广西8市HIV抗体阳性母亲使用预防艾滋病母婴传播药物后对18月龄幼儿身体发育不良的9年回顾性研究

目的回顾性研究广西8市2010—2018年HIV抗体阳性母亲使用预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission of HIV,PMTCT)的抗逆转录病毒药物后对18月龄幼儿身体发育不良的影响,为国家改进PMTCT的用药方案提供依据。方法选取广西8市作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计,病例组为广西8市2010年1月—2018年12月"全国母婴阻断系统数据库"中使用PMTCT药物的HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿,收集分析其使用PMTCT药物的历史卡片和母婴阻断资料及18月龄幼儿体检资料。对照组为相同8市妇幼保健院2018年健康母亲及所分娩婴儿,收集分析其18月龄幼儿体检资料。幼儿身体发育不良定义为身高、体重和头围3项指标中至少1项指标低于正常值范围。结果病例组的HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿使用PMTCT药物率分别为91.38%(2811/3076)和96.41(2954/3064),病例组18月龄幼儿的HIV抗体阳性率为1.21%(37/3064)、死亡率为2.28%(70/3064)、HIV母婴传播率为2.21%。病例组满18月龄健康体检时发现幼儿身体发育不良率为14.57%(301/2066);对照组满18月龄幼儿身体发育不良率为10.39%(563/5419),病例组与对照组差异有统计学意义(P=0.000)。结论广西8市近9年HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿使用PMTCT药物率高,可能导致满18月龄幼儿身体发育不良率较高,应进一步深入研究影响因素。

钦州市2010—2014年艾滋病母婴传播阻断干预效果

目的了解钦州市2010—2014年预防艾滋病母婴传播干预措施的效果,为进一步制定预防艾滋病母婴传播策略提供依据。方法从国家妇幼卫生综合信息平台中的"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统",收集2010—2014年HIV阳性孕产妇及所生婴儿个案等相关资料进行回顾性分析。结果五年来接受艾滋病咨询和HIV抗体检测的孕产妇均为374 190例,咨询率和检测率均为99.37%;经检测发现及确认HIV抗体阳性孕产妇416例,HIV抗体检测阳性率为0.11%;在HIV抗体阳性孕产妇人口学特征中,阳性率占比例较高的分别是20~30岁组(66.99%)、汉族(92.55%)、农民及民工(31.25%)、初婚者(71.63%)和初中及高中文化(70.76%)这类人员;HIV抗体阳性孕产妇服用抗HIV药物的共357人,服药率为85.82%。而HIV抗体阳性产妇所生婴儿414人,服用抗HIV药物的婴儿共390人,服药率为94.20%。两者服药率均呈上升趋势(P<0.001);对服用抗HIV药物后并满18月龄的321例儿童检测HIV抗体,共发现并确认7例HIV阳性儿童,检测阳性率为2.18%。结论钦州市实施预防艾滋病母婴传播干预策略取得显著效果,艾滋病母婴传播率远低于我国防治艾滋病十二五规划制定<5%的目标。