突发性聋患者应对方式在心理弹性与焦虑抑郁间的中介作用

目的探讨突发性聋患者应对方式在心理弹性与焦虑抑郁间的中介作用。方法本研究为描述性研究,采用便利抽样法,选取2023年3—12月北部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科收治的247例突发性聋患者,男169例,女78例,年龄(37.35±14.32)岁,年龄范围为18~79岁。采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、简易应对方式问卷及中文版心理弹性量表(CD-RISC)对其进行调查,并分析应对方式、心理弹性与焦虑抑郁间的关系。结果有无宗教信仰、合并疾病数量及伴随疾病数量的焦虑得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);有无宗教信仰、合并疾病数量的抑郁得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。突发性聋患者心理弹性CD-RISC得分为(67.95±15.89)分,积极应对CD-RISC得分为(25.89±6.57)分,消极应对CD-RISC得分为(9.65±4.61)分,焦虑CD-RISC得分为(5.33±3.63)分,抑郁CD-RISC得分为(4.70±3.18)分。突发性聋患者心理弹性与积极应对(r=0.705)、消极应对与焦虑(r=0.364)、消极应对与抑郁(r=0.257)、焦虑与抑郁(r=0.659)呈正相关(P<0.05);心理弹性与消极应对(r=-0.158)、心理弹性与焦虑(r=-0.449)、心理弹性与抑郁(r=-0.632)、积极应对与消极应对(r=-0.086)、积极应对与焦虑(r=-0.462)、积极应对与抑郁(r=-0.612)呈负相关(P<0.05)。突发性聋患者应对方式具有部分中介作用,积极应对在心理弹性与焦虑之间的中介效应占总效应的45.43%(总效应量:-0.449,中介效应量:-0.204),消极应对在心理弹性与焦虑之间的中介效应占总效应的10.69%(总效应量:-0.449,中介效应量:-0.048);积极应对在心理弹性与抑郁之间的中介效应占总效应的36.87%(总效应量:-0.632,中介效应量:-0.233),消极应对在心理弹性与抑郁之间的中介效应占总效应的3.96%(总效应量:-0.632,中介效应量:-0.025)。结论心理弹性更多地通过积极应对方式间接影响焦虑抑郁,临床上应增强突发性聋患者的心理弹性,引导患者采取积极的应对方式,进而降低患者的焦虑抑郁水平。

睡眠卧位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠相关参数影响

目的探讨睡眠卧位对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)及氧减指数(ODI)的影响。方法选取北部战区总医院睡眠医学中心自2013年7月至2019年4月收治的369例行整夜多导睡眠监测的OSA患者为研究对象。根据AHI将患者分为轻度组(5≤AHI<15,n=82)、中度组(15≤AHI<30,n=89)、重度组(AHI≥30,n=198)。收集并比较3组患者年龄、性别与体质量指数(BMI)。记录并比较3组患者不同卧位下的AHI、ODI。结果中度组、重度组患者BMI均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者BMI高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者左卧位、右卧位AHI、ODI均低于仰卧位,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者左卧位AHI、ODI均高于右卧位,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于仰卧位与左卧位,采用右卧位睡眠对OSA患者更有益,且中度、重度OSA患者受益可能更大。

不同年龄及性别快动眼睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者差异性分析

目的探讨不同年龄及性别快动眼睡眠(REM)相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的差异性。方法回顾性分析自2013年7月至2019年4月于北部战区总医院睡眠医学中心行整夜多导睡眠监测的227例REM相关OSA患者的临床资料。将患者根据年龄及性别分为年轻男性组(年龄≤44岁)、年轻女性组(年龄≤44岁)、年老男性组(年龄>44岁)及年老女性组(年龄>44岁)。收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、睡眠结构参数、呼吸事件参数及血氧分布参数,比较4组患者在睡眠结构、呼吸事件、血氧分布方面的差异。结果4组患者的OSA严重程度、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年轻男性组总睡眠时间长于年老男性组,睡眠效率高于年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组N1睡眠长于年轻女性组和年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组N3睡眠、REM睡眠均短于年轻男性组、年轻女性组、年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组潜伏期N2、潜伏期N3均长于年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组REM-呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠(NREM)-AHI均高于年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年轻女性组平均血氧饱和度(SO_(2))高于年老男性组,SO_(2)<90%时间占监测总时间百分比低于年老男性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄及性别REM相关OSA患者在睡眠结构、呼吸事件、血氧分布方面均存在显著差异,识别差异对个性化治疗及预后评价具有重要意义。

吸入性芳香疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后疼痛影响

目的 探讨吸入性芳香疗法缓解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)术后疼痛的效果。方法 选取北部战区总医院自2021年8月至2022年9月收治的64例行手术治疗的OSAHS患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各32例。A组患者给予OSAHS术后常规护理。B组在A组基础上,实施薰衣草吸入性芳香疗法。记录并比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 干预前、术后即刻,两组患者VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2、3天,B组患者VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吸入性芳香疗法对OSAHS术后疼痛具有一定缓解作用,可作为OSAHS术后疼痛护理的补充。