大肠息肉内镜下黏膜切除术后出血的危险因素分析

目的探讨大肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后并发出血的相关危险因素。方法行EMR治疗的大肠息肉患者947例,其中术后并发出血42例,未出血905例,采用logistic回归分析方法对可能影响术后出血的相关危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示:患者性别、切除息肉颗数、术中出血、术者职称、术后进食时间、息肉形状、息肉外观、息肉有无分叶、息肉部位、病理类型与术后出血有关(P<0.05);患者年龄、息肉直径、术中是否使用钛夹止血与术后出血无关(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示:术后48 h内进食、同次切除息肉≥4颗、息肉外观潮红糜烂、术者副高级职称、息肉分叶状是EMR切除大肠息肉术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论术后48 h内进食、同次切除息肉≥4颗、息肉外观潮红糜烂、术者副高级职称、息肉分叶状是EMR切除大肠息肉术后出血的独立危险因素,应针对相关危险因素进行预防和干预,以降低术后出血的发生率。

新医改背景下高学历护理人员的流失及对策

护理领域的传统工作模式难以根据个人的能力、知识、学历层次解决护理人员的分层使用问题,致使大批高学历护理人员离开临床护理岗位。护理管理部门需要结合新医改的大背景,借鉴国外的先进经验,深入了解高学历护理人员的工作现状,加大分层使用的力度,完善护理人员职称序列设计,进行科学的测评,合理使用高学历护理人员,从而避免护理人才过度流失,促进新医改的推行。

规范化流程管理对消化内镜消毒灭菌效果的影响

目的观察规范化流程管理对消化内镜消毒灭菌效果的影响。方法选取2016年12月至2017年4月行消化内镜检查患者172例,根据使用后消毒管理方式的不同分为对照组和试验组,各86例。对照组在使用后接受常规消毒管理,试验组在使用后接受规范化流程管理。观察并比较两组消化内镜临床操作改善情况、消毒灭菌效果及感染发生情况。结果管理后,试验组未进行使用情况调查、操作不规范、消毒液浓度不合理、浸泡周期不合理、消毒不全面、存放不当、重复操作、内镜相关感染发生率均低于对照组;试验组消毒灭菌合格率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化流程管理可有效规范临床操作、改善消化内镜消毒灭菌效果,降低医院感染风险。

不同体位在胃窦黏膜下隆起超声内镜检查中的应用

探讨不同体位(左侧卧位、抬高床头30度左侧卧位、俯卧位)在胃窦黏膜下隆起超声内镜检查中的应用。;方法:将2017年7月至2020年12月来我院行胃窦黏膜下隆起小探头超声内镜检查的患者150名随机分成3组;每组采用不同体位检查;比较这3种不同体位检查的效果。;结果:俯卧位比左侧卧位或抬高床头30度左侧卧位行胃窦黏膜下隆起超声内镜检查患者恶心呕吐反应更少;蓄水浸泡探头时间更短;检查总时间更短;患者舒适度更好;患者满意度更高(P<0.05)。;结论:俯卧位利于行胃窦黏膜下隆起超声内镜检查;值得临床推广。

1例急性梗阻性化脓性胆管炎合并恶性心律失常患者的诊治与护理

总结1例急性梗阻性化脓性胆管炎合并恶性心律失常患者的诊治及护理经验。护理措施包括:恶性心律失常的抢救及护理,感染性休克患者护理,胆管引流管理等。经抢救5小时候,患者心电图恢复窦性心律,血压从74/44mmHg上升到91/61mmHg,体温从39.2℃下降到37.5℃。经诊治,患者住院期间未再出现心律失常、休克、高热等。

含服盐酸达克罗宁胶浆并加用利多卡因喷喉在胃镜检查中的应用效果

针对含服盐酸达克罗宁胶浆与利多卡因喷喉在胃镜检查中的实践运用情况加以综合分析。方法:挑选胃镜检查病人1048人作为本次研究的对象,将所有研究对象采用平均随机分组的方式划分为两个小组,也就是对照组和治疗组。针对治疗组病人采用含服盐酸达克罗宁胶浆后加用利多卡因喷喉的治疗方法。对于对照组病人在服用含服盐酸达克罗宁胶浆后,采用常规的胃镜检查方法。针对两个小组的病人延后麻醉效果、胃镜检查效果加以对比分析。结果:治疗组的病人出现轻度恶心的概率相对较高,在添加利多卡因喷喉后,在对治疗组病人实施胃镜检查工作的时候,清晰度明显高出对照组,两个小组检查结果差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:含服盐酸达克罗宁胶浆并加用利多卡因喷喉在胃镜检查,提高了咽部麻醉效果和胃镜视野清晰度,减轻患者痛苦,效果明显,值得推广。