肺血栓栓塞症252例临床诊治体会

目的探讨肺血栓栓塞症（PE）患者的临床特点，以提高临床医师对PE的诊治水平。方法回顾性分析252例通过CT肺动脉造影（CTPA）确诊、无严重基础心肺疾病、符合PE诊断标准患者的临床资料，并对其中治疗3个月后复查的32例患者进行随访，比较患者治疗前后心脏超声各项心血管参数和Qanadli栓塞指数（PAQI）的变化。结果在确诊的252例PE患者中，吸烟为重要的危险因素，占44．84％；临床表现以呼吸困难所占比例较大，为84．13％；PE多发生于老年人[64．00（19．75）岁]；当PE患者循环功能受到影响时，血压下降、呼吸急促、脉搏增快；D-二聚体〈5000mg／L时不能排除PE。治疗3个月后复查的32例PE患者PAQI较治疗前明显降低[0．05（0．18）比0．39（0．44），P〈0．01]，而治疗前后心血管参数无明显变化。结论PE临床症状变化多样，老年、吸烟患者出现呼吸困难时警惕PE的可能；经抗凝治疗3个月后，PE造成的心脏形态变化未恢复。

CT肺动脉造影栓塞指数和心血管参数的相关性研究

肺栓塞（pulmonary embolism）对人类的健康具有严重的危害性，各国研究组织现已普遍关注。辅助检查快速的发展对临床工作有很大的指导价值，尤其是胸部影像学和心脏超声学的发展对临床指导占有不可忽视的作用。本研究利用肺部CTA和心脏彩超，评价栓塞指数和心血管参数的相关性。

支气管扩张剂联用补肺活血胶囊治疗699例慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察分析

评价补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法:纳入699例慢性阻塞性肺疾病患者,在常规治疗基础上连续使用补肺活血胶囊3个月,分别记录治疗前及治疗后第1、2、3个月患者呼吸困难评分(mMRC)、FEV1/FVC(%)和FEV1占预计值百分比(FEV1pred%)改变情况,以及患者治疗期间联合用药情况和不良反应情况。结果:各治疗时点与治疗前mMRC评分有统计学差异(p<0.01),且71.37%患者在治疗三个月后评分改善;治疗后患者FEV1/FVC(%),FEV1占预计值百分比与治疗前比较均得到显著改善(p<0.01),且不同性别组、不同年龄组和不同病程组治疗前后均有显著改善(p<0.01)。结论:支气管扩张剂联用补肺活血胶囊能改善COPD患者的肺功能和生活状态,本研究进一步证实了补肺活血胶囊在COPD治疗中的作用。