一氧化碳抑制剂治疗感染性休克的实验研究

目的 由血红素氧合酶 (HO)催化血红素分解代谢而形成的一氧化碳 (CO)可能作为一种新的内源性介质参与感染性休克一系列病理生理过程。方法 本文应用实验家兔注射内毒素所致感染性休克模型 ,观察CO在感染性休克病程中的变化以及HO抑制剂锌原卟啉的疗效。结果 血浆CO水平于内毒素注射后迅速增高 ,应用HO抑制剂锌原卟啉能显著抑制血浆CO水平的增高 ,并可显著减轻内毒素所致的血压降低和代谢性酸中毒程度。结论 HO抑制剂治疗感染性休克的临床价值值得深入研究。

新生患儿转运网络的建立及其临床意义

目的 建立新生患儿转运网络 ,提高基层医院的诊疗水平 ,减少医疗纠纷 ,降低新生患儿病死率。方法 在西南地区首先建立新生患儿转运网络 ,覆盖重庆及周边地区。转运时具体包括 :保暖 ,保持呼吸道通畅 ,氧疗 ,建立静脉通道 ,留置胃管 ,转运途中要密切观察患儿的生命体征、皮肤粘膜颜色及意识情况 ,随时给予对症处理。结果 通过新生患儿转运网络的建立 ,危重新生患儿的救治达到了相当满意的效果。结论 建立新生患儿转运网络对加强危重新生患儿的救治 ,降低病死率及后遗症 。

危重新生儿转运时的医疗安全保障

我院在吸取国内先进地区新生儿转运系统经验的基础上,近年来在重庆市及周边地区开展新生儿转运,在转运的同时采取各种方法,成功地预防了医院差错和纠纷的发生,保障了医疗安全,对危重新生儿的救治、降低病死率及后遗症等方面发挥了一定的作用.

加强消毒剂管理以预防SARS在医院的发生

目的:探讨加强医院消毒剂管理对于预防严重急性呼吸综合征(SARS)的作用。方法:高度重视消毒工作的重要性,在消毒剂的进货、储存、配制、使用等方面层层把关,加强使用指导和监督以及宣传教育等工作。结果:通过加强医院消毒剂管理,提高医院防范SARS及其它传染性疾病发生的能力。结论:SARS是一种发病急、传播快、病死率高的急性呼吸道传染病,其预防的重要措施之一就是要对患者可能污染的场所和物品进行严格的消毒处理。通过加强医院消毒剂管理,可以最大限度地防止SARS及其他传染性疾病在医院的发生。

学习《医疗事故处理条例》防范医疗纠纷及医疗事故的发生

医疗纠纷及医疗事故的处理 ,已经成为当前社会热点之一。《医疗事故处理条例》的出台 ,既保护了患者 ,也同样保护了医疗机构及其医务人员的合法权益 ,同时也维护了医疗秩序 ,保障了医疗安全。《条例》的实施是对医疗活动的进一步法制化规范 ,医疗机构和医务人员必须认真学习相关的医疗卫生法律、行政法规和部门规章 ,尤其应熟悉《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范 (试行 )》等配套文件。正确看待医疗纠纷和医疗事故 ,突出预防为主。树立和强化“医患平等” ,加强“医患沟通” ,打破长期以来“病人求我”的思维定势 ,突出以“病人为中心”的服务理念 ,达到有效地防范医疗纠纷及医疗事故的目的。

头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染临床疗效观察

目的:观察头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染临床疗效。方法:采用头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染460例,7 d为一个疗程。结果:总有效率为91.30％,有效率在急性扁桃体炎为100％,急性支气管炎为95.00％,支气管肺炎为81.88％。结论:头孢克罗口服治疗儿科呼吸道细茵性感染具有显著疗效。

加强法律意识 提高儿科临床带教质量

医学教育的大趋势是不断培养具有创新意识和创新能力的复合性医学人才，随着《医疗事故处理条例》的实施，以及医疗体制改革和医疗市场化的不断深入，我们认为临床实习仍然是对医学生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节，同时也是培养医学生如何处理好医患关系，解决医疗纠纷，使其成为一名合格医生的重要阶段。

哮喘患儿外周血树突状细胞共刺激分子表达研究

目的 探讨小儿哮喘发作时外周血树突状细胞 (DC)表面协同刺激分子CD4 0、CD80、CD86和HLA DR的表达 ,以及其激发同种异体T淋巴细胞和脐带血幼稚T淋巴细胞 (Na veTcells)的作用 ,为进一步研究小儿哮喘的发病机制及治疗提供新的思路。方法 以Thomas法分离、培养并诱导哮喘患儿和健康儿童外周血DC细胞 ,流式细胞仪 (fluorescentactivatedcellsorter,FACS)检测DC表面协同刺激分子CD4 0、CD80、CD86和HLA DR的表达 ,以及其激发同种异体T淋巴细胞和脐带血幼稚T淋巴细胞的作用。结果 哮喘患儿外周血DC表面CD86和HLA DR的表达较对照组明显升高 (t分别 =3 .3 0 4、9.4 81;P分别 <0 .0 1、0 .0 0 1) ,而CD4 0则显著降低 (t=5 .65 9,P <0 .0 0 1) ;其激发同种异体T淋巴细胞和脐带血幼稚T淋巴细胞的能力较对照组明显增强 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。结论 哮喘患儿可通过其DC表面差异表达CD4 0、CD86和HLA DR等协同刺激分子 ,从而使其激发T淋巴细胞的作用增强。所以DC在小儿哮喘发作时起重要作用。

肿瘤坏死因子-α在儿科疾病中的作用

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)既是介导感染、创伤和炎症的重要细胞因子,又与宿主防御和内环境稳定密切相关。TNF-α具有广泛的生物学功能,在多种儿科疾病中的作用和地位日益得到重视。TNF-α在败血症、感染性休克、细菌性脑膜炎、新生儿出血坏死性肠炎和ARDS中的作用机制是目前研究的重点;它与自身免疫病的密切关系也引起了广泛的注意,重组人类TNF-α则为治疗儿童恶性肿瘤带来新的希望;而抗TNF-α单克隆抗体具有治疗败血症、预防致死性休克的巨大潜在价值。

家兔内毒素休克时血浆及主动脉一氧化碳水平的变化

目的：探讨一氧化碳(CO)是否作为一种新的内源性介质参与内毒素休克发病机制。结果：血浆以及主动脉CO和一氧化氮（NO）水平在内毒素休克时均显著增高，使用血红素氧合酶抑制剂锌原叶啉和NO合酶抑制剂糖皮质激素地塞米松均可显著减轻内毒素林克中的血压下降和代谢性酸中毒程度，但是锌原卟啉仅能显著抑制血浆以及主动脉CO水平的增高，但对NO2／NO3水平无显著影响；而使用地塞米松则可显著抑制血浆以及主动脉NO2／NO3水平的增高，对CO水平无显著影响。结论：CO是在NO之外的又一个内源性介质，参与内毒素休克一系列病理生理过程。

支气管肺炎患儿血清多种维生素含量的观察

随着我国人民生活水平的提高,单纯性维生素缺乏症很少见,但在某些疾病、感染、怀孕期间,维生素需要量增加,有可能发生维生素缺乏症。因此,我们测定34例支气管肺炎患儿血清维生素含量,以了解肺炎时其含量的变化。

内毒素休克家兔血浆和组织中一氧化碳含量变化的观察

目的：探讨内毒素休克家兔血浆及肝、脾、肾、心、肺脏等重要器官中内源性一氧化碳（ＣＯ）的含量变化以及血红蛋白氧合酶抑制剂——锌原卟啉对其的影响。方法：将实验家兔分为３组：对照组、内毒素休克组和锌原卟啉治疗组，用Ｃｈａｌｍｅｒｓ血红蛋白结合及联二亚硫酸盐法测定ＣＯ含量。结果：内毒素休克组血浆ＣＯ含量于内毒素注射后迅速增高，肝、脾、心、肺脏ＣＯ含量亦明显增高；使用锌原卟啉能显著抑制血浆以及肝、脾、心、肺脏ＣＯ水平的增高，并可显著减轻内毒素所致的血压下降和代谢性酸中毒状况。结论：ＣＯ是一种新的内源性介质。

一氧化氮检测在新生儿败血症中的应用

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在新生儿败血症中的作用，测定了２０例新生儿败血症外周血亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ／ＮＯ）水平。结果表明：新生儿败血症外周血ＮＯ／ＮＯ水平较对照组显著增高（Ｐ＜０．０５），并发休克者亦较未并发休克者显著增高（Ｐ＜０．０５），而且外周血ＮＯ／ＮＯ水平与肿瘤坏死因子水平密切相关（Ｐ＜０．０５）。８例外周血ＮＯ／ＮＯ水平高于２００μｍｏｌ／Ｌ者，６例发生休克；其余１２例ＮＯ／ＮＯ水平低于此标准者，无一例发生休克，差别显著（Ｐ＜０．０５）。本文显示：外周血ＮＯ、ＮＯ水平对于指示新生儿败血症是否并发休克具有重要价值。

一氧化氮在新生儿败血症中作用的实验研究

近年来,一氧化氮(NO,nitric oxide)在败血症、感染性休克发病机理中的作用和地位日益得到重视。为此,我们首先在新生儿败血症动物模型上探讨NO的变化与糖皮质激素的影响,现报告如下。 对象和方法 一、研究对象 将44只10日龄Wistar新生大白鼠(16～23g)随机分为两组。对照组(n=22)

新生儿感染性肺炎血浆肿瘤坏死因子的水平

许多证据表明肿瘤坏死因子(TNF)在严重细菌感染以及某些病毒感染的发病机理中具有重要作用。已经在败血症和细菌性脑膜炎病人的血液循环或脑脊液中发现TNF 水平增高。然而,除Nohynek和Suter的报道之外,极少有关TNF在呼吸道感染中的作用的研究报告。

新生儿败血症血浆肿瘤坏死因子—α水平的初步研究

本文以L929细胞生物学活性方法检测15例新生儿败血症血浆肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平。结果表明,新生儿败血症血浆TNFα水平显著增高,其增高程度与病情危重程度呈显著正相关,革兰氏阴性菌败血症血浆TNFα水平又显著高于革兰氏阳性菌败血症。为探索TNFα在新生儿败血症中的作用机制提供了新的依据。