VEGF、TSP-1与内分泌肿瘤血管生成的研究进展

血管内皮生长因子是重要的血管生成因子,可调节内皮增殖、血管生成、调节血管通透性及血栓形成。血小板反应蛋白1为一抗血管生成因子,参与细胞黏附、迁移、浸润、增殖、分化和血管生成等。目前,研究提示二者在内分泌肿瘤中的表达异常,参与内分泌肿瘤发生、发展,为内分泌肿瘤的诊断、治疗提供依据。

肾上腺皮质肿瘤中PPARγ与PTEN蛋白的表达及相互关系

目的:探讨PPARγ和PTEN在肾上腺皮质组织中的表达及相互关系。方法:应用免疫组化方法检测43例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤30例、腺癌13例)及7例瘤旁正常组织标本中PPARγ及PTEN的表达,观察二者相互关系以及与肾上腺皮质病变病理学参数的联系。结果:肾上腺皮质癌与腺瘤和正常肾上腺组织比较,PPARγ表达明显增高(阳性率分别为76.9%、23.3%、0),PTEN表达减低(阳性率分别为7.7%、43.3%、85.78%);PPARγ表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,PTEN与淋巴结转移相关(均P<0.05);在肾上腺皮质肿瘤中PPARγ与PTEN表达存在负相关(P<0.05)。结论:PPARγ在肾上腺皮质肿瘤中高表达且与PTEN的表达显著相关,提示PPARγ与PTEN存在相互调控机制作用于肾上腺皮质肿瘤的发生发展,检测PPARγ及PTEN对肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别有一定价值。

卡格列净在老年2型糖尿病伴肾功能不全患者中的应用

目的:观察卡格列净在老年2型糖尿病(T2DM)伴肾功能不全患者中的应用效果。方法:选取60例老年T2DM伴肾功能不全患者,按随机数字表法分组,每组各30例。对照组采取利格列汀片,研究组采取卡格列净片,均治疗3个月。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白排泄量(24 h UAE)、肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素(CysC)、不良反应等。结果:治疗3个月后研究组FPG、2 hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、24 h UAE水平低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后研究组血清CysC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组出现1例尿路感染,退出试验,经常规抗炎治疗后得到缓解。结论:老年T2DM伴肾功能不全患者采用卡格列净治疗,具有良好降糖、减重及降压作用,可改善肾功能,且安全性较高。

肾上腺皮质肿瘤VEGF、TSP-1的表达及其与微血管密度的关系

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）、血小板反应素1（TSP—1）存肾上腺皮质肿瘤中的表达及其与微血管密度（MVD）的关系。方法采用免疫组化方法检测13例肾上腺皮质癌、30例肾上腺皮质腺瘤和7例正常肾上腺组织中VEGF、TSP-1及MVD（以CD34为标记）的表达。结果肾上腺皮质癌VEGF表达高于肾上腺皮质腺瘤，差异有统计学意义（P〈0．01）；TSP-1在正常肾上腺皮质表达明显高于肾上腺皮质癌（P〈0．01）；MVD在肾上腺皮质癌为（107．67±11．91）／视野，显著高于肾上腺皮质腺瘤（59．46±21．31）／视野和正常肾上腺皮质组织（25．10±3．94）／视野（均P〈0．01）；VEGF的表达与MVD呈正相关（P〈0．01），TSP-1的表达与MVD呈负相关（P〈0．01），VEGF与TSP-1的表达呈负相关（P〈0．01）。结论VEGF和TSP-1在。肾上腺皮质肿瘤的表达失衡是其肿瘤血管异常生成的重要原因。