Survivin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与p53基因表达及HPV感染相关性

背景与目的:survivin基因是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,其组织分布具有明显的细胞选择性,即仅表达于胚胎及胎儿组织及大多数癌瘤组织中,而不表达于终末分化的成人组织。本研究探讨survivin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与HPV-16感染及p53表达的相关性。方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化酶连接法(S-P法)检测survivin、HPV-16、p53基因在21例正常宫颈组织、23例CIN及72例宫颈鳞癌组织中的表达。结果:survivin基因在正常宫颈组织中不表达,在23例CIN中4例表达阳性,占17.39%,与正常宫颈组比较,差异有显著性(P<0.01,χ2=9.210),在72例宫颈鳞癌组织中52例表达阳性,占72.22%,其中病理分级为G1级的宫颈鳞癌中survivin基因表达阳性率为61.3%,(17/35),G2/G3级为89.19%(33/37),两者比较,差异有显著性(P<0.01,χ2=9.5211)。临床分期Ⅰ期的宫颈鳞癌的survivin基因表达阳性率为31例中有16例,占51.61%,临床分期Ⅱ期的宫颈鳞癌的survivin基因表达阳性率为28例中有24例,占85.71%,Ⅲ期者为92.30%(12/13),两两比较,Ⅰ期与Ⅱ期,Ⅰ期与Ⅲ期差异均有显著性(P<0.01),Ⅱ期与Ⅲ期差异无显著性(P>0.05)。survivin基因表达阳性率与宫颈鳞癌的病理分级和临床分期呈正相关。宫颈鳞癌组织中P53蛋白表达阳性、阴性者中survivin基因表达阳性率分别为84.78%(39/46),50.00%(13/26),两者比较,差异有显著性(P<0.05)。HPV-16表达阳性、阴性者中survivin基因表达率分别为81.4%(35/43),58.6%(17/29),两者比较,差异有显著性(P<0.05)。survivin基因表达阳性率与宫颈鳞癌组织中p53及HPV-16表达有相关性。结论:①survivin基因的表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理分级及患者预后密切相关,其高表达提示宫颈鳞癌预后不良。②survivin基因的表达与宫颈鳞癌组织中p53突变及HPV-16感染呈正相关。

米非司酮治疗输卵管妊娠21例分析

米非司酮(RU486)用于中止早期妊娠已十分普遍,但应用于异位妊娠者少有报道。我院自1995年6月至1996年12月应用RU486治疗输卵管妊娠取得良好效果,报道如下。

滋肾疏肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床观察

目的:探讨滋肾疏肝饮治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征(PMS)的临床疗效。方法:选取青岛市黄岛区中医医院2016年1月—2022年1月妇科门诊收治的60例肾虚肝郁型PMS患者作为研究对象,随机电脑系统抽选并分为两组,各30例。研究组给予口服滋肾疏肝饮治疗3个月,对照组给予知柏地黄丸治疗,比较治疗前、治疗后中医症状评分、Kupperman评分、抑郁自评量表评分(SDS)及焦虑自评量表评分(SAS),以及促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))。结果:(1)治疗后中医症状评分、Kupperman评分、SDS、SAS评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后血清FSH、LH水平下降,E_(2)水平升高,优于治疗前,差异均有统计学意义(t=21.828,P<0.01);(3)治疗后研究组临床总有效率93.33%(28/30)。结论:滋肾疏肝饮可改善肾虚肝郁型PMS临床症状,降低血清FSH、LH,提高E_(2)水平,获得较高临床治疗效果。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的临床疗效观察

目的探讨围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者服用疏肝补肾活血汤的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年4月于我院就诊的96例围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各48例。其中对照组予以西药芬吗通(戊酸雌=醇片/雌二醇环丙孕酮片)进行药物治疗,研究组予以疏肝补肾活血汤联合芬吗通进行治疗,对比两组治疗总有效率,治疗前后卵泡刺激素、雌二醇、促黄体生成素水平,血糖及骨代谢指标,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标,并且采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者治疗前后负面情绪及围绝经期症状改善情况。结果研究组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,以上指标均改善,并且研究组的变化比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖、血钙、骨钙素水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血钙、骨钙素水平在两组中均升高,空腹血糖水平则降低,研究组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);血脂指标水平在治疗前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血脂指标水平均改善,且研究组的变化比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。KMI评分及SAS、SDS评分在治疗前,两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KMI评分及SAS、SDS评分均降低,且研究组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾活血汤对于调节围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证患者血糖、血脂、骨代谢以及性激素水平,促进抑郁、焦虑情况改善,减轻临床症状等方面有显著的疗效,值得推广。

甲状腺囊腺瘤穿刺抽液后乙醇注入治疗23例分析

我院普通外科于1992年2月至1995年12月在B超介导下行甲状腺囊腺瘤穿刺、抽液,注入无水酒精法的治疗,取得较好治疗效果,总结如下: 23例具有甲状腺囊腺癌症状、体征,经B超检查确诊的患者,年龄19岁～54岁,平均年龄38岁,均为女性。23例均为单侧或双侧甲状腺单发肿块,界限清,无压痛,无吞咽困难及声音嘶哑,包块随吞咽动作移动,其中19例为单侧单发,4例为双侧腺叶单发。行B超介导下细针穿刺细胞学检查证实甲状腺囊腺瘤。

小剂量米索前列醇促宫颈成熟300例临床分析

目的 :观察小剂量米索前列醇促宫颈成熟的效果。方法 :对 30 0例足月妊娠产妇的后穹窿置入米索前列醇 (Misopros tol) 2 5 μg后 3,6 ,9,12h行Bishop评分 ,并观察产程变化。并取同时期孕妇 10 0例采用催产素 3IU静脉点滴作为对照组。结果 :小剂量米索前列醇在促宫颈成熟 ,发动并增强宫缩 ,缩短第一、第二产程方面均优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

SOAP教学方法应用于中医妇科临床教学的探讨

目的分析中医妇科临床教学过程中应用SOAP教学方法的效果,为提高中医妇科临床教学的工作质量。方法将2020年7月—2022年6月青岛市黄岛区中医医院中医学专业本科实习生中抽取82名学生进行分析,随机均分参照组和研究组各41名,参照组对实习生开展传统教学,研究组对实习生开展SOAP教学法教学,总结不同方案的适用性。结果两组学生基础理论成绩差异无统计学意义(P>0.05);研究组病历书写、技能操作、沟通交流考试成绩高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组学生理解能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组分析能力、沟通能力、操作能力评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组对教学总满意率为100.00%,高于参照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.865,P<0.05)。两组学生巩固知识方面占比差异无统计学意义(P>0.05);研究组激发兴趣、提升能力、锻炼思维占比高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在中医妇科临床教学过程中,SOAP教学方法的应用,能够明显提升学生的考试成绩,相对于传统教学模式来说,该模式能够更好的激发实习生的兴趣和热情,促进其各项能力的提升,让学生更快地将理论知识应用到临床实践中,达到更优质的临床教学质量。

扶正祛湿化瘀法治疗妇科术后发热的体会

妇科术后发热是临床常见病，多指妇科手术后5～7d，甚至2周以上仍发热，体温在37．5℃以上，主要表现为低热持续不退、或午后发热、或恶寒发热，同时伴其他症状。部分患者伤口无红肿、其他部位感染也不明显，血象正常，多次更换抗生素无效。笔者经辨证施治，临床效果显著，现将诊治经验简要介绍如下。