静注氯霉素对恙虫病血液学改变的影响

目的：再评价静注氯霉素治疗恙虫病的有效性和安全性。方法：50例确诊患者采用氯霉素静脉滴注，连用2～3d，体温正常后减量维持5～7d，观察治疗前后病情、体温及血常规变化。结果：42例（84％）于用药后12～72h体温退至正常，6例7d后正常，2例无效。治疗后白细胞下降明显，红细胞和血红蛋白均有所下降，血小板反而上升，1个月后基本恢复正常。结论：静注氯霉素治疗恙虫病有确切疗效，用药早期可出现一过性红、白细胞减少，停药后易恢复。

Castleman病的临床研究进展

Castleman病(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种少见的慢性淋巴组织增生疾病。1954年,由Castleman等[1]首先报道,此后对该病陆续有报道。临床上根据肿大的淋巴结分布不同分为局灶型(Localized CD,LCD)和多中心型(MulticentricCD,MCD),根据组织病理特点分为透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)和混合型(Mix)。由于该病术前早期诊断较为困难,CT增强扫描对诊断有一定帮助,但确诊主要有赖于组织病理检查和淋巴结活检,手术切除病灶对LCD预后良好。为了提高对该病的认识,本文结合文献对近年来该病研究取得的进展作一综述。

全血细胞减少症106例骨髓检查及病因分析

目的探讨骨髓检查对全血细胞减少症病因诊断的作用。方法对106例全血细胞减少症患者骨髓检查及诊断资料进行回顾分析。结果首次骨髓涂片检查确诊80例(75.5%),"血稀"18例、"干抽"6例,需重抽或行骨髓活检得以确诊。106例全血细胞减少症中由造血系统疾病引起的84例(79.2%),以再生障碍性贫血最常见,非造血系统疾病22例(20.8%)。结论骨髓检查是全血细胞减少症病因诊断的主要手段,部分非造血系统疾病的诊断需结合临床。

急性早幼粒细胞性白血病合并眼底出血6例临床分析

目的:探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)合并眼底出血的临床特点、治疗方法和疗效。方法:回顾分析6例APL合并双眼眼底出血患者的临床诊治资料。结果:6例患者经诱导化疗后均获得完全缓解,1例单眼视力明显下降者因白血病复发脑出血死亡,4例双眼视力恢复,1例单眼失明。结论:APL合并眼底出血发生率高,易致盲,值得临床重视。

静注氯霉素对恙虫病血液学改变的影响

《中国医院药学杂志》，2006，26（1）：62-63【目的：再评价静注氯霉素治疗恙虫病的有效性和安全性。方法：50例确诊患者采用氯霉素静脉滴注，连用2．3d，体温正常后减量维持5-7d，观察治疗前后病情、体温及血常规变化。结果：42例（84％）于用药后12．72h体温退至正常，6例7d后正常，2例无效。治疗后白细胞下降明显，红细胞和血红蛋白均有所下降，血小板反而上升，1个月后基本恢复正常。

组合血液净化抢救急性重度中毒患者90例的临床观察

目的观察血液透析(HD)串联血液灌流(HP)的血液净化组合抢救各种急性重度中毒的临床效果。方法采用HD串联HP血液净化组合治疗抢救各种急性重度中毒患者90例,同时用单纯HD抢救作对照观察。结果HD串联HP治疗组抢救成功率达97.8%,比对照组的75.0%高(P<0.01),且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HD串联HP血液净化组合抢救各种急性重度中毒患者成功率高,无明显毒副作用,值得在基层透析中心推广应用,有较高的社会效益。

NK细胞受体相互作用的丝氨酸/苏氨酸激酶1与FLT3-ITD突变的AML患者预后相关性分析

目的:探讨FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者丝氨酸/苏氨酸激酶1(receptor interacting serine/threonine kinase 1,RIPK1)活性和表达变化与患者预后相关性。方法:选取132例携带FLT3-ITD突变及136例同期FLT3-WT的AML患者,收集临床资料并整理FLT3-ITD突变数量、长度及重排比例;采用流式细胞术分析外周血中CD4^+T细胞、调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)、CD8^+T细胞、B细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞和巨噬细胞比例;Pearson相关性分析NK细胞比例与FLT3-ITD突变数量、长度及重排相关性;免疫磁珠分选NK细胞,采用Western blot和RT-qPCR检测NK细胞RIPK1蛋白和mRNA变化;ELISA法检测血浆RIPK活性,并与FLT3-ITD突变数量、长度及重排比例作Pearson相关性分析;Kaplan-Meier法分析FLT3-ITD突变AML患者生存率。结果:相比于FLT3-WT患者,FLT3-ITD突变患者白细胞数显著升高,外周血及骨髓幼稚细胞显著降低;FLT3-ITD突变患者外周血CD3^+T细胞、Tregs、CD8^+T细胞、B细胞、M1和M2巨噬细胞与FLT3-WT患者相比没有明显变化;与FLT3-WT的AML患者相比,FLT3-ITD突变患者CD4^+T细胞显著降低,NK细胞显著升高;FLT3-ITD突变患者NK细胞与FLT3-ITD突变数量、重排碱基比例呈显著正相关;FLT3-ITD突变患者血浆RIPK1活性、NK细胞RIPK1蛋白和mRNA水平显著低于FLT3-WT患者,与FLT3-ITD突变数量、重排碱基长度(≥52 bp)、重排碱基比例呈显著负相关;低RIPK1活性和表达的FLT3-ITD突变AML患者在Rydapt治疗后生存率明显高于高RIPK1活性和表达的FLT3-ITD突变AML患者。结论:FLT3-ITD突变AML患者的治疗和预后与其NK细胞中RIPK1表达和血浆RIPK1活性密切相关。

排石汤治疗泌尿系结石疗效观察

目的探讨排石汤治疗泌尿系小结石的疗效。方法选择结石直径小于1.0 cm、单发或多发上尿路结石患者43例为治疗组,另选33例同期类似病例作对照组,治疗组加用排石汤中药煎剂治疗,其他解痉、对症、排石等治疗2组相同。观察2组治疗前后症状体征变化及结石排出情况。结果2组患者的临床症状都基本改善,且均无明显不良反应,但治疗组的总有效率88%明显优于对照组的70%(P<0.05)。结论联合中药排石汤治疗泌尿系小结石有明显疗效,费用低,安全,方便。

小剂量HA方案治疗老年急性髓系白血病24例分析

目的:探讨老年急性髓系白血病的治疗方法。方法:应用小剂量长疗程的HA方案治疗老年急性髓系白血病24例。结果:24例患者经此方案化疗后取得完全缓解14例,部分缓解3例,总有效率70.8%。结论:小剂量长疗程HA方案对老年急性髓系白血病患者是一个有效的、且能耐受的化疗方案。