信息化预警管理在泌尿外科术后双J管留置患者中的应用研究

目的探讨信息化预警管理系统在留置双J管患者中的应用效果,进一步规范双J管管理,减少导管滞留所致的相关并发症。方法我科与相关人员联合开发了可嵌入医院HIS信息系统的“双J管信息预警系统”。以2019年7月至2020年6月系统应用前收治的泌尿外科术后留置双J管的患者作为对照组,以2020年7月至2021年10月系统应用后收治的患者作为观察组,每组随机抽取200例。比较两组患者双J管相关信息登记耗时、登记遗漏率、双J管按时处置率及导管相关并发症发生率。结果观察组双J管相关信息登记耗时为(7.15±1.49)s,少于对照组的(55.55±8.94)s,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者信息登记遗漏率低于对照组(1.50%vs 13.00%),且双J管按时处置率高于对照组(97.00%vs 52.50%),导管相关并发症发生率低于对照组(49.50%vs 76.50%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双J管信息化预警系统能够快速、便捷、准确地进行患者信息登记,有利于缩短登记耗时、提高患者双J管按时处置率、降低登记遗漏率和导管相关并发症发生率,进而确保患者安全。

膀胱内血块形成的原因及防范处理进展

泌尿系统的疾病可导致膀胱内血块形成,如处理不当可造成严重不良后果。本文就目前相关的研究对膀胱内血块形成的原因、防范及处理对策综述如下。

前列腺电切术后患者下尿路症状的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是泌尿系统常见病之一,经尿道前列腺电切术(TURP)是BPH患者的主要治疗方法之一,术后仍有部分患者下尿路症状(LUTS)改善不良,本文对BPH患者TURP术后LUTS的病因、改善对策及效果进行综述。

MEWS评分在重症患者病情预测中的应用进展

在临床工作中，有不少患者由于病情发生变化不能及时被发现和处理，导致病情加重甚至危及生命。为了能够及时、准确、有效地预测疾病风险，给患者带来更多的生存机会和最大限度保护器官功能，国外学者设计了多种疾病评估系统，其中改良早期预警评分（MEWS）因其简便易行，已在多个国家广泛应用于急诊、危重症等领域，并且得到了肯定。

两种体位在小儿麻醉复苏期气道管理中的效果观察

目的探讨两种体位在小儿麻醉复苏期气道管理的效果。方法将患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用去枕侧卧位,对照组采用去枕平卧头偏向一侧位。观察两组麻醉复苏期间出现呕吐、误吸窒息、需要吸痰例数及血氧饱和度(SPO2)变化情况。结果对照组麻醉复苏期间出现呕吐11例(28.2%)、误吸窒息4例(10.3%)及需要吸痰5例(12.8%),观察组出现呕吐2例(5.12%),没有需要吸痰及误吸窒息病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组11例SPO2<90%,观察组SPO2均≥98%。两组SPO2比较,观察组SPO2(99.05±0.6)%明显优于对照组的(96.59±4.91)%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿插管全麻术后麻醉复苏期采取去枕侧卧位,能有效减少吸痰次数,减少或避免误吸窒息的发生,保持呼吸道通畅,值得在临床推广应用。

负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制与应用进展

负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术,本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下。

非计划性拔管护理不良事件原因分析及对策探讨

目的了解临床非计划性拔管护理不良事件发生的现况,探讨其相关影响因素,制定防范对策,为减少非计划性拔管护理提供指导。方法应用不良事件上报软件,统计某三甲医院2015~2016年采用实名或匿名上报的175例非计划性拔管护理不良事件,回顾性分析事件发生类型和数量、重新置管例数、导管脱落方式、事件发生时患者情况及发生时间段等。结果尿管、胃管和中心静脉导管是非计划性拔管的主要发生类型,分别占70例(40%)、43例(24.57%)和27例(15.43%);自行拔管、材质因素及患者活动所致管道滑脱是非计划性拔管主要脱落方式,分别占83例(47.43%)、36例(20.57%)和20例(11.43%);患者自我照顾能力方面,需要依赖163例(93.14%);意识状态为昏迷及躁动105例(60%);无陪护者及陪护无效占119例(68%);夜间发生率比白天高,占166例(66.29%)。结论非计划性拔管护理不良事件的发生由多种因素构成,重视各类管道的管理,加强置管患者的管理,严把购货材质关及持续改进沟通方式、加强护理人员的培训考核并合理调配护理人力资源,对降低非计划性拔管具有积极的意义。

系统化疼痛管理模式对泌尿外科疼痛患者的镇痛效果评价

目的分析系统化疼痛管理模式对泌尿外科疼痛患者的镇痛效果。方法选取2019年1月—2019年8月在泌尿外科住院发生疼痛的患者176例,随机分成对照组及观察组各88例。对照组实施常规的护理方法,观察组实施系统化疼痛管理模式。比较两组疼痛患者干预后的疼痛评分及护理满意度。结果实施系统化疼痛管理模式后,观察组干预后0.5 h、1 h、6 h、24 h、36 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组的护理满意度分别为92.05%与63.64%,差异有统计学意义(χ2=20.588,P=0.000)。结论系统化疼痛管理模式能有效地降低泌尿外科疼痛患者的疼痛分值,提高患者满意度,值得在临床应用推广。

简易支被架在会阴部伤口护理中的应用效果评价

目的比较普通盖被与简易支被架在会阴部伤口中的护理康复效果。方法选取2013年1月至2017年1月在我院住院的80例尿道下裂和阴茎外伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用传统盖被常规护理方法,观察组患者在此基础上使用简易支被架置于会阴部上方。比较两组患者护理时间、疼痛程度、舒适度及伤口愈合时间。结果观察组患者护理时间、疼痛评分和伤口愈合时间均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者舒适度评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.003)。结论使用简易支被架能有效保持会阴部伤口干燥,减轻患者疼痛,患者满意度高,护士工作效率高,效果显著。

循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果比较

目的探讨及比较循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果。方法选取2013年5月至2014年5月于我站实施人工流产的120例患者为研究对象，按照自愿原则将其均分为A组、B组、C组。A组采用循证护理方式进行护理；B组在常规护理的基础上采用舒适护理方式进行护理；C组采用常规护理方式进行护理。结果A组有2例患者焦虑，1例出现人工流产综合征，B组分别为3例、2例，c组分别为17例、9例，A、B组之间无统计学差异（P〉0．05），A、B组患者焦虑、人工流产综合征发生情况明显优于C组（P〈0．05）。A、B组患者恐惧、疼痛情况明显优于C组（P〈0．05），而A、B组之间无统计学差异（P〉0．05）。A、B组患者满意度情况明显优于C组（P〈0．05），A、B组之间无统计学差异（P〉0．05）；在手术时间方面，A、B两组患者的平均手术时间明显短于C组（P〈0．05）。结论循证护理和舒适护理都能够有效为人工流产的临床最佳护理模式的选择提供重要的参考，将二者结合运用于临床护理，均能有效减少患者焦虑及人工流产综合征率，降低术后出血量及阴道出血时间，缓解恐惧、疼痛情况，减少手术时间，极大地提高人工流产护理质量、护理人员的工作效率及自身素质，同时还能有效提高患者的护理满意度，进而减轻患者经济负担，节约社会医疗资源，有效促进和谐的医患关系。

管道护理改善策略在降低管道护理中断事件中的效果评价

目的通过开展管道护理中断事件的管理和实践,评价管道护理改善策略应用的有效性。方法选取2015年发生的98例次管道护理中断事件为对照组,2016年发生的69例次管道护理中断事件为观察组。对照组实施常规的管道护理,观察组在对照组基础上实施管道护理改进方案及质量改善策略,比较两组管道护理中断事件发生率、人为拔管率及风险分级情况,评价改善效果。结果观察组管道护理中断事件发生率、人为拔管发生率均低于对照组,高危、中危管道护理风险显著降低(均P<0.05)。结论实施管道护理改善策略,能有效降低人为拔管发生率,减少管道护理中断事件发生,改善管道中断事件结局。