbol: see text] Radix Angelicae Sinensis) and Dan Shen ([symbol: see text] Radix Salviae Miltiorrhizae) (drugs for regulating blood flow) and small dose of Yu Jin ([symbol: see text] Radix Curcumae) and Niu Xi ([symbol: see text] Radix Achyranthis Bidentatae) (drugs for activating blood flow) can significantly elevate the activity of SOD (P

凉血解毒化瘀汤治疗高黄疸型肝炎48例

对４８例高黄疸型肝炎住院病人用凉血解毒化瘀汤治疗并与甘露消毒丹组对照，结果：凉血解毒化瘀汤治疗重症肝炎的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；黄疸消退天数治疗组与对照组分别为３８．１天±１１．２天，４９．８天±１３．９天；总有效率分别为８７．５％，６８．１％（Ｐ＜０．０５）；凉血解毒化瘀汤和甘露消毒丹对急性黄疸型肝炎和瘀胆型肝炎的疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

不同中医治法抗免疫性肝纤维化作用的比较研究

目的:比较研究疏肝健脾活血法和破血祛瘀法抗肝纤维化的作用。方法:运用牛血清白蛋白致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型,用疏肝理脾片和大黄(庶虫)虫丸进行预防和治疗试验,观察其对肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(HyP)含量和血清透明质酸(HA)及肝功能的影响。结果:预防试验以疏肝健脾活血法组疗效较好,大、中剂量组肝纤维化程度和大、中、小剂量组肝HyP含量下降明显优于破血祛瘀组(P<0.05);治疗试验以破血祛瘀组疗效较好,肝HyP含量下降明显优于疏肝健脾活血组(P<0.05)。结论:疏肝健脾活血法对抑制肝纤维组织的生成疗效较好,而破血祛瘀法适用于对纤维组织的降解。两法合成可能会增强抗肝纤维化的疗效。

黄花倒水莲对乙肝病毒体外抑制作用的初步观察

采用酶联免疫吸附检测（ＥＬＩＳＡ）技术对黄花倒水莲水煎液进行抗乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的体外抑制实验，按３种药物剂量（原液，１２稀释，１４稀释），２种不同浓度的ＨＢｓＡｇ（１２稀释，１４稀释）２种不同接触时间（２ｈ，４ｈ）的吸光度值（ＯＤ值）进行评价，发现黄花倒水莲水煎液对ＨＢｓＡｇ具有体外抑制作用，且接触时间越长则抑制作用越强。

肝可乐口服液对乙肝病毒体外抑制作用的初步观察

采用酶联免疫吸附检测（ＥＬＩＳＡ）技术对肝可乐口服液进行了抗乙肝病毒ｅ抗原的体外抑制实验。发现肝可乐口服液对ＨＢｅＡｇ具有体外抑制作用。药物浓度越高、ＨＢｅＡｇ稀释度越高、药物与病毒接触时间越长，抑制作用越强。

疏肝理脾片抗大鼠免疫性肝纤维化研究

为研究疏肝理脾片抗肝纤维化的作用，采用牛血清白蛋白（BSA）致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型，观察肝纤维组织增生程度、肝羟脯氨酸（Hyp）含量和血清透明质酸（HA）、肝功能变化。结果：疏肝理脾片能明显降低鼠肝Hyp含量，减轻肝纤维组织增生程度，并明显提高血清白蛋白水平。提示疏肝理脾片具有明显的抗BSA致大鼠肝纤维化的作用。

肝纤维化血清学诊断指标初探

目的探讨血清Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）和透明质酸（ＨＡ）含量测定在肝纤维化辅助诊断中的应用价值。方法以四氯化碳（ＣＣｌ４）高脂低蛋白复合因素诱发大鼠肝硬化模型，以分光光度计比色法和放射免疫分析法检测了２０例肝硬化大鼠和９６例各型慢性肝病患者上述指标。结果ＮＡＧ、ＡＤＡ、Ｈｙｐ和ＨＡ含量：在肝硬化大鼠明显高于正常大鼠相应指标（Ｐ＜０．０５或０．０１）；在慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ，３５例）、慢性活动型肝炎（ＣＡＨ，３０例）和肝炎后肝硬化（ＬＣ，３１例）组，均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５或０．００１，但ＣＰＨ组ＡＤＡ除外），且ＬＣ＞ＣＡＨ＞ＣＰＨ。结论ＮＡＧ、ＡＤＡ、Ｈｙｐ和ＨＡ含量测定在肝纤维化辅助诊断中具有良好应用价值。

清热解毒中药减轻干扰素治疗慢性毒性肝炎的早期不良反应

干扰素作为抗病毒、调免疫药治疗慢性病毒性肝炎，临床应用日益广泛，干扰素的不良反应亦受到临床医师的关注。我们发现并使用清热解毒中药能减轻其早期不良反应。１病例和方法病例均为湖南中医学院附一院传染科１９９４年～１９９７年住院的慢性病毒性肝炎患者。临床诊断...