高压氧联合人工心肺复苏对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响

目的探讨高压氧联合人工心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年6月期间上海天佑医院收治的60例呼吸心跳骤停患者的临床资料,根据救治方法分为对照组和观察组,其中单纯应用人工CPR治疗的30例患者为对照组,增用高压氧治疗的30例患者为观察组。比较两组患者的CPR治疗相关情况、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、振幅整合脑电图(Amplitude Integrated Electroencephalogram,aEEG)评分、血压、动脉血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(Oxygen Saturation,SaO_(2))、血乳酸水平。结果治疗后,观察组患者的GCS评分、aEEG评分依次为(9.31±0.66)分、(4.35±0.56)分,高于对照组的(8.85±0.62)分、(3.98±0.67)分,差异有统计学意义(t=2.782、2.321,P均<0.05)。观察组患者的PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,血乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在呼吸心跳骤停患者应用人工CPR过程中,增用高压氧能够影响患者的GCS评分、aEEG评分,促进PaO_(2)、SaO_(2)指标的升高,并可降低血乳酸水平,对心脑缺血性损伤具有一定的改善作用。

重症监护室护士生活质量的调查与分析

目的调查ICU护士的生活质量,了解ICU护士生活质量的现状,分析其影响因素。方法采用SF-36生活质量调查问卷,对4所三甲医院和2所二甲医院中共135名ICU护士进行测评分析。结果 (1)ICU工作年限对护士躯体健康影响差异有显著意义(P<0.05),ICU工作年限对护士精神健康影响差异无显著意义(P>0.05),工作1～3年与大于5年的在职ICU护士在躯体健康和精神健康方面差异有显著意义(P<0.05);(2)医院的级别对ICU护士的生活质量差异无显著意义(P>0.05)。结论长期的ICU工作对ICU护士的生活质量有显著影响。

一次性三通中心静脉压测量装置的制作及使用

中心静脉压（central venous pressure，CVP）的监测是血流动力学监测中基本而常见的一种手段。它是指腔静脉与右房交界处的压力，可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化，对指导补血和补液的量及速度、防止心脏过度负荷及指导应用利尿药等，具有重要的参考意义。临床上，监测中心静脉压的装置有多种，

不同封管法对静脉留置针留置时间的影响

目的探讨输液器直接快速输入封管法、生理盐水注射液封管法和肝素稀释注射液封管法对静脉留置针留置时间的影响。方法将200例患者根据入院时间分为快速输入封管组(82例)、生理盐水封管组(59例)及肝素液封管组(59例),分别进行静脉留置针封管,并记录留置时间,采用方差分析及Cox多因素模型,分析静脉留置针留置时间的影响因素及不同封管法留置时间的差异。结果(1)输液器直接快速输入封管法、生理盐水注射液封管法和肝素稀释注射液封管法的静脉留置针留置时间差异有统计学意义(F=6.92,P=0.0012),其中肝素稀释注射液封管法的静脉留置针留置时间少于其他两种方法(P均<0.05);(2)封管方法(X8)与留置时间显著相关(RR=1.222),影响静脉针留置时间多因素分析的Cox回归方程为h(t,x)=h_0(t)exp^(0.20063×X8)。结论封管方法是影响留置时间的独立因子,以输液器直接快速输入和生理盐水注射液封管法的静脉留置针留置时间较长。

改良式输液器用于快速输液时防止空气进入血管

临床输液过程中，我们经常发现当插入输液瓶的两钢针斜面相对时，从排气管进入输液瓶内的空气会迅速随液体进入斜面相对的另外一根钢针内，从而使空气随液体进入输液皮管。尤其在快速输液时，由于大气压的作用，莫菲滴管的液面会迅速下降，空气容易进入人体血液循环，造成空气栓塞。为避免在快速输液过程中空气进入血管造成空气栓塞危险，我科于2006年1—2月与上海康德莱企业发展集团有限公司合作，将传统输液器进行改良。临床应用表明，在快速输液时，改良式输液器空气随液体进入输液器的现象明显小于传统输液器，可有效防止快速输液中的空气栓塞。

介绍一种安全单向阀式静脉输液针

随着医学的发展，静脉输液在临床应用越来越普遍，输液针的使用量也越来越大。由于常规的输液针不具备防止血液倒流和外放的功能，在输液过程中由于各种原因会出现输液管内压力变小，导致静脉血液回流到输液器内。当回流血液过多或时间过长，血液容易在输液器内凝结，导致输液器堵塞，补液不畅，