西藏高海拔地区儿童的砖茶型氟中毒

西藏那曲镇是世界上最高城镇之一 (海拔 45 0 0m) ,该地藏胞有长期饮用砖茶的习惯。为了解高海拔对砖茶型氟中毒的影响 ,使用FAO和WHO推荐的膳食与氟水平调查方法 ,Horowitz氟斑牙检查法 ,对这个镇一所学校及附近牧场共 3 2 3名藏族儿童 ,15户藏民家庭进行了膳食结构、饮茶习惯、环境氟水平、氟斑牙和尿氟含量的检查和检测。结果表明 ,藏族儿童氟斑牙患病率达 86 6 6 % ,氟斑牙指数 3 6 6 ,属氟中毒重度流行区。平均每人每日摄入 9 3 43mg的氟 ,99%以上来自砖茶。本研究从流行病学方面证实了有关海拔与氟中毒的实验室研究结果。

西藏林周和桑日县大骨节病病区补硒效果调查

西藏是大骨节病重病区．20世纪80年代．有13县有大骨节病流行。1999年对西藏大骨节病进行了线索调查，证实西藏有7个地（市）的33个县、108乡、379村有大骨节病流行．为了及时掌握西藏大骨节病的防治情况．了解补硒对防治大骨节病效果，对补硒前后的林周（阿朗村）、桑日县（比巴村）大骨节病病区进行了监测．结果报告如下。

西藏夏尔巴儿童的膳食结构与牙齿疾病

为了解西藏境内夏尔巴儿童氟斑牙、龋病的发病情况及其与膳食结构的关系，使用Ｈｏｒｏｗｉｔｚ 氟斑牙检查方法，ＷＨＯ推荐的龋齿检查方法，Ｗ ＨＯ 和ＦＡＯ 编写的总摄氟量调查方法，对珠穆朗玛峰下樟木镇的夏尔巴儿童和藏族儿童进行了对比性调查。结果显示，在己知的中国砖茶型氟中毒流行地区中，该地的发病率最低（ 夏尔巴儿童氟斑牙发病率为３７－４０ ％ ，属轻度流行，藏族儿童为２５－８６ ％ ，接近许可范围） 。夏尔巴儿童的龋患率和龋均（ ２８ ．４６ ％ ，０－６２ ） 低于本地藏族儿童（６２－０７ ％ ，２－１７） 。膳食结构调查结果表明，樟木镇儿童膳食结构的改变使氟摄入减少，增加了多种营养成分摄入，增强了机体抵御氟损害的能力。夏尔巴儿童龋患率低的原因可能来自于较为合理的膳食结构。藏族儿童的高龋患率来自于精细食品及蔗糖消费的大幅度上升。夏尔巴儿童如能适当减少含砖茶的酥油茶和糌耙的摄入。

西藏生态环境的氟水平

使用F离子选择电极法 ,对西藏不同地貌、生态特征的藏族人群居住区进行了水、土壤、燃料、粮食、食品、蔬菜、茶的F含量测定 .西藏的水F含量均数为 0 .0 6mg·L-1,土壤可溶性F 0 .45mg·kg-1,主要燃料F含量0 .10mg·kg-1,主要粮食、食品以及蔬菜的F含量 0 .0 6～ 0 .33mg·kg-1,用砖茶调制的酥油茶和糌粑F含量达3 .0 9mg·L-1和 3 .6 1mg·kg-1,产自四川、云南的砖茶水溶性F含量达到 5 33 .89～ 6 17.32mg·kg-1,可以认为 ,西藏有可能是砖茶型F中毒的流行区 .

砖茶型氟中毒成人的氟骨症

为了解砖茶型氟中毒在成人中的危害程度 ,运用总摄氟量调查 ,环境氟水平及尿氟含量测定 ,氟骨症临床体征检查及X线检查等 ,对西藏那曲县 111名 3 0～ 78岁成人进行了饮茶习惯 ,氟骨症患病情况调查。结果表明 ,那曲县水源氟浓度仅 (0 10± 0 0 3 )mg L ,但砖茶食物 -糌粑 ,酥油茶氟含量分别达到 (4 5 2± 0 74)mg kg和 (3 2 1± 0 65 )mg kg,他们每日每人总摄氟量达到 11 99mg ,其中 99%来自含砖茶的食物。氟骨症阳性体征检出率为 89% ,X线片确诊氟骨症患病率为 83 %。砖茶型氟骨症的阳性体征与X线片检查均表明 ,骨关节退行性变和骨间膜骨化 ,肌腱钙化是其主要特征 ,硬化型 (骨质增多 )氟骨症患病率占 74%。与我国饮水型、燃煤型氟中毒比较 。