控制高甘油三酯血症对胰岛β细胞分泌功能和糖代谢的影响

探讨控制高甘油三酯(TG)血症对胰岛β细胞分泌功能和糖代谢的影响。方法(1)140例糖代谢异常者分为糖耐量减低(IGT)组、2型糖尿病胰岛素分泌增加(T2DM-1)组和胰岛素分泌减少(T2DM-2)组,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和分泌指数(HOMA-β)。(2)对IGT组和糖尿病组行调脂治疗;观察治疗前、后的变化。结果(1)经调脂治疗后,IGT组FFA、空腹真胰岛素(FTI)、FPG及HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前。(2)与单纯降糖比较,DM患者经过降糖调脂治疗后,T2DM-1、T2DM-2组FFA、FPG、HOMA-IR及T2DM-1组FTI含量降低,T2DM-1、T2DM-2组HOMA-β及T2DM-2组FTI含量升高。结论积极控制高TG血症有助于降低胰岛素抵抗和改善β细胞分泌功能,纠正糖代谢紊乱。

伊犁地区多民族人群糖代谢异常的患病率调查

2003年4月至2003年10月对伊犁地区6个主体民族常住人口进行关于糖代谢异常的流行病学调查,结果发现在伊犁地区20-75岁受调查人群中糖尿病患病率为5．62％,糖耐量受损患病率为5．04％,高于全国糖尿病流行病学调查1994年(2．5％)和1996年(3．2％)的调查结果;维吾尔族人群糖代谢异常的患病率高于哈萨克族和蒙古族人群(均P<0．05)。

不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的临床研究

目的探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能。方法根据口服葡萄糖耐量(OGTT)结果,将147例入选者分为糖耐量正常(NGT)组,糖耐量减退(IGT)组和糖尿病(DM)组,测定空腹和服糖后2h真胰岛素(FTI、TI2h)、空腹游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Lep)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),并对有些数据作相关分析。结果IGT组和DM组的血糖、TI、FFA、Lep、TG、LDL-C含量及HOMA-IR高于NGT组(均P<0.01),HDL-C含量及HOMA-β均低于NGT组(均P<0.01);DM组HO-MA-IR和HOMA-β分别高于和低于IGT组(均P<0.01)。TG与FFA之间以及Lep与FFA之间呈正相关(r分别为0.7061、0.3436,均P<0.01);FFA与HOMA-IR正相关(r=0.5452,P<0.001),与HOMA-β负相关(r=-0.3634,P<0.01);FFA、Lep与HOMA-IR独立相关(标准回归系数分别为0.2902、0.3217,均P<0.05),FFA与HOMA-β独立相关(标准回归系数为-0.4906,P<0.001)。结论糖代谢异常早期阶段存在明显胰岛素抵抗,胰岛B细胞分泌功能障碍随着病程的进展逐渐加重,脂毒性在这一过程中起重要作用。