输卵管阻塞性不孕经介入治疗后再通效果的影响因素

目的:探讨输卵管阻塞性不孕经介入治疗后再通效果的影响因素。方法:诊断为输卵管近端阻塞性不孕症并且符合纳入标准的260例患者作为研究对象,采用输卵管介入再通术(fallopian tube interventional reperfusion,FTR),并经微导管直接造影和注入药物,再通未成功的患者作为观察组,再通成功的患者作为对照组。使用同一问卷对两组患者的年龄、职业、不孕时间、盆腔炎、宫内节育器放置、人流刮宫史等进行调查。应用单因素和多因素分析方法对有关因素进行分析。结果:单因素分析显示再通效果与盆腔炎、盆腹腔手术史、宫内节育器放置、输卵管造影次数有相关性(P<0.05)。非条件Logistic因素回归分析发现,盆腹腔手术史是影响输卵管再通效果的独立危险因素(OR=2.142,P=0.003)。结论:盆腹腔手术史是输卵管再通效果的独立危险因素。

输卵管阻塞性不孕治疗后防粘连的治疗进展

输卵管阻塞性不孕是指因输卵管炎症等多种原因引起的输卵管阻塞导致的不孕。输卵管再通术能够对输卵管近端阻塞导致的不孕产生很好的治疗效果,但是目前常见的输卵管再通术是机械性地导通闭塞的输卵管,仅局限于输卵管近端闭塞的导通,而大部分输卵管性不孕患者并不仅仅是输卵管的阻塞。

高脂喂养大鼠肾小管上皮细胞SREBP-1、TGF-β1、α-SMA的表达和细胞外基质沉积

目的:探讨高脂喂养对大鼠肾脏小管上皮细胞SREBP-1、TGF-β1、α-SMA表达和细胞外基质(ECM)的影响。方法:高脂饲料喂养大鼠12周后,油红O检测肾脏脂质沉积,Masson染色检测肾小管间质细胞外基质沉积,免疫组化、Western blot和原位杂交检测SREBP-1、TGF-β1、α-SMA和FN的表达。结果:高脂喂养后大鼠体重明显增加,血糖、甘油三酯和胰岛素均升高,油红O检测显示大鼠肾小管上皮细胞内出现明显脂滴。SREBP-1蛋白和mRNA在肾小管上皮细胞内表达,高脂组高于正常对照组,分别是正常组的1.88倍和1.85倍;TGF-β1和α-SMA也定位于肾小管上皮细胞胞浆并出现上调。Masson染色显示高脂喂养大鼠肾间质ECM沉积增多,纤维粘连蛋白FN检测也显示模型组表达强于对照组。结论:高脂饮食喂养可能通过上调肾脏小管上皮细胞SREBP-1表达使细胞内脂滴沉积,并进一步诱导TGF-β1、α-SMA合成而导致细胞外基质堆积。

磷酸化FOXO1对高糖刺激的人肾小管上皮细胞脂质沉积的影响

目的:研究叉头框蛋白O1(FOXO1)表达和磷酸化过程对高糖刺激下人肾小管上皮细胞脂质沉积的影响。方法:体外培养人肾小管上皮细胞株HKC,给予高糖刺激后免疫荧光及Western blotting检测总FOXO1、磷酸化FOXO1和固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)的表达,油红O染色测定细胞内脂质沉积;构建野生型和磷酸化位点突变型FOXO1质粒,转染入HKC细胞后给予高糖刺激,采用免疫荧光、Western blotting和油红O染色确定FOXO1磷酸化位点突变对肾小管上皮细胞脂质代谢的影响。结果:高糖刺激HKC细胞48 h后,总FOXO1在正常糖组和高糖组的表达未见差异,而磷酸化FOXO1及SREBP-1表达明显上调,细胞内脂滴显著增加。将构建的野生型FOXO1质粒转染人细胞后,上调了总FOXO1和磷酸化FOXO1的表达,增加了SREBP-1表达和细胞内脂滴含量;而磷酸化位点突变的FOXO1质粒避免了高糖诱导引起的SREBP-1上调和细胞内脂质沉积。结论:磷酸化FOXO1参与了高糖诱导的肾小管上皮细胞SREBP-1上调和细胞内脂质聚集;磷酸化位点的突变可避免高糖引起的肾小管上皮细胞SREBP-1上调和脂质沉积。

介入治疗糖尿病周围血管病的临床疗效分析

目的探讨介入治疗糖尿病周围血管病（PAD）的临床疗效。方法回顾性分析该院2013年2月—2015年2月收治的糖尿病周围血管病患者24例,比较介入治疗前后的临床疗效及踝肱指数。结果所有患者手术均成功,术后患肢皮温升高,静息痛、间歇性跛行较前好转,足部溃疡处新生肉芽组织;踝肱指数由术前的（0.58＋0.11）上升到术后的（0.89＋0.15）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入治疗PAD可有效改善患肢的血运,促进溃疡愈合,降低截肢率,值得在临床上推广应用。

高糖对人肾小球系膜细胞SREBP-1、FAS表达的影响

目的探讨高糖环境中人肾小球系膜细胞(human mesangial cells,HMC)SREBP-1、FAS表达。方法体外培养HMC细胞,随机分为正常糖组、高糖组,免疫细胞化学、Western Blot和RT-PCR方法检测固醇调节元件结合蛋白1(sterol regulatory element binding protein-1,SREBP-1)和脂肪酸合酶(fatty acid synthase,FAS)表达。采用脂质体转染技术将特异性SREBP-1质粒引入细胞内并进行表达,进一步采用RT-PCR方法检测脂肪酸合酶FAS的表达。结果与正常糖组比较,高糖培养的人肾小球系膜细胞固醇调节元件结合蛋白1前体和成熟体以及FAS mRNA表达均升高,差异有统计学意义。质粒转染后HMC细胞经免疫组化和Western blot检测证实特异性质粒能够在细胞内高表达SREBP-1蛋白,进一步对FAS的检测证实了FAS mRNA表达升高。结论高糖可诱导人肾小球系膜细胞固醇调节元件结合蛋白1和FAS表达增强且SREBP-1和FAS之间存在有直接关系。

经颈静脉肝内门体分流术后分流道内血流动力学的研究

目的:应用多普勒超声评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后分流道内血流动力学变化情况和在术后随访中的临床价值。方法:收治肝硬化行TIPS术患者36例,采用多普勒超声观察术后分流道内血流动力学变化情况。结果:所有患者手术均成功,发生肝性脑病患者2例,分流道功能障碍患者3例;正常支架内血流速度与狭窄支架内血流速相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声能简单、直观地观察分流道内血流动力学变化情况,是发现分流道功能障碍的有效方法。

下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效分析

目的：探讨下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效分析。方法：选取2012年4月至2014年4月我院就诊的急性下肢深静脉血栓患者66例，随机将其分为两组，对照组采用常规静脉溶栓、活血化瘀对症治疗。观察组采用置入下腔静脉滤器后再放置导管进行局部溶栓治疗，观察治疗前后两组患者的患肢周经差、治愈率以及并发症情况。结果：所有患者手术均成功。治疗1周观察组周经差明显优于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效率明显高于，其差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组共发生3例肺栓塞患者，观察组未出现肺栓塞患者。结论：下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓能明显提高治愈率，缩短患肢周经，有效防止肺栓塞等并发症的发生，值得在临床上推广应用。

覆膜支架在经颈静脉肝内门体分流术中的疗效

目的：探讨覆膜支架在经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中的临床疗效。方法：回顾性分析我科2012年2月至2015年2月行经颈静脉肝内门体分流术患者46例，随机将其分为两组，观察组使用覆膜支架，对照组使用裸支架，观察术后门静脉压力下降情况、1年内支架内功能障碍的发生率及并发症。结果：所有患者手术均成功。观察组门静脉压力由术前的37．3±3．8mmHg降至术后的18．9±3．3mmHg，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后1年内发生支架内功能障碍4例，对照组1年内发生支架内功能障碍12例，两组相比其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经颈静脉肝内门体分流术能显著降低门静脉压力，使用覆膜支架可提高远期通畅率。