直立负荷试验脑显像诊断脑缺血病变

目的考察直立负荷试验诊断脑缺血疾病的价值。方法对２０例颈内动脉闭锁或狭窄及直立性低血压患者应用９９ｍＴｃ六甲基丙二胺肟（ＨＭＰＡＯ）进行直立负荷试验脑血流ＳＰＥＣＴ显像。２０例患者中，５例颈内动脉闭锁或狭窄＞７５％（Ａ组），８例直立位与平卧位收缩压差＞２６７ｋＰａ（Ｂ组）；对照组７例经超声心动图及ＣＴ或ＭＲＩ检查为正常非直立性低血压患者。受试者在２～３秒内由卧位转为直立位，即刻注入９９ｍＴｃＨＭＰＡＯ３７０ＭＢｑ后进行ＳＰＥＣＴ负荷显像，而后患者保持卧位不动，再次注入９９ｍＴｃＨＭＰＡＯ５５５ＭＢｑ，以同样采集条件再次行ＳＰＥＣＴ显像。比较两次显像结果，自选定的３个断面分别划取感兴趣区，作半定量分析，并与两小脑的平均值相比较。结果颈动脉闭锁或狭窄组ＳＰＥＣＴ直立显像所示放射性降低的区域，卧位显像可见放射性充填，病灶部位与小脑放射性比值明显上升（Ｐ＜００５）。８例直立性低血压患者中，６例直立显像示额叶放射性降低，卧位时额叶与小脑放射性比值上升，与直立位相比，差异有显著性（Ｐ＜００５）；对照组直立位与卧位显像均正常。直立位与卧位各部位与两小脑平均值之比差异无显著性。结论直立负荷试验有可能用于检测隐匿?

肥厚性心肌病心肌脂肪酸代谢的定量研究

为了解肥厚性心肌病(HCM)患者心肌脂肪酸代谢的特点,对9例 HCM 患者和8例健康志愿者用^(123)I 标记β甲基碘苯脂十五烷酸(^(123)I-BMIPP)和^(201)T1作心肌断层显像,并用放射状左室长轴断层进行定量分析;计算 BMIPP 和^(201)T1的各节段局部摄取指数、3小时洗脱率、BMIPP 与^(201)T1各节段局部摄取指数比以及各节段的变异系数(CV)。结果对照组BMIPP 和^(201)T1各节段摄取均匀,局部摄取指数比接近;而 HCM 组心尖和前侧壁 BMIPP 与^(201)T1摄取指数比明显低于心肌其他部位(P<0.01),各节段间 BMIPP 和^(201)T1摄取指数 CV 均明显大于对照组(P<0.01),提示 HCM 患者摄取 BMIPP的不均一性。HCM 患者 BMIPP 3小时洗脱率(26.3%±7.3%,±s)较对照组(18.3%±7.5%)明显增高(P<0.05)。两者3小时洗脱率之比增高,特别是间隔与心尖。结果提示心肌病变时存在心肌血流和代谢的不一致性,同时也证明HCM 病人心肌脂肪酸代谢的异常不仅累及心肌肥厚部位,也可累及心肌其他各壁。

肥厚性心肌病^(201)Tl、^(123)I-BMIPP和^(18)F-FDG显像的对比研究

有研究发现，肥厚性心肌病（ＨＣＭ）心肌血流和脂肪代谢呈解离状态〔１，２〕。本研究通过比较ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像、脂肪酸显像和ＰＥＴ糖代谢显像，了解ＨＣＭ患者脂肪和糖代谢状况。资料与方法１１例非对称性中隔肥厚（ＡＳＨ）型ＨＣＭ患者，均为男性，平均年龄５...