胎儿肾动脉与中大脑动脉血流、羊水指数及膀胱容积间关系的超声学研究

本文采用ＡｌｏｋａＳＳＤ６８０型超声诊断仪，检测８例正常妊娠３８—３９周胎儿的ＲＡ·ＲＩ、ＭＣＡ·ＲＩ、ＢＶ及ＡＦＩ值。按膀胱由小到大顺序顺时针调正顺次后，分为三组进行统计学处理。结果：（１）各项的三级间无明显差异；（２）每组的四项值间及各项均值间均无明显相关关系。但随着时间推移，各组值、各项指标均有一定倾向性变化：ＲＡ·ＲＩ值呈减少倾向时，ＢＶ值呈增加倾向，ＡＦＩ值呈减少倾向。推测正常妊娠晚期胎儿，子宫－肾脏反射已建立；肾动脉与中大脑动脉血流受不同机制调控；胎儿在血流动力学方面、排尿等出现的周期性交替现象可能与胎儿中枢神经系发育有密切关系。

孕妇体位变换对母儿循环的影响

随意抽样正常妊娠２７～４０周孕妇５０例。仰卧位１５分钟后改为左侧卧位。用脉冲多普勒诊断装置分别测定其右侧子宫动脉（ＵｔＡ）、脐动脉（ＵＡ）、胎儿腹主动脉（ＤＡ）的血流速波形，并从连续且稳定的五个血流速波形计算血管阻力指数（ＲＩ），按２７～３２周，３３～３４周，３５～３６周、３７～３８周，３９～４０周分为五组，进行统计学分析。结果如下：（１）妊娠周数与ＵＡ－ＲＩ间呈负相关关系（ｒ＝４０４４，Ｐ＜０．０５）；（２）妊娠３７周后，孕妇体位变换引起ＵｔＡ－ＲＩ、ＵＡ－ＲＩ明显降低；（３）左侧卧位时，ＵｔＡ－ＲＩ与ＵＡ－ＲＩ间明显相关（ｒ＝０．４００８，Ｐ＜０．０５）；（４）左侧卧位的ＤＡ－ＲＩ值较仰卧位时低，但差异无显著性。提示：妊娠后期，孕妇体位变换对母儿循环有影响，取左侧卧位有利于胎儿发育。