临床护理安全操作流程的实施研究

目的完善目前临床护理技术操作流程,规范护士临床技术操作,切实保障患者的医疗安全和权益。方法通过规范操作前、操作中及操作后"人、物及沟通"的查对流程,形成一套相对固定的安全操作模式,在医院内科、外科、儿科、急诊科、手术室等试点应用,评价其效果。结果实施护理安全操作流程后,患者护理服务满意度从94.8%提高到98.5%,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);护士护理操作技能考核总体成绩从实施前的(81.8±2.0)分提高到(90.6±1.6)分,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),全院护理操作缺陷及差错率下降。结论临床护理安全流程的应用可有效降低护理纠纷、差错,提高护理质量。

护理本科生教学中教学方法的研究

目的通过调查等研究方法 ,拟寻找较好的护理本科生教学方法。方法通过对我院200例本科护理生进行调查,再对数据进行分析。结果课堂讨论,教师答疑与选择性讲授列前3位,而课堂提问、单纯讲授、板书与讲授结合分别为最后3位。结论教学方法应充分考虑学生。灵活应用才能收到较好的效果。

定期随访卡对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的通过对慢性心力衰竭患者再入院的影响因素的探讨,为CHF缓解期患者在院外自我监测和护理提供依据。方法将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各48例和52例,对照组出院时给予常规出院指导;观察组在此基础上发放定期随访卡1张,注明随访时间,嘱患者定期来院复查血压、心率、体质量、心电图及电解质,根据复查情况,由经治医生调整用药剂量。出院后1年统计两组患者心力衰竭加重再入院情况及诱因,患者是否遵医嘱定期来院随访。结果观察组患者遵医嘱定期来院随访率显著高于对照组,再入院率显著低于对照组(均P<0.01);未遵医嘱服药、不良生活方式、精神心理压力是导致力衰竭加重再入院的主要诱因。结论定期随访卡能有效促进患者进行自我管理,维持心功能,降低再次入院率。

团体心理辅导对农村留守儿童的心理影响

目的:探讨团体心理辅导对农村留守儿童的心理影响。方法:方便选取222位农村留守儿童,随机分为干预组(N=134)和对照组(N=88),对干预组进行8次团体心理辅导。干预前和第7次干预结束(第1次复查)及干预结束后半年(第2次复查)两组各填写1次艾森克个性问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、流调用儿童抑郁量表(Center for Epidemiological Studies of Depressionscale for Children,CES-DC)、Rutter儿童行为教师问卷(Rutter Children's Behavior questionnaire for completion by teacher)、儿童自我意识量表(Piers-Harris Children`s Self-concept Scale,PHCSS)。结果:第1次复查干预组EPQ神经质得分低于对照组[8.2±5.8)vs(10.2±6.1),P=0.015];第2次复查干预组CES-DC得分低于对照组[(15.9±7.3)vs.(18.8±7.7),P=0.038];PHCSS中焦虑、幸福满足分量表分分别在第1、2次复查中高于对照组[(6.6±3.4)vs.(5.6±2.7),(6.5±1.9)vs.(5.7±1.8);P=0.022,0.005]。结论:团体心理辅导可以有效缓解农村留守儿童抑郁情绪,对儿童个性的重塑有一定作用。

农村留守儿童的个性情绪及行为特征与心理护理对策

目的探讨农村留守儿童的个性行为情绪状况及心理护理对策。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、流调用儿童抑郁量表（CES-DC）、Rutter儿童行为教师问卷、儿童自我意识量表（PHCSS）,对879名7~16岁农村儿童进行调查,其中留守组270名,对照组609名。结果 EPQ显示留守组P分为（5.25±2.56）、N分为（9.48±5.33）,高于对照组的（4.79±2.16）、（8.10±4.97）,差异有统计学意义（P〈0.05）;留守组个性偏差检出率64.4%,高于对照组的47.6%（P〈0.01）;抑郁症状检出率40.4%,高于对照组的27.8%（P〈0.01）。CES-DC得分（18.24±8.65）,高于对照组的（15.85±7.45）（P〈0.01）;留守组在躯体外貌、幸福与满足,A行为得分低于对照组（P〈0.05）。结论 农村留守儿童的心理卫生状况差于同龄非留守儿童,其主要表现在个性缺陷和抑郁症状及主观幸福感的降低。需要建立学校、家庭、社会共同参与的留守儿童教育和监护体系,促进农村留守儿童的健康成长。

高血压病社区综合干预效果评价

目的探讨社区综合干预措施对高血压病的防治效果。方法采用前瞻性研究方法,将650例高血压病患者分为对照组和干预组各325例,对照组患者就诊时,采用一次健康教育后进行自我测量血压的单一模式,即:常规介绍高血压基本知识,发放健康教育资料1次;对Ⅱ、Ⅲ级高血压患者给予常规降压治疗。干预组患者则给予综合干预,进行多次健康教育、反复强化,包括健康教育、心理干预、合理膳食、戒烟限酒、运动指导、用药指导等。结果经过3年的综合干预,干预组血压控制效果明显优于对照组(P<0.01),高血压知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),良好的生活行为明显高于对照组(P<0.01),血脂和血糖异常及肥胖发生率低于对照组(P均<0.05),心脑血管病事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论社区综合干预可以强化社区高血压患者的健康意识,提高防治效果,最大限度地降低高血压的危险性和减少心脑血管病事件的发生率。

农村留守儿童与非留守儿童个性特征和抑郁状况的调查

目的探讨农村留守儿童与非留守儿童个性特征及抑郁状况异同点,为农村留守儿童采取针对性心理指导提供依据。方法采用艾森克个性问卷儿童版(EPQ)、流调中心儿童抑郁量表(CES-DC)对270名农村留守儿童(留守组)和609名非留守儿童(对照组)进行调查,比较两组儿童的个性特征和抑郁状况。结果留守儿童精神质、神经质维度评分分别为5.25±2.56、9.48±5.33,CES-DC得分为18.24±8.65;对照组分别为4.79±2.16、8.10±4.97、15.85±7.45,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);留守组儿童个性偏差、抑郁症状检出率分别为64.44%、40.37%,对照组分别为27.75%、27.75%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论农村留守儿童的个性偏差和抑郁状况较突出,需尽快建立农村社区儿童少年教育和监护体系,创新社区护理服务模式,拓展护理服务项目,合力营造农村留守儿童健康成长良好环境。

心脏介入手术后制动护具的研制及临床应用

目的提高心脏介入手术后术肢制动的有效性及舒适度。方法施行心脏介入诊疗术后患者986例为观察组,术后术肢使用自制的制动护具进行制动;与561例(对照组)术后采用传统的制动方法制动,比较两种方法的制动效果及舒适度。结果观察组的制动有效性为99.29%,患者的舒适度为98.07%,方便性为98.34%,满意率为99.49%,均高于对照组的93.23%、75.76%、95.54%及72.19%(P均<0.01)。结论自制制动护具能提高心脏介入手术后术肢制动的有效性、使用时的舒适性、方便性及患者满意率,提高护理工作效率,经济实用。

我院急救技能考核存在问题分析及管理对策

目的通过分析我院急救技能考核存在问题,探讨急救技能培训规范管理的方法。方法对门、急诊32名护士急救技能考核,分析存在问题,提出并实施相对应培训对策。结果通过定期培训、复训并考核,强调理论与实践相结合,培训后各项急救技能操作中存在的问题明显减少。结论规范急救技能培训,能提高门、急诊科护士急救理论和技能水平。

高血压病的社区综合干预效果观察

目的探讨社区综合干预对高血压病患者的健康行为改变和血压的影响。方法高血压病患者287例随机分为干预组144例和对照组143例,干预组进行社区综合干预,对照组进行一般健康教育。1年后对两组患者的生活方式、高血压健康知识知晓率及健康行为形成率、血压值变化等进行比较。结果干预组患者的生活方式有明显改变,舒张压和收缩压下降明显,健康知识知晓率以及行为形成率较对照组有明显提高(P<0.01)。结论社区综合干预可以使患者掌握高血压病相关知识,提高疾病防范意识,养成健康生活习惯,使血压达到良好的控制水平。

社区糖尿病患者实施自我管理教育的研究

目的探讨自我管理教育对社区糖尿病患者的防治作用。方法采用前瞻性研究方法,将300例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组按一般健康教育方式进行常规教育指导,发放相关教育资料。观察组则给予系列的自我管理教育,包括饮食指导、运动指导、用药指导、心理指导等。结果观察组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05),糖尿病知识知晓率大幅度高于对照组(P均<0.001),血压和血脂异常及肥胖的改善明显优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论自我管理教育可以强化社区糖尿病患者的健康意识,提高防治效果,减少糖尿病一系列并发症的发生,改善患者的预后。

健康教育对提高社区居民健康知识知晓率的影响

目的探讨健康教育活动对提高社区居民健康知识的知晓率。方法从所辖社区的41550居民人口中，按数字表法随机选择40～60岁具有小学文化水平以上的成年人325人，通过发放资料、宣传核心信息、举办健康知识讲座、启用同伴教育和开展参与式及家庭访谈活动等健康教育活动，比较实施健康教育前、后的效果。结果两组社区居民健康教育活动前、后健康知识知晓率情况：成年人正常的血压值、每天吃盐的限量、健康生活方式内容、控制体重方式、知道高血压并发症及预防糖尿病措施等各项知识知晓率实施后均高于实施前（P〈0．05）。结论健康教育活动能显著提高社区居民健康知识的知晓率，对社区医务工作者进行健康教育技能的培训，能明显提高健康教育的效果。

农村留守儿童个性、抑郁症状及影响因素分析

目的探讨农村留守儿童个性、抑郁症状及影响因素。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、流调用儿童抑郁量表(CES-DC)对270名7～16岁农村留守儿童和609名非留守儿童进行调查,比较2组儿童的个性和抑郁症状,并对留守儿童心理的影响因素进行相关回归分析。结果留守儿童精神质、神经质得分分别为(5.25±2.56),(9.48±5.33)分,高于非留守儿童的(4.79±2.16),(8.10±4.97)分,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);留守儿童个性偏差检出率为64.4%,高于非留守儿童的47.6%(χ2=21.25,P<0.01);抑郁症状检出率为40.4%,高于非留守儿童的27.8%(χ2=13.78,P<0.05);CES-DC得分(18.24±8.65)分,高于非留守儿童的(15.85±7.45)分(P<0.01);相关分析提示,EPQ中精神质、神经质量表与CES-DC呈正相关(r=0.198,r=0.372,P<0.01);儿童性别、年龄、同伴交往、父母近亲结婚、家庭状况满意度、自我评价、学习成绩、与父母见面频率、父母期望、精神病家族史共10个变量影响着留守儿童的个性和抑郁情绪。结论农村留守儿童的个性偏差和抑郁症状较突出,应开展有效的心理干预。

农村留守儿童个性情绪及行为特征的研究

目的探讨农村留守儿童的个性行为情绪状况。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、流调用儿童抑郁量表（CES—DC）、Rutter儿童行为量表教师问卷、儿童自我意识量表（PHCSS）、对900名7～16岁农村儿童进行调查，对留守组与非留守组儿童资料进行分析。结果显示留守儿童EPQ的P分、N分[（5．25±2．56）分、（9．48±5．33）分]高于对照组[（4．79±2．16）分、（8．10±4．97）分]，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）；留守组儿童个性偏差检出率为64．4％，高于非留守组的47．6％（χ^2=21．25P〈0．01）；抑郁症状检出率40．4％，高于对照组的27．8％，差异有显著性（χ^2=13．78，P〈0．01）。留守儿童CES—DC得分[（18．24±8．65）分]高于对照组[（15．85±7．45）分]，差异有显著性（P〈0．01）；留守组在躯体外貌、幸福与满足、A行为上得分低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。年龄越大上述现象越明显。结论农村留守儿童的心理卫生状况差于同龄非留守儿童，其问题主要表现在个性缺陷和抑郁症状，及主观幸福感的降低。