超声对甲状腺腺瘤的诊断价值

目的探讨超声在诊断甲状腺腺瘤的临床应用价值。方法回顾分析手术后病理证实的160例甲状腺腺瘤患者临床资料。结果甲状腺腺瘤多为单侧单发,多数伴液化。结论超声对甲状腺腺瘤有较高的诊断价值。"晕环征"并不是甲状腺腺瘤特有的特征。

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图与心肌造影判断心肌梗死后患者存活心肌的可行性

目的:探讨小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDSE)与心肌造影(MCE)检测心肌梗死后存活心肌的可行性。方法:选择22例有心肌梗死病史,符合入选条件的患者为研究对象,分析MCE前后及不同剂量LDDSE下室壁动力与灌注变化以及心肌存活性的情况。结果:MCE检出存活心肌的节段数稍高于LDDSE,LDDSE/MCE评价节段性心肌存活性的阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88%(23/26)、89%(16/18)、87%(39/44)。结论:MCE和LDDSE均可以评价心肌存活,两者联合应用将提供简便、安全、可行的新途径,具有广阔的临床应用前景,值得进一步深入研究。

彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法:对经病理、增强CT/MRI证实的38例患者42个肝脏良性局灶性病变进行彩色多普勒血流显像检查,然后进行实时超声造影检查。结果:①本组中良性病灶42个,其中血管瘤20个,局灶性增生结节9个,肝硬化增生结节6个,局灶性脂肪缺失6个,炎性结节1个。②彩色多普勒超声诊断良性局灶性病变29个(29/42,69.05%),超声造影后诊断良性局灶性病变38个(38/42,90.48%),二者之间诊断良性病变符合率具有显著性差异(P<0.05)。③超声造影中,肝脏血管瘤,局灶性增生结节分别具有向心性增强(18/20,90%),轮辐状增强(9/9,100%)这一特征性增强模式,可作为诊断的依据。结论:超声造影对肝脏良性局灶性病变的诊断优于彩色多普勒超声,二者互相结合有助于对肝内良性局灶性病变的鉴别诊断。

封闭负压引流技术联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月收治的148例下肢静脉曲张性溃疡患者作为研究对象。按照治疗方案不同将其分为对照组70例和观察组78例,对照组予以传统皮片移植治疗,观察组予以VSD联合游离皮片植皮治疗。治疗后比较2组溃疡治疗相关情况以及临床疗效,并记录随访后的溃疡复发情况。结果观察组的溃疡面积较对照组小,创面愈合时间、肉芽组织形成时间及住院时间较对照组短,换药次数较对照组少,感染率较对照组低(P<0.01);观察组溃疡愈合情况优于对照组,且临床总有效率高于对照组(P<0.01)。随访结束后,2组均未出现下肢静脉曲张性溃疡复发情况。结论 VSD联合游离皮片植皮治疗更利于下肢静脉曲张性溃疡的愈合和创面的恢复,具有更高的临床有效率和安全性。

高频超声与钼靶X线以及两者结合对乳腺癌的诊断价值

目的对高频超声与钼靶X线在乳腺癌诊断上的优缺点进行比较,并探讨二者结合应用对乳腺癌诊断的临床价值。方法回顾分析手术后病理证实的75例乳腺癌患者的高频超声表现及钼靶X线表现,并对两者进行对照比较。结果高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断与病理诊断符合率相似,高频超声对肿块形态及检测血流信号敏感,钼靶X线对边缘毛刺改变及微细钙化敏感,两者结合可以互相补充。结论高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断各具优缺点,如果两者结合应用可以发挥优势互补的作用,从而大大提高乳腺癌的诊断率。

超声造影在肝局灶性结节增生的应用及诊断价值

目的:探讨超声造影在肝局灶性结节增生(FNH)的应用及诊断价值。方法:回顾分析2009年1月至2011年12月来本院本科就诊的16例患者的肝局灶性结节增生的彩色多普勒声像图及超声造影特征。结果:肝局灶性结节增生的二维超声表现为稍低或等回声结节,彩色多普勒血流显像于部分结节内可见"轮辐"状动脉血流;超声造影动脉期全部病灶迅速强化(9～15 s),显示为均匀高增强,大部分病灶可见"轮辐"状离心性增强,部分病灶还可见中央瘢痕低增强。结论:超声造影能动态显示FNH的血流灌注特征,在FNH的诊断和鉴别诊断中有重要价值。

彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中的价值。方法:临床诊断的宫外孕患者50例,经超声、血清孕酮检查,手术及病理证实。结果:超声发现附件包块48例,诊断宫外孕45例,超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%。50例宫外孕患者中,孕酮<10 ng/mL者24例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%。高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高(P<0.01)。结论:高频彩超可以早期确诊宫外孕,指导临床治疗,改善其预后。

腹部常见炎症性疾病的彩色超声诊断探讨

目的:对彩色B型超声在诊断腹部常见炎症疾病中的应用进行探讨。方法:随机选取我院2008年1月-2012年6月期间因腹部炎症疾病住院患者160例,对腹部各脏器进行常规探测并对结果进行综合分析及记录。同时对进行病理、手术和临床诊断结果追踪。结果:根据统计,彩色B超检测急性化脓性阑尾炎44例,检测出40例,而采用X线的方式对20例患者进行检测,检出结果仅为3例;肠道炎的检出结果B超检测为100%,X线仅为33.3%;对其他类炎症的检测结果也显示,彩色B超检测的检出率明显高于X线检测法(P<0.05)。结论:在对常见腹部炎症的诊断中,有效利用B超检测能够提高检出率,从而提高医疗质量,值得临床推广。

彩色多普勒高频超声在乳腺中小导管乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声在乳腺中小导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾分析经手术后病理证实为中小导管内乳头状瘤42例患者的超声声像图表现。结果:彩色多普勒高频超声对中小导管内乳头状瘤的诊断符合率并不理想,远远低于声像图具有特异性的大导管内乳头状瘤,只有42.9%(18/42)。结论:要对中小导管内乳头状瘤做出正确的超声诊断较困难,如果患者没有溢液病史,更容易被临床医生所忽视,故作为超声工作者,应在仔细观察每一个病灶声像图的同时也要密切观察与病灶有关的间接声像表现,方可大大提高对中小导管内乳头状瘤的诊断率。

分形理论和图像纹理特征在肺结节诊断中的应用

目的:探讨分析理论和图像纹理特征分析法在肺结节诊断中的作用。方法:收集104例经临床手术病理证实的肺结节患者,采用水平集模型自动分割、提取肺结节,用分维数和灰度共生矩阵法对良、恶性结节特征进行比较。结果:运用不同大小的"盒"计算出的分维数(DF)值不同:肺癌结节DF1=1.82±0.140,DF2=1.78±0.137,DF3=1.70±0.138,DF4=1.64±0.140。非肺癌结节:DFI=1.74±0.144,DF2=1.64±0.201,DF3=1.54±0.227,DF4=1.50±0.207;肺良性结节的能量、对比度、逆差距、相关性及熵分别为0.984 15±0.014 59,0.019 53±0.010 56,0.999 65±0.000 19,0.973 79±0.011 29,0.061 76±0.048 03;肺恶性结节的能量、对比度、逆差距、相关性及熵分别为0.972 23±0.022 15,0.026 29±0.011 62,0.999 53±0.000 20,0.958 40±0.034 88,0.099 89±0.065 19。结论:肺良恶性结节图像纹理及分维数存在差异,基于灰度共生矩阵图像纹理统计方法和分形理论对肺结节的CT诊断有重要的辅助价值。

66例超声诊断甲状腺结节钙化的临床价值研究

目的:研究超声诊断甲状腺结节钙化的临床价值。方法:回顾分析90例在我院接受甲状腺手术治疗的患者资料。结果:经检查,90例甲状腺结节中钙化66例,约占73.33%;良性结节57例,约占63.33%,主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿;恶性结节33例,约占36.67%,主要为甲状腺癌;39例为单发结节,51例为多发结节。恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节均可能出现钙化情况,但恶性所占比例显著大于良性,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤中出现微钙化的情况较常见,而甲状腺良性病变中以粗钙化情况更多见,两者间比较差异具有统计学意义(P<0.01),微钙化与粗钙化分别常见于恶性肿瘤与甲状腺良性病变中。结论:采用超声诊断甲状腺钙化情况对临床甲状腺疾病判断具有重要价值,为患者治疗争取宝贵时间,间接提高其生存质量,临床可推广使用。

超声造影与彩色多普勒超声诊断原发性小肝癌的应用分析

目的:探讨原发性小肝癌(SHCC)的超声造影与彩色多普勒超声特征表现,分析两者的临床诊断价值。方法:选择80个经影像学检查和细胞学穿刺或手术病理确诊的原发性SHCC病灶(最长径<3 cm),回顾性分析其超声造影与彩色多普勒超声特征。结果:超声造影显示54个病灶呈整体弥漫性'快进快出'式增强特点;18个病灶造影剂消退缓慢,呈'快进慢出'式特点;8个病灶呈'慢进快出'式特点。灵敏度为97.4%(75/77),特异度为94.6%(70/74),准确率为93.8%(75/80)。彩色多普勒超声显示76个病灶血供为Ⅰ~Ⅱ级血管,收缩期峰值血流速度(PSV)为(50±11.9)cm/s,阻力指数(RI)为0.70±0.10;4个病灶因位置深而血流显示不理想。灵敏度为91.7%(66/72),特异度为83.8%(57/68),准确率为77.5%(62/80)。两者均能较好反映原发性SHCC的血流灌注特征,超声造影较彩色多普勒超声更能敏感地动态显示原发性SHCC的血流动力学特点。结论:超声造影和彩色多普勒超声均可较敏感地预测原发性SHCC,具有重要意义和应用价值。

彩超对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断乳腺癌的临床应用价值,并分析误诊原因。方法回顾分析手术后病理证实的53例乳腺癌患者的二维声像图及彩色多普勒表现,并分析其血流频谱及阻力指数。结果 CDFI对乳腺癌作出定性诊断率非常高,53例乳腺癌患者中较明确诊断占84.9%,建议活检占7.5%,性质待定占3.7%,误诊为良性占3.7%。结论 CDFI对大部分乳腺癌声像的诊断率较高,但是对于不具有典型超声声像的早期乳腺癌的诊断率较低,需要检查者仔细检查,并结合临床体征,如果还不确定需要穿刺活检等检查,才能达到早期诊断的目的。

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值探索和分析

目的探讨超声弹性应变率比值法(SR)对乳腺肿块良性恶性的鉴别诊断价值。方法选取118例患者乳腺肿块的124个病灶进行二维超声弹性成像检测,成功弹性成像之后,对病灶组织和周围同水平的乳腺知足SR进行测量,和手术后的病理进行比较,将病理结果作为标准,构建ROC图像,获取弹性SR值在鉴定恶性肿块的最佳诊断临界点。结果良性乳腺肿块的SR是(2.65±0.77),恶性肿块的SR是(4.96±1.92),两者具有明显差异,(P<0.05)。构建ROC曲线之后,曲线下面积(AUC)是0.916,SR的最佳诊断界点确定为3.18,用SR≥3.18判定为病灶恶性,<3.18为良性,SR诊断乳腺恶性病变产生的敏感性是91.4%,特异性为89.3%,准确性为90.3%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为92.1%。结论 SR可以客观地对乳腺肿块的硬度进行评价,在乳腺肿块的良性和恶性判定时。

瘤内注射重组溶瘤病毒联合FOLFOX-4方案治疗晚期肝癌

目的观察和评价超声引导下瘤体内注射重组溶瘤病毒(H101)联合FOLFOX-4方案治疗晚期肝癌的疗效及安全性。方法 :22例晚期原发性肝癌患者,采用超声引导下肝内瘤体内注射重组溶瘤病毒(H101)联合FOLFOX 4方案进行治疗,分别以RECIST标准和NCI CTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果 :共22例患者,有20例可以评价客观疗效,其中获得PR 5例,SD7例,PD 8例;患者的肿瘤进展时间(TTP)为1.2-6.1个月,中位TTP 3.1个月。22例中,11例临床症状和KPS评分有明显改善,AFP阳性的17例患者中,有11例下降,5例明显下降(AFP下降超过原始基线的1/2)。22例患者均可评价毒性,主要不良反应为轻、中度的发热(45.6%),白细胞减少(44.5%)和腹泻(33.7%)。结论 :本试验证实,瘤体内注射重组溶瘤病毒(H101)联合FOLFOX 4方案治疗国人晚期原发性肝癌,疗效确切;较单纯全身化疗有更高的有效率;安全性高,不良反应较轻,患者易于耐受,值得进一步研究试用。

钼钯摄片联合彩色多普勒检查在乳腺癌诊断中的优势探讨

目的探讨钼钯摄片联合彩色多普勒检查在乳腺癌诊断中的优势。方法选择2009年1月-2012年9月经病理证实的乳腺癌患者660例,分别采用钼钯摄片、彩色多普勒检查及钼钯摄片联合彩色多普勒联合检查,比较3种检查方法的准确率。结果彩色多普勒超声检查诊断474例,准确率为71.82%;钼钯摄片诊断543例,准确率为82.27%;钼钯摄片联合彩色多勒谱勒检查诊断605例,准确率为91.67%;联合检查准确率明显高于单独检查,3种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼钯摄片联合彩色多普勒检查可明显提高乳腺癌的检出率,具有明显的优势。

超声造影在下肢静脉曲张患者的深静脉结构及血流动力学诊断中的应用

大隐静脉曲张会引起患者下肢出现浅静脉扩张、迂曲,这类现象在小腿部位较常见,如患者长久站立后感到足部肿胀,踝部及小腿在疾病晚期会出现湿疹以及色素沉着。临床上多采用手术方式治疗,但术前准备较严格,需确定大隐静脉曲张是否属于深静脉疾病代偿机制,同时了解患者深静脉血流状态及结构。超声造影对深静脉病变临床诊断价值较高,本院基于这一背景,研究了超声造影在深静脉结构诊断以及血流动力学诊断中的临床效果,现报告如下。

健康体检中高频超声对女性乳腺癌的早期诊断价值研究

目的分析高频超声对健康体检女性乳腺癌的早期诊断价值。方法选择2015年1月至2016年10月于我院进行健康体检的女性人群12327例,均给予乳腺高频彩超检查,探究其对乳腺癌的早期诊断价值,并与病理检查结果对比。结果在12327例健康体检女性人群中,经乳腺高频彩超检查疑似乳腺癌273例,检出率为2.21%;经病理检查确诊乳腺癌258例,确诊率为94.51%;早期乳腺癌的高频彩超声像图征象为乳腺内有边界不清,形态不规则的肿块阴影,内部回声不均匀,多为低回声,无完整包膜,与周围组织表现为蟹足征;CDFI显示,肿块内丰富血流信号,呈点棒状,部分有新生血管形成。结论在健康体检中,高频超声可对女性乳腺癌进行早期诊断,诊断敏感性及特异性均较高,可作为女性乳腺癌的影像学筛查方法。

高频超声及超声造影在诊断及鉴别诊断早发性乳腺癌中的临床价值

目的:探究高频超声及超声造影在早发性乳腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:选择2013年1月1日至2017年10月1日就诊治疗的86例疑似早发性乳腺癌患者,所有患者均行高频超声及超声造影检查,观察患者的超声声像图特征,并对比手术病理结果,探究高频超声及超声造影的诊断价值。结果:经手术病理证实,86例疑似早发性乳腺癌患者中,共发现早发性乳腺癌43例,包括乳腺浸润性导管癌38例,乳腺导管内癌4例,乳腺黏液癌1例;高频超声及超声造影检出早发性乳腺癌41例(95.35%),超声造影的早发性乳腺癌检出率与手术病理结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声及超声造影在早发性乳腺癌诊断及鉴别诊断中具有重要价值,对于评价乳腺癌病情及评估患者预后有积极意义。

妇产科急症的彩超诊断价值

目的探讨彩超对妇产科急症的诊断价值。方法对96例妇产科急症行彩超检查,与经手和病理证实的检查结果进行分析。结果宫外孕41例,不全流产30例,先兆流产7例,卵巢黄体囊肿破裂5例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,子宫穿孔2例,超声诊断符合率分别为92.7%(39/41)、93.3%(28/30)、100%(7/7)、60%(3/5)、72.7%(8/11)、100%(2/2)。结论彩超对妇产科急症诊断准确率高,具有特异性且迅速无痛苦,为妇产科急症首选检查方法。