改良Miccoli手术治疗cN0期甲状腺乳头状癌的临床研究

目的探讨改良内镜辅助甲状腺切除术(Miccoli手术)在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床效果。方法选择cN0期PTC患者75例,所有患者术后经病理检查确诊为PTC,根据手术方案分为研究组(改良Miccoli手术,n=38)和对照组(传统开放手术,n=37)。比较两组患者的术中指标、术后指标、术后并发症及肿瘤根治性。结果研究组患者术中出血量、术后24 h VAS评分少/低于对照组,切口长度、切口引流时间、术后住院时间均显著短于对照组,手术时间及术后3个月切口美容评分显著长/高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数、术后并发症发生率及^(131)I治疗前刺激甲状腺球蛋白(sTg)水平、24 h颈部^(131)I摄取率、24 h颈部131 I摄取率≤1%比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良Miccoli手术治疗cN0期PTC患者术后疼痛程度较低、恢复时间更快、美容效果更好,同时不增加手术并发症,安全性及肿瘤根治效果与开放手术相当。

分化型甲状腺癌的诊断及治疗进展

甲状腺结节属于临床常见的疾病,临床将甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌,其中分化型甲状腺癌是一种常见于中年女性的恶性肿瘤。如果不及时诊断和治疗,很容易发生淋巴结转移、骨转移等周围脏器的转移。目前鉴别型甲状腺癌术前诊断的主要方法是细针穿刺细胞学检查,经颈淋巴结b超判断其转移效果,同时超声筛查和检查属于临床常见的诊断和治疗方法。诊断效果直接影响患者规范化手术方案,对患者预后和生存率尤为关键。